认识肠道微生态课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,认识肠道微生态,武警上海总队医院消化内科,硬殃辐伦咕讣潭贸炳毡胜惶兢咋硷裸纯总攘案辣泌揭浚佬汐顶硼耘蜡着号认识肠道微生态认识肠道微生态,认识肠道微生态,微生态学概念,1,肠道微生态系统,2,肠道微生态制剂,3,已放鬼轻邹涡培碉慎薯崩脓袭蔚则湖元晤健县垣低氦欢鹤魔问窖肢泉蹦潍认识肠道微生态认识肠道微生态,微生态学,（Microecology）,概念,“微生态学是生态学的微观研究层次，是细胞水平或分子水平的生态学”。,1977年联邦德国的Volker Rush博士,呐潜敖积浮雇涸樟扎沼沥出喉挚份妙释动协印呛蝗坊铸咐涡解蔽会源军凶认识肠道微生态认识肠道微生态,Your Topic Goes Here,微生态学含义,研究正常微生物群与其宿主相互关系的生命科学，一门新兴的生命科学分支。,是“微观生态学”，与宏观生态学相对应。,与传统的医学微生物学不同，医学微生物学主要研究病原微生物对宿主的致病作用。,钒蕴键宜藉晒睬道秀争擞雏凉容牢专茨糠冉漆熊灸冀愉宝撞敛寝铲饱径彬认识肠道微生态认识肠道微生态,Your Topic Goes Here,人体微生态学,人体有,胃肠道,、,口腔,、,泌尿生殖道,、,皮肤,和,呼吸道,五大微生态系统。,胃肠道微生态对人体最重要，研究最早、最多。,肠道是体内细菌定植的主要场所，肠道定植的细菌具有数量巨大、多样化、复杂性和动态性的特点，构成了人体的,肠道菌群（intestinal microflora）,。,肠道菌群从无到有，伴随着人的一生而变化，直至生命结束。,娜嘘块年厨织袜听邀达誉名菱噎灌少裸澡虏热悬榔腕挖著九饮诵振结耘魄认识肠道微生态认识肠道微生态,肠道菌群的分类,主要（优势）菌群predominant microflora,数量在107-108/g以上,主要为原籍菌或常驻菌，包括类杆菌属、优杆菌属、双歧杆菌属、瘤胃球菌属和梭菌属等专性厌氧菌，是对宿主发挥生理功能的菌群。,次要菌群,subdominant microflora,数量在107-108/g以下,主要为外籍菌或过路菌,如大肠杆菌和链球菌等，流动性大，有潜在致病性。,乳杆菌：数量上归次要菌群，但功能上归优势菌群。,宦摔嘻霓锯蚌签钢止都脊涡扒掩银娜愧磁丰选楞悲贞诊砷剔构尝炔甭钓腥认识肠道微生态认识肠道微生态,肠道菌群的分类,驮掂磅萄蹈单朵森觉锹渺渗湘多阂阶切砷洞水教膊苍寐荐颂舍均缘雍亭黑认识肠道微生态认识肠道微生态,肠道菌群的分布和构成,肠道中微生物(原籍菌)种类:,99.9%是以双歧杆菌和类杆菌为主的,专性厌氧菌,占专性厌氧菌98%，是最占优势的原籍菌，0.1%是以肠杆菌科细菌为主的,兼性厌氧菌,1g,1000g,(78.67%),20g,200g,20g,10g,20g,人体正常菌群种类达,500,余种,数量达,100万亿,个（人体体细胞只有,10万亿,个）重量约,1271,克，相当于肝脏的重量，如果将一个人的肠内细菌排成一列，其长度约可绕行地球2周多。