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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,移动互联网时代基层医疗的机遇与挑战,移动互联网：一个新时代的降临,基层医疗：机遇与挑战,全科医生,APP：移动医疗,的支持者,移动互联网：一个新时代的降临,智能终端,+,无线宽带网络,+,物联网设备,+,云计算,一,二,三,四,五,18,世纪,60年代蒸汽机的,广泛应用,19,世纪,70,年代电力的广泛应用,20,世纪,40,年代原子能、电子计算机、航天、,生物等技术的广泛应用,20,世纪末互联网技术的广泛应用,移动互联网、物联网、云计算等技术的广,泛应用。以,2007,年苹果,iphone,推出为标志。,技术革命催生产业革命,对人类生产、生活带来深,刻改变的技术进步都可以,称得上是技术革命。,每次技术革命都会带来产,业的升级换代，全球经济,的繁荣。,移动互联网技术同样具备,上述特征，所以被认为正,在催生第五次产业革命。,移动互联网的几个核心要素,智能终端,无线宽带,物联网,云计算与大数据,智能 +平板电脑,3G、4G、WIFI,传感器、蓝牙、NFC,用户和物联网设备的,暴发性增长产生大数,据、催生云服务,处理器：没有最快，只有更快。单核、双核、四核、八核。,屏幕：没有最大，只有更大。到平板屏幕尺寸全覆盖。,功能：没有最强，只有更强。,4G,网络建设已经启动，部分城市开始试运行。,4G,是第,四代移动通信及其技术的简称。,4G LTE,系统能够以,100Mbps,的速度下载，比拨号上网快,50,倍，上传的速,度也能达到,50Mbps，并能够满足几乎所有用户,对于无,线服务的要求。而,4G LTE Advanced,采用载波聚合技术，,下行峰值速度可达,150Mbps,。,中国电信,3G网络已覆,盖至全国所有县级以上城市及,90%,的乡 镇，中国联通,3Gwangluo1,覆盖率为,80%,，中,国移动,TD,网络覆盖率为,70%,。,机场、车站码头、校园、医院等公共场所热区热点广泛,覆盖。,传感技术的快速发展为各类监测与控制,提供了可能。,低功耗蓝牙,近场通信,射频识别,云是互联网的一种,比喻说法。狭义云,计算指通过网络以,按需、易扩展的方,式获得所需资源；,广义云计算指通过,网络以按需、易扩,展的方式获得所需,服务。它意味着计,算能力也可作为一,种商品通过互联网,进行流通。,大数据的,4,个特点：,第一，数据体量巨,大。从,TB,级别，跃,升到,PB,级别；第二，,数据类型繁多。网,络日志、视频、图,片、地 理位置信,息等等。第三，价,值密度低，商业价,值高。第四，处理,速度要快。,今年,4,月,19日，艾,媒咨询发布的数据,显示，目前，国内,医疗健康类,APP,已,多达,2000,多款。,2012,年中国移动医,疗市场规,模达到,亿元，较上一,年增长,17.7%,。预,计到,2017,年底，市,场规模将达到,亿元。,苹果App Store和安卓Google Play应,用数量很快将破百万大关。,IDC研究公司调查显,示，已经有9%的美,国成年人使用移动,医疗程序跟踪或管,理自己的健康问题。,Health It Now网数据,显示，预计到2015,年时，全球会有超,过5亿人 中装有,至少一款医疗类App。,基层医疗：机遇与挑战,移动互联网环境下的基层医改,医疗服务端,大众端,保健知识普遍缺乏,管理手段落后,对健康自理信心不足,缺乏行动,看病贵看病难,患者依从性差,以医院为中心,以疾病为中心,不是以患者为中心,据研究：健康领域的,1,块钱投资可以减少医疗领域,9,块钱的,支出。,英国医生可以像开药单一样向病人开,APP,处方，政府为这,些,APP,买单，基层医生有义务教会自己的病人使用相关的,APP,。,中国的基层医改迫切需要顶层设计。,医疗服务必须延伸到院外，进入,社区和家庭。,健康管理不仅仅是个人和家庭的,事，需要专业服务的支持，也可,以说是基层医疗工作不可缺少的,重要组成部分。,医疗服务和健康管理的融合是客,观要求，也是移动互联网时代基,层医疗所面临的机遇和挑战。,医疗,服务,健康,管理,基层,医疗,中国的二元社会经济结构在基层医疗信息化领域表现同样,突出。缺医少药,缺信息,。,信息化是实现跨越式发展的有效路径。,新医改将信息化放在突出重要地位。,移动互联网为跨越基层医疗信息化,数字鸿,沟,提供了绝佳机,会。,美国医生获得专业知识途径,移动方式2010成为主导,资料来源：5th Annual Future Physicians of America Survey,医疗信息的可利用价值,=,相关性正确性,获取该信息所付出的劳动或代价,据美国一项调查，,90%以上被访问的医务,人员承,认电子化的临床信息和决策支持工具可以帮助他,们迅速找到所需的资讯；三分之一的医生认为可,以帮助他们每天节省半小时以上的工作时间，这,意味着他们每天可以多接诊,3,4,个病人。,美国有一项针对哈佛医学院附属医院（,Brigham,and Womens Hospital,）,870,名医生的调查，,2007,年有超过,50%的医生相信使用电子,化临床信息与,决策支持,工具可以帮助他们每周减少,1,次以上用,药差错的可能性。,按照基层医疗的新定位，移动应,用会在医生端和患者端（大众端）,两端切入。