心肺复苏后脑保护策略共37张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,人的差异在于业余时间,心肺复苏后脑保护策略,心肺复苏后脑保护策略人的差异在于业余时间心肺复苏后脑保护策略心肺复苏后脑保护策略,内科|CU,罗凤球,学习目标,丶重视早期脑复苏,减轻减少脑损伤致死致,残,数值化优化治疗监测指标。,笔者将结合自己近几年的教学实践研究经验和理论学习，通过具体案例谈谈个人对农村初中英语作业分层设计的一点收获和感受。,（A组：优等生，B组：中等生，C组：学困生）,实例一：牛津译林版7A Unit 3 Welcome to our school，Reading,作业设计,1.设计背景,本单元的Welcome部分，主要是介绍各学科的表达方式，Welcome的B部分是关于讨论日期、爱好和时间的句式的对话操练。Reading部分的话题主要是由校园Open Day引入学校整个布局的介绍。根据教学目标，本课的教学重点应定位于帮助学生掌握用恰当的介词介绍Sunshine Middle School的设施及自己学校的环境。,2.作业内容,笔者为处于C组的学困生设计了这样的作业：画出学校的平面图；用英文标出Sunshine Middle School的teaching building，classroom，art room，music room，computer room等地点。,设计目的：帮助学困生强化课文中出现的几个地点的英文表达；通过学生亲身去画和写，将Sunshine Middle School的各种设施从空间角度呈现给学生，展现给学生一个立体的Sunshine Middle School，促进了学生空间智能的发展；设置画图的环节，不但大大激发了学生的学习兴趣，而且锻炼了学生的观察能力及空间想象能力，体现了英语学科核心素养提出的提升学生学习能力和思维品质的要求。这项作业对于学困生来说，总体难度不大，学生完成作业积极而投入，作业效果相当不错。,B组：归纳学校布局介绍的相关句式；选用其中的句式介绍自己的学校。,设计目的：这一层次学生的作业侧重于能力提升。因为课文部分的重点就是学校整体布局以及相关建筑物具体分布的介绍，于是笔者为B组学生设计了提炼和总结课文中的重点单词和句型，并挑选重点句型进行读写结合训练的作业。,A组：学校挑选你担任一个来我校参观的英国访问团的随团翻译。假设你们现在的位置是学校大门口，请根据B组学生绘出的布局图按顺序介绍学校的相关建筑物（写出介绍词）。,设计目的：A组学生的作业，实际上是在C组和B组学生完成的原材料学校布局图和重点句式的基础上，将其运用于创设好的真实语境的交际性尝试。,实例二：牛津译林版7A Unit 6 Food and lifestyle，Task作业,设计,1.设计背景,本单元的主要内容是介绍不同的食物和生活方式。通过前面Welcome的学习，大部分学生已经掌握了各种食物的表达方式；,通过Reading部分Kitty和Daniel对各自的lifestyle的介绍，学生对于如何通过健康饮食保持健康也已经有了一个大致了解。通过阅读了解Simon的饮食习惯和生活方式，学习和积累介绍饮食和生活方式的相关句型，从而为后面的写作打下基础，是本节课的主要任务。,2.作业内容,C组：侧重巩固基础知识,（1）将文中出现的名词进行整理归类,（2）在课文中找出以下短语并写出它们的中文含义,keep fit,eat healthy food,have an egg,drink a glass of milk,be good for us,drink lots of water,help me start the day well,need them to keep healthy,have rice or noodles for lunch,give me energy for the whole afternoon,设计目的：Task部分的内容是对本单元所学知识的融合，因而对学生的综合语言运用能力提出了较高要求。