护理学基础 病人的清洁卫生

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,病人的清洁卫生,包括：,1,、口腔护理,2,、头发护理：床上梳发、洗发,3,、皮肤护理：沐浴法、背部护理,4,、压疮的预防和护理,5,、晨晚间护理,口腔护理,口腔卫生指导,义齿的清洁与护理,特殊口腔护理,1,毫升,1-5,万,刷牙,-60%,漱口,-15%,口腔 护理,口腔卫生的评估,口腔的,评估,患者自理,能力的评估,健康指导,需要的评估,口唇、口腔粘膜及的牙龈色泽、湿润度、有无干裂、出血及疱疹,牙的数量是否齐全，有无义齿、龋齿、牙结石、牙垢等；舌的颜色、湿润度,腭部、悬雍垂、扁桃体等的颜色，是否肿胀，有无不正常的分泌物等,刷牙的方法、次数，口腔清洁的,程度,口腔清洁的能力，需要完全协 助,还是部分协助,个人对口腔卫生的重要性及预防口腔疾病的知识的了解程度,口腔护理常用漱口液,溶液名称,浓度,作 用,生理盐水,清洁口腔，预防感染,复方硼酸溶液,（朵贝尔氏液）,轻度抑菌、除臭,过氧化氢溶液,1%,3%,防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂,坏死组织者,碳酸氢钠溶液,1%,4%,属碱性溶液，适用于真菌感染,洗必泰溶液,0,02%,清洁口腔，广谱抗菌,呋喃西林溶液,0,02%,清洁口腔，广谱抗菌,醋酸溶液,0,1%,适用于绿脓杆菌感染,硼酸溶液,2%,3%,酸性防腐溶液，有抑制细菌作用,甲硝唑溶液,0,08%,适用于厌氧菌感染,中药漱口液（金银花、,一枝黄花、野菊花）,清热、解毒、消肿、止血、抗菌,常用漱口液,1,、一般情况：用冷开水、生理盐水、多贝尔溶液。,2,、中性：,1,：,5000,呋喃西林,3,、偏碱性：,23%,硼酸溶液,4,、偏酸性：,14%,碳酸氢钠,5,、溃疡、炎症、口臭：,13%,过氧化氢溶液,6,、绿脓杆菌感染：,0.1%,醋酸溶液,7,、厌氧菌感染：,0.08%,甲硝唑溶液,口腔健康教育,与患者讨论口腔卫生的重要性,清洁用具使用的指导,正确选择牙刷及牙膏,刷牙方法的指导,刷牙时将牙刷的尖端轻轻放于牙齿周围的龈沟上，与牙齿呈,45,角，以快速的环形来回刷动,对于前排牙齿的内面，可用牙刷毛面的尖端以环形方式刷洗牙面，再反复刷洗牙齿的咬合面,每天至少刷牙,2,次，一般都在早晨起床后或晚上临睡前进行，有的人在进食后也要刷牙。,义齿的清洁与护理,义齿存放于冷水杯中,勿放入热水及消毒液中，以防变形,每日换水一次,特殊口腔护理,适应症：高热,昏迷,危重,禁食,鼻饲,口腔疾患,术后,生活不能自理者,每日,2-3,次,观察,去除,清洁,保持,口腔护理的目的,口腔清洁、湿润，,预防口腔感染 等并发症,口腔外观使患者提高自信，,心理上感到舒适,口臭、牙垢，增进食欲，,保证患者舒适,口腔内的变化，,提供病情变化的信息,操作前准备,用物准备,患者准备,环境准备,护士准备,治疗盘内备：,治疗碗：生理盐水棉球、镊子、止血钳,弯盘：压舌板、纱布、吸水管,棉签、石蜡油、手电筒。,必要时备开口器,水杯及漱口液,毛巾,实施,1,、,准备病人,：侧卧或头偏向一侧,2,、润滑口角：凡士林或液体石蜡,3,、吸水漱口：,4,、擦洗：,（,1,）咬合上下齿：左外侧面，由内向门齿沿纵向擦洗，右侧相同。,（,2,）张开上下齿：左上内侧面 左上咬合面 左下内侧面 左下咬合面 弧型擦洗左侧颊部。