【培训课件】信息技术在健康管理中的应用

,.,信息技术在健康管理中的应用,主要内,容,容,信息技,术,术定义,健康管,理,理概念,及,及特征,信息技,术,术在健,康,康管理,中,中的应,用,用,信息技,术,术-定义,1、是指,有,有关信,息,息的收集、识别、提取、变换、存储、处理、检索、分析和利用等的技术,2、是指,利,利用电子计,算,算机和现代,通,通讯手,段,段获取、传递、存储、,处,处理、显示信息和分配信息的,技,技术（新华词,典,典，商务印,书,书馆，2001年修订版,）,）,健康管,理,理概念,及,及特征,处于,低危险,状态,健 康,疾 病,进入,疾病危,险,险状态,发生,早期,改变,出现,临床,症状,不,同,的,预,后,疾,病,疾病管理,健康管理,健康管,理,理的科,学,学基础,疾病管,理,理-定义,疾病管,理,理是有组织地，主动地，通,过,过多种途,径,径和方,法,法为人群,中,中患有,某,某种特,定,定疾病,的,的所有,患,患者提,供,供卫生,保,保健服,务,务,是以整,个,个疾病,及,及并发,症,症发生,发,发展的,过,过程，,包,包括并,发,发症的,预,预防和,卫,卫生服,务,务提供,的,的相关,方,方面为,重,重点的,一,一体化,的,的保健,服,服务,早期的,疾,疾病管,理,理偏重,于,于以医,院,院为基,础,础的费,用,用的控,制,制,现代疾,病,病管理,是以人群,为,为基础,，,，重视疾,病,病发生,发,发展的,全,全过程,，,，强调预防、,保,保健、,医,医疗等多学科,的,的合作,以促进改,善,善整个患者群,体,体的短期,和,和长期健康结,果,果为目,的,的，并在,提,提高健,康,康结果,的,的前提,下,下，获,得,得经济,学,学结果,不仅为,特,特定时,期,期寻求,治,治疗的,个,个体服,务,务，是,根,根据疾,病,病严重,程,程度和,危,危险程,度,度，对不同,类,类别病,人,人给予,正,正对性,的,的干预,措,措施,每个病,人,人都由,一,一名初,级,级医生,管,管理，以病人,教,教育、,医,医生教,育,育、及,对,对保健,计,计划的,依,依从为,重,重点,以人群,为,为基础,的,的现代,疾,疾病管,理,理特征,疾病管,理,理的基,础,础临床指,南,南,多学科保健团队参与,疾病管,理,理的关,键,键随访和,干,干预（,个,个体化,、,、依从,性,性）,干预措,施,施之一医生和,护,护士教,育,育,干预措,施,施之一-病人自,我,我管理,支,支持,干预措,施,施之一-信息系,统,统（登,记,记、反,馈,馈、提,醒,醒、评,估,估）,有效疾,病,病管理,项,项目的,特,特征,主动联,系,系、监,测,测、提,醒,醒患者,病人是,主,主动参,予,予者，,以,以病人,为,为中心,设,设立管,理,理目标,按照临,床,床指南,实,实施随,访,访计划,授予非,医,医师团,队,队成员,职,职责，,如,如护士,进,进行个,案,案管理,管理计,划,划以健,康,康结果,和,和相关,过,过程为,重,重点,使用临,床,床信息,系,系统，,如,如糖尿,病,病登记,和,和电子,医,医疗记,录,录，提,高,高保健,质,质量,健康管,理,理-定义和,目,目的,定义,对个体,或,或群体,的,的健康,进,进行全,面,面监测、,分,分析、,评,评估，提供,健,健康咨询和,指,指导以及对,健,健康危,险,险因素,进,进行干预的,全,全过程,是对个,人,人和人,群,群的健康危,险,险因素,进,进行管,理,理的过,程,程,目的,调动个,人,人、群,体,体及整个,社,社会的,积,积极性,有效利,用,用有限,资,资源来达到最,大,大健康,效,效果,控制危,险,险因素,防止高,危,危状态,演,演变成,疾,疾病,促进慢,病,病早预防,、,、早发,现,现、早,诊,诊断、,早,早治疗,健康管,理,理-特征,以循证,医,医学为,基,基础，,使,使用规范的操作,规,规程,定量进行风,险,险评估,、,、行为,干,干预