医生端重点在于为医,疗服务提供移动支持，患者端重,点在于提高健康管理水平。通过,医患的互动与配合将基层医疗和,大众健康水平提高到一个新的阶,段。,基层,医疗,患者,教育,移动工,作站,物联,网接,入,决策,支持,医药,营销,据北京市,120急救中心,统计结果，,北京市全年急诊死亡统计显,示,:49.74%,的病人死于家中，,1.64%,的人死于转运至医院的途中。广,州,上海等大城市，估计也不会少,于这,个数字。,其中，心脑血管疾病、创伤、中,毒等院前死亡比例远远大于院中,的比例。,基层医生的早期诊断、早期治疗,尤为重要。,心电是首要指标，但基层医生诊,断存在困难，需要心电专科医生,的协助。,常规,12,导联,心电图诊断,基层医生将心电图纸转给,心电图专科医生分析诊断,一般需要,2-3,天时间。,心电图专科医生一般每天,分析心电报告,10,余份，最,多几十份，资源浪费。,数字化程度低、心电资源,不能高效利用。,远程,12,导联,心电图诊断,基层医生只需做好现场采集，,数据无限传输到区域心电图诊,断中心。,心电图专科医生分析诊断一般,需要,2-5,分钟。诊断报告反馈给,基层医生平均,12,分钟。,心电图专科医生每天可远程分,析诊断,200-400份心电报告。,全部心电资料都可保存建档，,供回顾或研究。真正实现无纸,化。,患者,教育,健康,管理,决策,支持,全科医,生,设备,接入,工作,站,自我,营销,基层医生的主体包括全科医生、社区医,生、家庭医生、乡村医生等。承担着基,础医疗卫生服务和居民健康指导工作。,全科医生制度已在,50,多个国家和地区实,施，全科医生占医生总数的,30%,60%。,中国全科医生的培养和使用还处于起步,和摸索阶段,。按照计划，中国将在,10,年,内培养,30,万名全科医生，使每万名居民,中有,2,到,3,名全科医生，使每个家庭都能,享受到便,捷的全科医生服务。,全科医生制度设计将引导基层医生逐步,将工作重心由诊疗服务向健康管理转移。,决策贯穿于临床实践的全过程，临床,决策依赖于患者信息、个人经验、专,业知识三方面的支持。所谓的临床决,策支持（,CDS,）是指基于知识库管理,和决策工具为医生诊疗决策提供技术,支持。,本项目的开发得到了国家创新基金的,资助。,患者教育是基层,医生的一项本职,工作。良好的患,者教育对于提高,依从性和服务效,果具有明显的帮,助。,通过全套专家答,案库可以节省医,生的宝贵时间，,避免重复性劳动。,模拟医生的诊断,思维，输入患者,的症状和体征，,软件可以自动推,导出患者可能罹,患的疾病，并按,照概率大小排序，,从而起到辅助诊,断的作用。,支持多部位多症,状联合推导。,可以由患者自行,记录，也可以由,医生代为记录。,数据可同步到云,服务器。支持文,本、图片、音视,频记录。图表化,显示，异常数据,预警。,物联网设备,1,：人体成分,测量仪,设备：,BIGCARE,倍康人体成分测量仪,+ipad+Airprint,打印机,物联网设备,2,：网络血压,计,设备：,BIGCARE,倍康蓝牙血压计,+ipad,中国成年人中高血压患病率高达,33.5%,，患病总,人数已突破亿！,专家建议,35岁以上的,人都要定期测量血压。,物联网设备,3,：人体多参,数测量监护仪,设备：,BIGCARE,倍康,PC300,多参数测量仪,+,三星,7,寸平板,+,三星,ishare+,平板电视,血压、血氧、体温、脉搏、血糖,物联网设备,4,：无线心电,监护仪,设备：,BIGCARE,倍康智能营养秤,+iPAD,物联网设备,5,：智能营养秤,App,软件特征：,简体中文、繁体中文、英文三种版本。,中文数据库食物超过,1800,种，英文数据库食物超过,8000,种，可分类选择也可用关键词快速搜索。,支持蓝牙及手工输入。,计算并显示所吃食物中热量、蛋白质、脂肪、碳水化合,物、纤维素、胆固醇、钠、钙、铁、视黄醇（维生素,A,）、,硫胺素（维生素,B1,）、核黄素（维生素,B2,）、尼克酸,（维生素,B3,或,PP,）、维生素,E,、抗坏血酸（维生素,C,）共,15,种主要营养素的含量。,量化显示当日及最近一周所吃的全部食物记录。,按照个人参数（年龄、性别、身高、体重、体力活动等,级、女性孕期或哺乳期），自动制定个性化的营养需求,目标。用户不仅知道自己吃了多少，而且知道自己需要,或应该吃多少，彻底避免了饮食的盲目性。,个人营养目标管理。用户可以清楚知道当日或最近一周,实际摄入量和目标摄入量的对应关系，及时把握营养摄,入量是否超标或不足，指导优化饮食结构。,支持体重管理，对于需要减肥或增肥的用户，可以将体,重目标转化到营养目标之中。,物联网设备,6,：运动,+,睡眠监测仪,体验设备：,BIGCARE,倍康,运动监护仪,物联网设备,7,：无线动态,血糖监测仪,设备：SanMeditech传感器,基层医生执业具有更大的独立性，,自我营销也是他们必须具备的一项,能力。,随着基层医生群体的不断壮大，对,自我营销工具的需求也将迅速扩大。,在发达国家的经验已得到证实。,能够促进医患交流的专业化信息平,台正在成为基层医生展现自我、获,取客户、服务患者的有力工具。,国内医药厂商的营销方式正面,临大的调整和转型。,为基层医生提供信息化手段或,业务支持成为一个重要选项。,医药代表也可以利用信息化工,具来接近医生、推介产品和管,理业务。,
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