右侧相同,（,3,）擦洗舌以及硬腭,5,、观察上药：龙胆紫、冰硼散、西瓜霜,注意事项,操作时注意患者的,舒适与安全,擦洗过程中，,每次只取一个棉球,并夹紧，,避免棉球遗漏,在口腔内,棉球不宜过湿,避免患者吸入,过多的溶液,擦洗动作要轻柔,避免损伤粘膜及,牙龈，尤其是,凝血功能差的患者,昏迷和意识不清的,患者禁忌漱口，,避免引起误吸,对有义齿的患者，,应协助其取下并,用冷水清洁，,漱口后帮助其佩带。,或浸泡于冷水中，,每日更换冷水，,禁忌使用热水,或酒精避免变形,长期使用抗生素,的患者，,应注意观察,口腔粘膜有无霉菌感染,头发护理,头发的护理,床上梳发,床上洗发,灭头虱、虮法,头发的评估,头发及周围皮肤的评估,包括毛发的分布、浓密程度、长度、脆性及韧性、干湿度、卫生情况、光泽度、颜色、有无虱子等，周围皮肤是否干燥、有无鳞片、伤口或皮疹、皮肤擦伤和表皮脱落等,患者自理能力及健康指导需要的评估,包括洗发或梳发的需要、习惯，是否卧床，有无关节活动受限，有无肌肉张力减弱或共济失调，洗法或梳发时需要完全协助还是部分协助，个人对头发清洁及相关知识的了解程度等。,床上梳发,目 的,去除头皮屑，使头发整齐、清洁，,减少感染机会。,按摩头皮，刺激头部血液循环，促,进头发的生长和代谢。,维护患者的自尊和自信，建立良好,的护患关系。,操作前准备,用物 梳子、治疗巾；必要时备,30,乙,醇。,患者 病情允许，可坐起或摇起床头，,半坐卧位,环境 室内宽敞、明亮、温度适宜,护士 着装整齐，洗手,床上洗发,去除头皮屑及污物使其整洁美观，减少感染,按摩头皮，刺激头部血液循环，促进新陈代谢,消除痒感，使其舒适，促进,身心健康,预防和灭除虱虮,操作方法,洗头车法,马蹄形法,叩杯,法,操作前准备,用物准备,患者准备,环境准备,橡胶马蹄形垫或自制马蹄形垫,面盆或污水桶、洗发液、梳子,治疗盘：,大、小橡胶单，浴,巾、毛巾,别针、纱布、棉球,量杯,水壶,(43,45),水桶,操作要点,室温、水温,患者体位、洗发、擦干,保护眼睛、耳朵、衣服、床单位,护士节力,注意事项,注意调节室温,冬季应注意保暖,尽量满足患者的遮挡要求,注意调节水温,及时擦干头发,避免患者着凉,洗发时间不宜过长,以免患者疲劳,洗发过程中应避免,因频繁转动患者头部,引起的不适,考虑患者的耐受,注意观察病情变化，,面色、脉搏、呼吸有异常时,应立即停止操作,洗头时，,护士应保持良好的姿势，,避免疲劳,灭头虱、虮法,消灭头虱和虮，预防相互间,传染和预防疾病传播,治疗盘：洗头用物、治疗巾、篦子,治疗碗、纱布、塑料帽、纸袋、,污物袋,清洁衣裤、被服。,用,物,准,备,动员患者剪短头发，剪,下的头发 纸包裹焚烧,患,者,准,备,目,的,同床上洗头法,环,境,准,备,隔离衣,戴手套,护,士,准,备,常用药液,30%,含酸百部酊剂,百部,30g,放入瓶内,+,50%,乙醇,100ml,盖严,48h,后可使用,65,白酒,100ml+,纯乙酸,1ml,盖严,盖严,48h,后可使用,注意事项,灭虱要彻底，做好用物的处理，避免传播,观察患者用药后的局部及全身 反应,护理人员注意做好个人防护,我们平凡,但不平庸。,由于我们的平凡，,才有了无数的伟大。,我们辛苦，但不抱怨,由于我们的辛苦，,才有了无数人的幸福,我们自豪，,因为我们充实，,我们骄傲，,因为我们富有。,我们迎来生命，,送走死亡。,我们耕耘痛苦，,收获微笑。,有时候，我们也烦恼,那是由于社会的偏见,有时候，我们也忧愁 那是由于知识太少，,但是，,只要社会需要我们，,只要病人需要我们，,我们宁愿忍受一切，,这样，,等到生命的黄昏，,我们就不会懊悔，,我们就会从容走向夕阳。,