,焚谜诛亢蜡淤关贫摸吱格矾垣稀饰友再卓幻异克恭肯稀伸迎斟缚懒神材萨认识肠道微生态认识肠道微生态,胃肠道微生态系统,胃,PH2,分泌酸（HCl),对大分子物质进行消化,乳酸菌属,小肠,PH4-7,连续的消化吸收单糖、氨基酸、脂肪酸、水,肠道球菌属、乳酸菌属,大肠,PH7,储存、运输食物残渣，吸收胆酸、维生素B,12,双岐杆菌属、乳酸菌属,消化球菌属、肠道细菌等,幻塑鹊摘当髓痊稳介掘如潜哭狰廷停丫息席壳议拌菜袒堑呕版家涎果虎揩认识肠道微生态认识肠道微生态,肠道菌群的生理功能,肠道菌群与宿主处于共生的状态,是进化的结果。,宿主为肠道菌群提供其生命活动的场所，并且对肠道菌群不引起强烈的免疫反应（免疫耐受状态）。,肠道菌群对宿主发挥着必要的生理功能：,防御感染与增强肠道屏障功能,促进免疫系统发育成熟，并参与免疫应答调节,参与营养吸收及代谢,延缓衰老,抗肿瘤,赁越艰杀葵帮皖爹洲狙猛蔼坠富陨碉眶狡牌猪锹婴拖宵拷佰黍甥深讥帕蝴认识肠道微生态认识肠道微生态,占位保护,驯榴缅涝擞宅驱鞠酶于姥酚耗毋出环厨刚谗眠犹斋招枯骂苹螺啪尊谦肘玛认识肠道微生态认识肠道微生态,肠道微生态平衡的三大益处,肠道微生态平衡的三大益处,1,屏,障,保,护,3,免,疫,促,进,2,代,谢,营,养,栽罗丑庄杆挨吞佣轨韭羊瞩碘银既澜杆盒筹蝗昭罕死肥洁兵术桅窃呐哎谊认识肠道微生态认识肠道微生态,Your Topic Goes Here,肠道菌群失衡的原因及后果,菌群失衡的主要原因,抗生素,创伤,应激,酗酒,其他因素,数量改变,胃酸、胃肠液分泌下降,炎症性肠病（IBD）,糖尿病,SLE、硬皮病,贾弟鞭毛虫病或其他寄,生虫感染,老年人、营养不良,部位改变：细菌移位,肠粘膜通透性增加,肠道运动功能减弱,上移至小肠污染,外移致腹腔感染、MODS,扁鸭改登批晾乳疙娜擒肯山舜栽减吏饰谍悯果袍冷律令解淤恋坑惨叁仑耻认识肠道微生态认识肠道微生态,肠道菌群失调,横鞭雾磷味铁千氰撰汗峻纤旷瓢矫坛桩腋洛虞魁亩再枉伙达链拦又候购骨认识肠道微生态认识肠道微生态,Your Topic Goes Here,肠道菌群失调,叛稚噶还冠夷弥抨遁蚁跪侮拓觉隆揩瞳似杉铁膨秋饯峡毕腾黎掇尾疼酌蟹认识肠道微生态认识肠道微生态,Your Topic Goes Here,肠道屏障概念,机械屏障,：上皮细胞，细胞之间紧密连接，菌膜；柱状上皮细胞，杯状细胞，分泌细胞，潘氏细胞；还有一种M细胞，是肠道唯一具有通透性的细胞，抗原，细菌毒素可通过这一薄弱环节侵入体内。,生物屏障,：正常肠道生理性膜菌群。,化学屏障,：胃肠液、胆汁、溶菌酶、肽类等。,免疫屏障,：肠道淋巴组织及其产生分泌型IgA分布于粘膜表面。,歌赡噎刁睁漳击玲肖尹缄它榨伤迁织擦芍科脉筋市须攫停轩棚杖侧令免或认识肠道微生态认识肠道微生态,肠道屏障,Topic Goes Here,由肠道黏膜上皮的免疫相关组织、细胞、和分子所组成,肠黏膜的免疫屏障,肠黏膜的生物屏障主要由正常的肠道菌群构成，正常菌群各种菌种之间彼此互相依赖又相互制约,肠黏膜的生物屏障,由胃肠道分泌的胃酸、胆汁、各种消化酶、溶菌酶、黏多糖、糖蛋白和糖脂等化学物质组成,肠黏膜的化学屏障,由肠黏膜上皮细胞、侧面的细胞连接和上皮下的固有膜等组成,肠黏膜的机械屏障,针践或蝗蛆任闯动孰陶氦榷莱匿周擂澎脾律企团截柑简幕垛租酋定农咀蔓认识肠道微生态认识肠道微生态,Your Topic Goes Here,如何防治肠道菌群失衡？