、,效,效果评,价,价,健康管,理,理提供,者,者和干,预,预对象教育,干预对,象,象自我管,理,理及支持,个体化,干,干预和随访管理,管理信息系,统,统-登记、,反,反馈、,提,提醒,收集信息,干预与指导,干预效果,评估,健康风险,评估,干预计划,制定,健康管,理,理的基,本,本流程,信息系,统,统在健,康,康管理,中,中的应,用,用,-,-,-中央补,助,助地方,慢,慢性病,综,综合干,预,预项目,暨,暨卫生,部,部“健,康,康体重,和,和血压,管,管理关,键,键技术,”,”社区,应,应用项,目,目,2005年2006年，“2002中国居,民,民营养,与,与健康,状,状况调,查,查政策,专题研,究,究组”利用近,年,年大型,国,国家调,查,查数据,，,，开展,了,了关于,营,营养,慢性病经济负,担,担专题,研,研究，,提,提出控,制,制超重,、,、肥胖,和,和高血,压,压应,作为我,国,国慢病,防,防治工,作,作的切,入,入点和,重,重要防,治,治策略,2006年11月，卫,生,生部启,动,动“健康体,重,重和血,压,压管理”关键技,术,术试,行和应,用,用项目,2007年项目,列,列入中,央,央补助,地,地方慢,病,病综合,干,干预项,目,目，2008年在,全国13个省（,市,市）执,行,行，2009年起开,始,始在全,国,国31省及新,疆,疆建,设兵团,执,执行，,并,并增加,全,全民健,康,康生活,方,方式行,动,动和死,因,因漏报,调,调查,内容,项目开,发,发的IT系统成,为,为首个,符,符合慢病管,理,理业务,信,信息技,术,术规,范（2008版）要求的,软,软件并,捐,捐献给,卫,卫生部,和,和中国,疾,疾控中,心,心,项目发,展,展过程,基本思,路,路,以“健康体,重,重和血,压,压管理”为切,入,入点,以全面,管,管理慢,性,性病主,要,要危险,因,因素为,目,目标,以信息,技,技术为,支,支持,以社区卫生服,务,务机构为运转,平,平台的慢性,病,病综合,干,干预项,目,目,项目目,标,标,应用适,宜,宜技术,，,，指导居,民,民控制,超,超重、,肥,肥胖、,血,血压和,血,血糖水,平,平，实现,关,关口前,移,移，重,心,心下移,的,的策略,掌握个,体,体和人,群,群健康,状,状况、,危,危险因,素,素变化,情,情况，为制,定,定慢病,防,防治策,略,略服务,逐级开,展,展培训,，,，提高项目省,机,机构和,相,相关工,作,作人员技术水,平,平和服,务,务能力,实施规,范,范化管,理,理，提高社区居,民,民对合,理,理膳食,和,和身体,活,活动知,识,识的知晓率、主动,参,参加锻炼的,人,人数比,例,例、高血,压,压患者,血,血压控制率、糖尿,病,病患者,血,血糖控,制,制率,开展个,体,体和人,群,群干预,，,，探索个,体,体和人,群,群超重、,肥,肥胖、,血,血压和,血,血糖控制模,式,式,疾病管,理,理,疾病发,生,生,疾病治,疗,疗,高危状,态,态,临床症,状,状,低危状态,早期症,侯,侯,早期预,防,防,控制疾,病,病危险,因,因素,健康评,估,估,健康管,理,理,疾病管,理,理,技术策,略,略-健康管,理,理与疾,病,病管理,相,相结合,个人慢,性,性病风,险,险评估,人群健,康,康分级,与,与分类,健康教,育,育,与健康,促,促进,全民健,康,康生活,方,方式行,动,动,群体干,预,预：健康促,进,进与健,康,康维护,个体干,预,预：行为改,善,善与危,险,险因素,控,控制,按病种,的,的,疾病管,理,理,一般人,群,群,高危人,群,群,慢性病,患,患者,35岁以上,社,社区人,群,群健康,档,档案慢,性,性病相,关,关信息,项,目,技,术,路,线,图,健康信,息,息利用,确定重,点,点目标,人,人群,跟踪与,指,指导,连续收,集,集管理,信,信息,个体健,康,康风险,评,评估,与人群,分,分类,(2),个人健,康,康信息,收,收集,与健康,档,档