帕米膦酸幻灯2

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,止痛快速持久,降钙安全无忧,仁怡,帕米膦酸二钠葡萄糖注射液,250ml,：,30mg,国药准字,H20041166,第一章 癌性骨痛和高钙血症,癌性骨痛的概念及发生几率,恶性高钙血症的概念及发生几率,癌性骨痛,癌性骨痛的概念及发生几率,肿瘤侵蚀骨骼或转移至骨部产生的疼痛称为癌性骨痛,约有,70,的骨转移癌患者会出现剧烈持续性骨痛,恶性高钙血症的概念,恶性高钙血症,恶性高钙血症是由癌症引起的一种可危及生命的,骨代谢性并发症,约有,10%,的癌症患者患有高钙血症或骨钙水平升高,通常可导致严重脱水、骨痛、疲劳、恶心和意识模糊等,严重降低癌症患者的生活质量，甚至引起死亡,第二章 骨痛及恶性高钙血症治疗方法,常用治疗方法介绍,目前治疗方法,药物治疗、核素治疗,核素治疗的有效率也可以高达,80%,以上，但由于禁忌太多，而在临床上的选择范围受限,目前常用的和被广泛认可的是双膦酸盐类药物治疗,。,目前常用治疗方法,进行过细胞毒素治疗的患者,化疗和放疗后出现严重骨髓功能障碍者,严重肝肾功能障碍者,脊柱破坏伴病理性骨折或瘫痪患者慎用,已经历多次放疗化疗效差的病人亦慎用,附则,核素治疗的禁忌,第三章 骨痛及恶性高钙血症的药物治疗,治疗药物介绍,治疗药物价格,三代治疗药物的利弊分析,目前常用治疗方法,治疗药物介绍,第一代：羟乙瞵酸钠、氯屈瞵酸钠,第二代：,帕米瞵酸钠,第三代：阿伦膦酸、,唑来瞵酸钠,三代治疗药物利弊,目前常用治疗方法,第一代：羟乙瞵酸钠、氯屈瞵酸钠,价格便宜,第一代双膦酸盐类药物不宜长期使用（剂量大、疗效差、副作用大）,现已逐渐被疗效更强、在骨矿化上无副作用的第二代双膦酸盐类药物所替代,目前常用治疗方法,第二代：帕米瞵酸钠,价格合理，符合药物经济学,溶骨性骨转移等引起的骨痛，恶性高钙血症疗效显著，提高了癌症患者的生活质量。,目前常用治疗方法,第三代：唑来瞵酸钠,价格昂贵,美国,ASCO,关于多发性骨髓瘤患者使用双膦酸盐指南表明,帕米磷酸二钠有更高的肾安全性,仁怡,竞争产品价格,通用名,商品名,规格,剂型,计量单位,最高零售价,羟乙膦酸钠,0.2gX10,片,片剂,盒,￥,37.50,帕米瞵酸钠,骨膦,0.3g,注射液,支,￥,3,000.00,氯屈膦酸钠,洛屈,0.2gX10,粒,胶囊,盒,￥,715.00,洛屈,0.2gX30,片,片剂,盒,￥,170.00,洛屈,0.3g,注射液,支,￥,214.00,帕米膦酸钠,搏宁,15mg,注射液,支,￥,406.00,阿可达,30mg,注射液,支,￥,3,200.00,阿伦膦酸,固邦,10mgX6,片,片剂,盒,唑来膦酸,4mg,粉针剂,支,￥,2,800.00,第四章 仁怡,介绍,仁怡,简介,仁怡,药理,仁怡,药代动力学,仁怡,适应症,仁怡,用法用量,仁怡,药物不良反应,仁怡,注意事项,仁怡,的简介,通用名,：帕米膦酸二钠葡萄糖注射液,商标名,：仁怡,结构式：,分子式：,C,3,H,9,NNa,2,O,7,P,2,5H,2,O,分子量：,369.11,药物介绍,仁怡,的简介,性状,：为无色澄明液体,规格,：,250ml:30mg,，,非,-PVC,软袋包装,儿童用药：,暂不推荐儿童用药,老人用药：,根据医嘱适当减量,贮藏：,遮光、密闭保存,有效期：,暂定,12,个月,批准文号：国药准字,H20041166,药物介绍,仁怡,药代动力学,相和,相的半衰期分别为,1.6h,和,27.2h,主要分布在骨骼、肝脏、脾脏和气管软管中，本品长期滞留于骨组织中，半衰期最长可达,300,天,药物从循环系统消除,药物介绍,仁怡,药理,强烈抑制羟磷灰石的溶解和破骨细胞的活性，抑制骨质吸收，,能有效防治或延迟由癌引致的溶骨性骨转移及继续恶化,修复溶骨病灶,缓解由溶骨性骨转移引起的骨痛,减少由溶骨性骨转移引起的骨折,治疗溶骨性骨转移引起的高钙血症,药物介绍,临床研究,预防雄激素阻断疗法治疗前列腺癌所诱导的骨丢失,结论,:,帕米磷酸可以预防前列腺癌患者接受促性腺激素释放激素激动剂治疗过程中诱导的髋骨 腰脊柱骨的骨丢失,仁怡,的适应症,恶性肿瘤并发的高钙血症,溶骨性骨转移引起的骨痛,防治原发性骨质疏松症,药物介绍,仁怡,的用法用量,修复溶骨病灶，缓解恶性肿瘤性骨痛：,滴速不得大于,15-30mg/2,小时，每月用药一次，一次用药,30-60mg,。,3,个月为一疗程，连用,3,个疗程最佳,减少或缓解溶骨性并发症的发生：,滴速不得大于,15-30mg/2,小时，每月用药一次，一次用药,30-60mg,。连续使用,12,个月,纠正高钙血症,药物介绍,仁怡,的用法用量,纠正高钙血症：,应严格按照血钙浓度，在医生指导下用药,mmol,/L,4.0,mg%,16.0,mg,15-30 30-60 60-90 90,药物介绍,仁怡,注意事项,治疗过程中不得与其他双膦酸盐类药物合用,肾功能损伤患者慎用,治疗高钙血症时，应注意补充液体，使每日尿量达,2L,以上,如出现低钙血症时，可适量补钙,药物介绍,仁怡,不良反应,轻度恶心、胸痛、胸闷、头晕乏力及轻微肝肾功能改变，偶见发热,药物介绍,市场分析,仁怡,市场定位,仁怡,治疗恶性肿瘤骨转移所致的疼痛和高钙血症,减少和修复肿瘤引致溶骨性骨转移所引起的骨折,防治原发性骨质疏松症,仁怡,目标科室,化疗科,放疗科,骨科,老年科,仁怡,产品特点,止痛显著、持久,：,对癌性骨痛及恶性高钙血症十分有效；止痛起效,2-5,天，维持作用时间长,抗骨溶解,：,控制骨溶解，修复溶骨病灶。减少病理性骨折产生。,抗高钙血症,：,骨溶解减少使血钙升高来源随之减少，降低血钙于正常范围。,与其它治疗合用,：,与放疗、化疗或内分泌治疗一起并用，提高疗效，易耐受且安全。,符合药物经济学：,月治疗费,1392,元（博宁,2436,元），疗程治疗费,8353,元（博宁,14616,元）,谢谢,