但对C组的学生来说，因为语言知识基础薄弱，他们顺利完成此类练习难度较大。于是笔者决定以夯实基础作为本部分学生的作业内容，如本单元的重点短语、语法重点可数/不可数名词等。而且这类基于课本知识的名词分类、短语翻译类的练习可以促使学生回归书本，也能培养学生不懂就问的好习惯。,B组：侧重能力提升,（1）翻译并阅读短语,踢足球来保持健康,吃一个鸡蛋,喝一杯牛奶,帮助我更好地开始新的一天,午饭吃米饭或面条,为我的整个下午提供能量,（2）介绍自己的日常饮食并填表,（3）根据表格内容介绍自己的日常饮食和生活方式（60词左右）,设计目的：B组学生代表了班级学生的平均水平，因为他们的人数占到了班级学生总数的大约一半。因此笔者结合大纲中对本节课设定的目标和任务，在作业设计上采取了由浅入深、层层深入的策略。以上针对该层次学生的作业设计，笔者就是由学生必须掌握的基本词汇入手，先帮助学生回顾本节课所学的基础知识，为下面两项作业的开展作铺垫。当然，第二项填表的作业也是在为第三项写作的作业积累素材。这样的作业顺序，可以自然地帮助学生实现语言能力从读说写的过渡。这样由浅入深的作业过程，可以促使学生逐步将自己的学习深入下去。A组：侧重挑战提高,（1）介绍并评价自己的日常饮食，并有针对性地提出改进措施。,（2）选择本小组的一名成员交流日常饮食习惯，并从健康饮食的角度给他/她提些建议。,设计目的：A组学生的学习能力较强，因此针对这个层次学生的作业设计，笔者除了关注对本节课读写任务的完成之外，又适当进行了升华：通过采访的形式，既把课堂所学带入现实生活，也锻炼了学生的听说能力，与新课程标准提出的“采用活动途径，倡导体验参与”的理念相呼应。学生在老师的指导下，通过实践、感知、参与及合作等形式出色地完成了作业任务，获得了成功的体验，这对于提高学生的听说能力和语言的综合运用能力也是大有裨益的。,该层次作业的设计，是笔者通过分层调动小组成员间合作学习和探究学习能力的第一次大胆尝试。整个任务完成过程中，每个小组成员互相帮助，互相学习，部分有勇气、有能力的学生还尝试了上一个层次的任务而且个别学生完成得相当出色，这对他们自信心的树立也有极大的促进作用。,在实践分层作业的过程中，一些教师也对笔者提出了质疑。部分教师指出分层作业不但操作起来困难重重，而且在当前应试教育的大背景下注定是不能长久的，因为期中期末考试乃至中考试题都不可能根据学生的现有水平分层设计；部分教师则提出给学生分层会带来教育不公，会引起家长和学生的不满，会给学生尤其是学困生的情绪带来负面影响；一些教师认为对于学困生来说，虽然因为作业难度的降低让他们获得了暂时的成就感，但只要现行的学业评价标准不变，学困生最终仍然会是受打击的群体。,所有这些疑问，笔者从本次实践研究中都慢慢摸索出了一些答案。从对学生的访谈结果来看，虽然分层作业的效果不是立竿见影，但每个层次的学生经过坚持不懈的努力，都在自己原有的基础上取得了进步，尤其是学困生，他们完成作业的积极性因为作业难度的降低而大大提高，他们的成就感在一次次作业的成功完成中获得了满足，这对于他们英语学习的信心和兴趣的保持和提升起到了至关重要的作用。笔者坚信，只要我们坚持下去，多些耐心与恒心，那么我们定能使每一个学生练有所得，使每个学生的学习能力和思维品格在自主选择式学习中不断升华与发展。,引言,田径运动有运动之母的美誉，是以人体的基本活动形式走、跑、跳、投为主要内容，对于提高和改善人体的基本活动能力有明显的作用。虽然田径课程在教学内容上不同于其他体育课程富有游戏性、趣味性，但在培养人们的竞争意识、顽强意志、战胜自我等良好品格方面却具有其他项目无可比拟的教育意义和作用。但现在的田径课却在高校的选修课中进入了瓶颈。