案的,建,建立,(1),个体及,人,人群健,康,康改善,效果评,价,价,(4),个体健,康,康改善,处,处方,及群体,健,健康改,善,善计划,(3),采取滚,动,动式进,入,入、循,环,环式管,理,理的工,作,作流程,信息系,统,统介绍,社区医生,社区医生,社区医生,上级医院,社区卫,生,生,服务中,心,心,双向转,诊,诊,省/市CDC,区CDC,区卫生,局,局,省/市,卫,卫,生,生厅/,局,局,卫生部,国家CDC,分,级,授,权,管,理,系统功,能,能全部,采,采用模,块,块化结,构,构设计,人群筛,查,查表,客户端,客户端,客户端,客户端,社区局,域,域网,个人,健康档,案,案,人群分,类,类管理,用户信,息,息草稿,箱,箱,个人信,息,息汇总,个人体,重,重评价,个人膳,食,食评价,个人血,压,压评价,身体活,动,动评价,体重管,理,理,血压管,理,理,人群年,龄,龄分布,人群血,压,压分布,人群吸,烟,烟情况,服务对,象,象汇总,人群随,访,访管理,数据上,报,报,数据备,份,份,数据恢,复,复,数据导,入,入,数据导,出,出,修改登,录,录密码,系统在,线,线升级,健康评,估,估,与指导,健康,管理,人群分,类,类,统计报,表,表,医生,服务,数据管,理,理,控制,面板,社区中,心,心数据,库,库,社区中,心,心数据,库,库,系统数,据,据处理,社区局,域,域网,国家数,据,据中心,Internet,系统功,能,能菜单,主,主界面,：,：5大功能,模,模块,1.个人健,康,康信息,共144条信息,一般信,息,息(16,),)：职业,、,、教育,、,、经济,等,等,慢病病,史,史及知,晓,晓治疗,情,情况(5),:,:血压、,血,血糖和,血,血脂等,家族史(6),+,+,膳食(20,),)-,身体活,动,动(6)：-,吸烟(10,),)-,饮酒(4),-,-,体格检,查,查(4),实验室,检,检查(3),-,-,共74大条信,息,息,7张数据,采,采集信,息,息表,七张数,据,据信息,采,采集表,膳食信,息,息采集,用,用表,饮酒信,息,息采集,用,用表,身体活,动,动信息,采,采集,参考用,表,表,慢病高,危,危个体,和,和患者,一般信,息,息和家,族,族史,慢病高,危,危人群,和患者,筛,筛查信,息,息表,尼古丁,成,成瘾,评估信,息,息采集,用,用表,实验室,检,检查,2.个人健,康,康评估,慢病风,险,险分类,评,评估报,告,告,体重评,估,估报告,血压评,估,估报告,膳食评,估,估与指,导,导报告,身体活,动,动评估,与,与指导,报,报告,5项个人,评,评估指,导,导报告,人群分,类,类结果,慢性病,高,高危人,群,群,下次随,访,访时间,个人慢,病,病风险,评,评估分,类,类报告,个人膳,食,食评估,与,与指导,报,报告,社区,医,医生工,作,作手册,P34,-,-35,社区,医,医生工,作,作手册,P36,-,-37,个人身,体,体活动,评估与,指,指导报,告,告,3.个人健,康,康改善,体重管,理,理,血压管,理,理,血糖管,理,理,血脂管,理,理,控烟管,理,理,个体化,的,的膳食,指,指导,水果,肉蛋禽,鱼,鱼虾类,豆制品,、,、奶制,品,品,烹调油,、,、酒和,饮,饮料,零食类,血压管,理,理,高血压,患,患者,管,管理,报,报告,4.人群信,息,息管理,人群基,本,本情况,汇,汇总,人群分,类,类汇总,人群慢,性,性病及,相,相关危,险,险因素,汇,汇总,人群危,险,险因素,聚,聚集情,况,况汇总,信息统,计,计汇总-27张汇总,表,表：,筛查人,群,群信息,（,（17张）,高危人,群,群和患,者,者管理,信,信息（9张）,高血压,危,危险分,层,层信息,（,（1张）,5.医生服,务,务管理,服务对,象,象汇总,报,报告,随访管,理,理,随访管,理,理,社区医,生,生可随,时,时查询,当,当日、,每,每周或,任,任意时,间,间段内,需,需要随,访,访的各