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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,急性心肌梗死患者的护理,心内三区,心臟血管分布闓,升主動脈,Ascending aorta,主動脈弓,Aortic arch,上腔静脈,Superior vena cava,左心房,Left atrium,左冠狀動脈,Left coronary,右心房,右冠狀勳脹,Right coronary artery,左心室,心肌,Left ventricle,Cardiac myocyte,靜脈,下腔靜脈,Vein,Inferior vena cava,降主動脈,右心室,Descending aorta,Right ventricle,冠心病,指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻,塞,和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛),导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病。亦称,缺血性心脏病。,Coronary Atherosclerotic Heart Disease,、定义,冠状动脉,心肌梗死(myocardial infarction MI),是心肌的缺血性的坏死,急性心肌梗死,(AMI)是在冠状动脉病变的基础上,发,生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应,的心肌严重而持久地缺血所至的部分心肌,急性坏死。,右冠状动脉,血栓形成,左冠状动豚,、病因,冠状动脉粥样硬化病变的基础上,并发,粥样斑块破裂、出血、血管腔内血栓形,成,动脉内膜下出血或持续性痉挛,使,管腔发生持久而完全的闭塞时,导致该,动脉所供应的心肌严重而持久缺血。,一小时以上即可致心肌坏死。,心肌梗死是怎么发生的,动脉发生粥样硬化斑块有两种,血管狭窄,冠心病、心绞痛,稳定斑块:“皮厚馅少”,不易破裂,心肌梗死、猝死,不稳定斑块:“皮薄馅大”,斑块破裂形成血栓,容易破裂,阻塞血管,起点,中国胆回教育计划,三、临床表现,1、先兆表现发病前有胸痛、心悸、乏,力、恶心、心绞痛等前驱症状,心绞痛较,前程度加重、持续时间长、硝酸甘油效果,不好常见,、主要的症状,(1)疼痛:为最早、最突出的症状,其性,质和部位与心绞痛的相似,但程度更剧烈,伴有烦躁、大汗、濒死感。一般无明显的,诱因,疼痛可持续数小时或数天,经休息,和含服硝酸甘油无效。少数病人症状不典,型,疼痛可位于上腹部或颈背部,甚至无,疼痛的表现。,(2)全身症状:一般在发生疼痛24-48小,时后,出现发热、心动过速、白细胞增,高、血沉增快。一般发热体温在38左,右,多在1周内恢复正常。可有胃肠道症,状如恶心、腹胀痛、重者可有呃逆。,
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