第二章 环境因素与肿瘤

BioCell,一、水污染与癌的关系,:,目前研究表明水的环境与癌的发生率也有密切的关系。可能助长饮用水中致癌物质含量的污染物可以归为五大类：,微生物微粒,放射性核素,固体微粒,无机溶解物,有机化学制品,第二章 环境因素与癌的关系,（一）微生物微粒,病毒、细菌和原生动物是饮用水中主要的致病微生物性污染。通过饮用水可以传染给人体。这些微生物性污染的含量和来源在不同的天然水源中是大不相同的，这些有机体的一个重要特点主要是作为聚集体生存在水中，或者与其它的微生物或固体微粒聚在一起。,有些病毒是通过附着在水中其他成分上而感染人。最终导致癌症的发生。,虽然它们进入的途经不是通过人体吸收。但有大量旁证表明。由血吸虫所引起的慢性感染会导致膀胱的鳞状细胞癌。并可能导致肝、结肠、淋巴以及其它部位的恶性肿瘤。,（二）放射性核素,我们都含从所饮用的水中接触到来自放射性核素的天然的或人为的微小痕量辐射。这些辐射污染的发生因当地土壤和岩石条件而有地区性的差别、并且工业和其它用途的排放，诸如与放射性药物的使用以及核电站有关的活动，可能使辐射增加，所涉及放射性物质种类主要包括,40K,、,3H,、,14C,、,87,铷、,226,镭、,228,镭的裂变物、,210,钋、铀、钍。,（三）固体微粒,固体微粒可以分为三大类：泥沙、石棉微粒和有机物微粒。,（四）无机溶解物：,所有的天然水源中都在无机溶解物。并且往往是正常生物生命活动过程中必不可少的物质。因此对人体的影响是二方面的：有益方面：适量的益种类的矿物质。过量的特殊的矿物质。,动物实验表明几种金属被认为是人类和动物的致癌物（如砷、铬和镍）。这些金属以不同的浓度广泛地在于饮用水中。,二、空气污染与癌症,认为周围空气污染可能是人类癌症（特别是肺癌）的一个危险因素的观点来自流行病学证据和实验动物研究。,对肺癌来说，有一种不能用吸烟习惯解释的城市因素。,接触污染空气中的沥青、油烟和矿物燃料的其它燃烧产物的职业人群中，患肺癌者显增多。,从地理研究角度来看，在大气致癌物指数和各人口组肺癌之间有数量关系的间接证据。,动物实验研究直接证明污染空气的物质有致癌作用。,许多学者根据城乡差别、吸烟与不吸烟差别发现，城市肺癌死亡率大大高于农村肺癌死亡率，有的城市高达,3.3,。但烟民中肺癌死亡率，在城乡之间的差别不明显。,城市因素可由几下点解释：,男人职业接触致癌物质。,城市男人和妇女较长期接触较大量的吸烟奢好者。,一般城市居民较多接触空气中的烟雾。,与城市生活方式有密切关系的其它室内污染来源。,（一）肺癌的城市因素：,（二）职业的研究,煤气,沥青,（三）；周围空气中致癌物质的特征：,脂肪烃：,芳香烃：,氧化的中性化合物,酸族和碱族：,气态有机化合物,三吸烟与癌症,（一）烟草中的有害物质,烟草燃烧时所产生的烟气中，含有多种有害物质，对人体有极大危害。近,20,年来科学家们分析烟草所含的化合物在,3000,种以上。还含有多种肿瘤引发剂、肿瘤促进剂和协同致癌剂。有害成分包括,CO,、尼古丁等生物碱、胺类、睛类、酚类、烷烃、烯烃等，范围极广。,它们具有多种生物学作用，包括：,对呼吸道产生炎症刺激，如烯烃类等,对细胞产生毒性作用如腈类，胺类、重金属元素。,使人体产生成瘾作用，如尼古丁等生物碱。,对人体具有致癌和促癌作用，如苯并芘，二甲基亚硝胺、酚类化合物,使红细胞失去荷氧能力，促使人体衰老。如,CO,四、职业与癌症：,职业肿瘤，顾名思义是由于生产环境中与职业有关的因素所引发的肿瘤。,职业性癌的特征：,潜伏期,剂量一效应关系,多部位发生肿瘤,诊断或死亡时的年龄,五药物与癌的关系,表、已证明为引起人体癌症的药物,药物 癌症发生部位,性激素类：,已烯雌酸（,DES,）阴道，乳腺，子宫,合成的求偶素 子宫,雄激素（,17-,甲基代替品）肝脏,含砷类药物 皮肤,氯萘唑啉（苯胺染料衍生物）膀腔癌,烷基化合物制剂 白血病、淋巴癌,免疫抑制剂和抗代谢制剂 网状细胞肉癌,放射性药物 骨肉瘤、肝细胞癌,（一）性激素类药物,1,早在,1971,年就见证明雌性激素对妇科肿瘤的发生有直接的影响。,2,发生癌变危险性和雌激素补充物的使用有关系。,3,口服避孕药对肝细胞癌变、子宫内膜癌有一定的关系。,（二）抗肿瘤制剂。,如最早用于治疗淋巴瘤及急性红细胞增多症的氯茶唑啉在人体内代谢后，引起膀胱癌。,抗肿瘤制剂的分类,烷化剂：如苯丁酸氮芥（瘤可宁）,抗代谢制剂：通过类似的化学结构对核酸代谢物的关键酶功能进行干扰。,如：叶酸拮抗剂，,碱基（嘌呤、嘧啶）类似物）：氨甲喋呤、,5-F,尿嘧啶、阿拉伯胞嘧啶、,6-,巯基嘌呤、阿糖胞苷,抗生素：抑制蛋白的合成类,如放线菌素，光辉霉素，争光霉素，丝裂霉素,