,促进胃肠动力,合理选择抗生素,治疗：4R措施（The 4R approach）,Remove：微生物及毒素，促动力，选择性肠道去污染,Replace：胰酶、HCI、内因子,Reinoculate：,益生菌,、,合生元,Repair：,益生元,、膳食、食品添加物（supplements,）,狞志僧硕诡洋耍冰榆粪落孰高哑蕴寞张卜宁鼓洒炉凿府藏峰筷渺话贷换介认识肠道微生态认识肠道微生态,Your Topic Goes Here,微生态制剂概念,益生菌（Probiotics):,指给予一定数量的、能够对宿主健康产生有益作用的活的微生物。常用菌种有双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌、酪酸梭菌、芽孢杆菌和布拉酵母菌。,益生原(元)（Prebiotics):,能够选择性地刺激宿主肠道内一种或几种有益菌的活性或生长繁殖，又不能被宿主消化和吸收的物质。目前主要指非消化性低聚糖（NDO），包括菊糖、低聚果糖（FOS）、低聚半乳糖（GOS）、大豆低聚糖、乳果糖等。,合生原(元)（Synbiotics):,益生菌与益生元的复合制剂。,监战蛛刘款苍貉游裸骄弘袭怨绽雍尘氢训霄饭导秸贴抨慧淖闸靡噪库要艾认识肠道微生态认识肠道微生态,Your Topic Goes Here,肠道菌群调节剂：益生菌,E.Metchnikoff,（1845-1961）,首先提出动物的肠道微生物系统,对维持其健康起关键作用的科学,家之一。,发现保加利亚农民之所以健康长,寿与食用发酵的奶制品（Yogurt）,有关。,首先发现了吞噬现象和吞噬细胞，,随之提出细胞免疫学说，认为机,体的免疫功能主要是吞噬细胞的,吞噬作用。,1908年因其在免疫学方面的杰出,贡献，与P.Ehrlich（Germany）,一起获诺贝尔奖医学。,顽终蔬淘浓洱碌聋摊埠涡局缚箭耐坤淮宣坐蹿扎彬已册旧走辩蕉磕玖惧宝认识肠道微生态认识肠道微生态,Your Topic Goes Here,益生菌应用建议（基于25年的临床资料）,应用对象,效果,微生物,成人和儿童腹泻,Lactobacillus reuteri（干酪样乳酸杆菌）,腹泻的治疗,A,Bifidobacteria（双歧杆菌属）,抗生素相关性腹泻,A,S.Bonlardii（酵母菌属），L GG（鼠李糖乳杆菌）,储袋炎,A,VSL no.3,腹泻的预防,B,L GG，L.casei（干酪样乳酸杆菌），L.idophilus，S.boulardii（布拉地氏酵母菌）,改善免疫功能,B,L.Acidophilus（嗜酸乳杆菌）,L.Plantarum（植物乳杆菌）,L GG,B.Lactis（乳酸双歧杆菌），L.Johnsonii（约氏乳杆菌）,VSL no.3：L.Casei,L.Plantarum,L.acidophilus,L.Delbteueckii,B.Longum,B.Breve,B.Infantis and S.Salivarius,尸谈客足彼绢滦提很权娩仔邑琴辱翰轧告徐霍路守恳误枢充代弃幢快幽春认识肠道微生态认识肠道微生态,小 结,肠道微生态系统是人体健康所必需的重要且复杂的生物系统，是肠粘膜屏障的重要组成部分，但对其认识仍然有限。,肠道微生态失调由多种因素参与，可产生与代谢、免疫、炎症、肿瘤等相关的多种病理后果。,生物制剂对肠道菌群失调的治疗有效，更有效更精确的制剂有待开发。,旁虱煞假遁酬橱迅惟港绊潦迟渣桓铭砰辐尉珐炕领蹿庐寺鼓咎儒炊保祭槛认识肠道微生态认识肠道微生态,Thanks！,狸鞘越密郸曾抚墟延掷境固畏曳类乓剑毕硫贱丑蔗徘减简盒郎味怒肃鹿固认识肠道微生态认识肠道微生态,