,一、研究对象与方法,（一）研究对象,内江师范学院工程技术学院、化学化工学院、政法与历史学院、经济与管理学院、音乐学院、地理与资源科学学院等非体育类专业为研究对象，共计抽取180名学生作为调查对象。,（二）研究方法,1.访谈法,通过与部分从事多年田径教学的教师访谈，并与非体育专业学生的交流，了解他们对田径选修课的看法及建议。,2.问卷调查法,对非体育类专业学生进行问卷调查，了解其对田径运动的看法，及其选修课程的情况。,二、研究结果与分析,（一）非体专业学生对田径选修课的参与现状,1.非体专业学生对田径选修课的态度,通过问卷调查得知，内江师范学院非体专业学生中大多数喜爱田径运动，并且有70.%的学生关注奥运会田径项目等大型田径赛事。80%的学生认为田径运动的健身价值较高。大多数非体专业的学生在入学前没有从事过田径训练，经常从事田径运动的人数也较少。主要是由于田径运动大部分项目技术性较强，对于身体素质要求较高，而且短时间的学习和练习不容易见到效果;而且田径运动各项目比较单调、枯燥，学生参与的兴趣不高。,非体专业学生接触过的田径运动项目也多以跑、跳类为主，投掷、全能类等有器械的项目学生感兴趣的比较少。因此，在开设田径选修课程时，应根据学生的实际情况，有针对性地选择教学内容、方法和要求。详情如表1所述。,2.学生对田径运动认识程度的状况与分析,通本次问卷调查得出，学生对田径运动的认识程度远远不如大众健身。在调查中，选择田径的占5.3%;皆可的占20%;大众健身的占74.7%。详情如表2所述。这说明对大多数学生来说田径运动还很陌生，还需要进一步的普及和推广。,3.非体专业学生对开设田径选修课的看法,通过问卷调查和师生访谈得知，很多学生不喜欢田径课程的原因主要是田径运动的内容枯燥乏味、缺乏趣味性。有些田径项目技术难度大，学生自身素质差，技术学习比较吃力。基于这种情况，田径教师在教学中如能把趣味性和健身性融于一体，不断更新教学方法，循序渐进的帮助学生掌握运动技术，提高运动成绩。,4.非体专业学生对开设田径选修课的期望,通过访谈发现，非体专业学生希望从田径选修课中能够学习的知识有以下几个方面：希望提高身体素质的占据多数，其次是学习健身方法和掌握运动技术，了解田径理论知识的居少数。,调查发现，大多数学生希望在田径考试中，应以平时表现为主。教学评价是教学中的关键环节，评价是否科学、准确和公正，直接影响着学生学习的积极性。应根据实际需要适当调整，考试时可采取作业与实践相结合的方法进行考核。,三、结论与建议,（一）结论,1.非体专业学生大多数能够认可田径运动的价值，并且关注田径项目重大赛事。入学前学生喜爱并接触的田径运动项目是跑、跳类。,2.目前，内江师范学院非体专业学生没有选择田径课程的原因是田径教学内容缺乏趣味性、技术难度大、自身素质差。,3.考试的成绩以平时表现为主，注重学生的技能学习与进步。,（二）建议,1.帮助学生正确认识田径运动，树立正确的健身价值观。在田径选修课中加大跑、跳等学生更为喜欢的项目比重。,2.改善田径选修课程的教学模式，增加田径课程的趣味性，寓教于乐。提高学生对田径课的兴趣。,3.改革田径课的考核方式，提高课堂表现在总成绩中的比重。注重学生对运动技术的掌握和自身的进步，而不是最终成绩。,【,心肺复苏后脑保护策略,内科|CU,罗凤球,学习目标,丶重视早期脑复苏,减轻减少脑损伤致死致,残,数值化优化治疗监测指标。,机制,能量衰竭,神经元兴奋毒性,钙离子失衡,自由基形成,细胞膜上钠钾泵功能不足,病理性蛋白酶级联反应,细胞死亡信号传导通路激活,脑组织代谢改变,缺氧,脑组织无氧酵解,组织中乳酸堆积,能量产生,钠钾泵功能不足心一能量衰竭=今Ca2通道开启异常,氧自由基损仿兴奋性氨基酸的神经毒性,脑血管自主调节功能障碍,缺氧、高碳酸血症,脑血管自主调节功能障碍,压力被动性脑血流,血压高4,血压低,脑血流过度灌注脑血流减少,颅内出血,缺血性脑损伤,机制,脑部微循环障碍(脑组织持续