婴儿配方奶配制培训课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,1,第二部分婴儿配方奶粉配制,潍坊医学院附属医院,-,儿科 季加芬,2024/10/5,一、营养素与参考摄入量,1.,小儿能量需要分,五,部分,基础代谢 占能量的,5060,食物热力作用 占,7,8%,生长所需,和,活动消耗 占,32,35,排泄消耗 占,10,3,2024/10/5,2.,小儿能量推荐摄入量（,RNI,）,婴儿能量,RNI,为,:,100kcal,kg.d,，,1,岁以后每,3,岁减去,41.8 kJ (10kcal)/kg.d,至,15,岁时为,251 kJ (5060kcal)/kg.d,4,2024/10/5,lkcal=4.184KJ,，,1KJ=0.239kcal,3.,宏量营养素供能情况,碳水化合物：（,1g-4kcal,）,55-60%,蛋白质：,（,1g-4kcal,）,8-15%1.5-3g/kg/d,脂 肪：,（,1g-9kcal,）,45-50%,（,6,个月,）,35-40%,（,6,个月,-1,岁,）,30-35%,（,1-6,岁,）,5,2024/10/5,4.,儿童水的需要量,婴儿,150ml/kg.d,以后每,3,岁减少,25ml/kg.d,二、婴儿喂养方法,（一）母乳喂养,（二）部分母乳喂养,（三）人工喂养,（一）母乳喂养,母乳是婴儿最理想的天然食品。,一个健康的母亲可提供足月儿正常生长到,6,个月,所需的营养素、能量、液体量。,WHO,和卫生部建议生后,6,个月内,完全接受母乳喂养。,6,个月以后，在合理添加食物的基础上，继续母乳喂养至,2,岁,。,世界母乳喂养周,8.1-7,一）母乳的特点,（参见课本第,8,版）,1.,营养丰富：三大营养物质比例适宜。,2.,生物作用：,3.,其它：,人乳与牛乳宏量营养素产能比（,100ml,）,母乳,牛乳,理想标准,碳水化合物,41%,（,6.9g,）,29%,（,5g,）,50%,脂肪,50%,（,3.7g,）,52%,（,4g,）,45-50%,蛋白质,9%,（,1.5g,）,19%,（,3.3g,）,11%,能量,67kcal(280.3kJ),69kcal(288.7kJ),11,二）母乳的成分变化,初乳：,为孕后期与分娩,45,天以内,的乳汁；,过渡乳：,514,天,为过渡乳；,成熟乳：,14,天以后,的乳汁为成熟乳。,2024/10/5,摒弃,“,晚乳,”,的提法,12,三）不宜哺乳的情况：,HIV,感染,患有严重疾病（肿瘤、严重心脏病及肾脏疾病、癫痫、精神病）,母亲正接受化疗或放射治疗,患活动期肺结核且未经有效治疗,患乙型肝炎且新生儿出生时未接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白,乳房上有疱疹,吸毒等情况。,2024/10/5,母亲,因素,母亲患其他传染性疾病或服用药物时，,应咨询医生，根据情况决定是否可以哺乳。,一段时间内需添加配方奶的婴儿,出生体重不足,1500g,胎龄不足,32W,的婴儿,可能发生低血糖症的婴儿,（如早产儿、小于胎龄儿、严重,HIE,、患病婴儿和糖尿病母亲的婴儿）,，如母乳喂养或母亲乳汁喂养不能使血糖达到正常水平,婴儿,因素,1,只能接受特殊配方奶的婴儿,苯丙酮尿症,半乳糖血症,乳糖不耐受等的婴儿,婴儿,因素,2,15,（二）部分母乳喂养,补授法,：适合于,6,个月以内的婴儿,代授法,：适合于,46,个月以后的婴儿，为断离母乳做准备,2024/10/5,16,（三）人工喂养,2024/10/5,一）,牛奶的改造,1.,全牛奶的家庭改造：加热、加糖（,8%,糖牛奶）、加水,2.,配方奶粉：,添加一些重要营养素，成分接近母乳,使用时按年龄段选择。,合理的奶粉调配在保证婴儿营养摄入中至关重要。,THANK YOU,SUCCESS,2024/10/5,17,可编辑,18,二）,配方奶粉,摄入量的估计,1.1g,奶粉,-,提供,5kcal,能量,20g,婴儿配方奶粉可提供,100kcal,能量,婴儿能量需要量为,100kcal/,（,kg.d,）,故：,需配方奶粉,20g/,（,kg.d,）,2024/10/5,19,2.,稀释所需水量,婴儿配方奶粉统一规格的专用小勺,1,小勺,-4.4g,，应加水,30ml,1,大勺,-8.8g,，应加水,60ml,（重量比为,1:7,）,。,所配出的奶液略大于,30ml,及,60ml,（约等于奶粉质量（,g,）,7.5ml,）。,2024/10/5,配成的标准奶液,100ml,可提供约,67kcal,能量,婴儿能量需要量约为,100kcal/,（,kg.d,），,故：,需要标准配方奶液的量为,150ml/,（,kg.d,）。,所以：,婴儿配方奶粉喂养，如按比例配制，不必额外补充水。,21,3.,每日哺乳次数、间隔时间,：,新生儿,：每日,8,10,次，约,3,小时一次,2,周,-2,个月,后每日,7,8,次,23,个月：每日,6,7,次，间隔延至,3.54,小时,45,个月：每日,5,6,次,78,个月每日减至,34,次,2024/10/5,22,三、婴儿配方奶的配制,（一）适应征,由于各种原因母亲不能亲自喂哺的,6,个月以内的婴儿,6,个月内的婴儿母乳量不足,6,个月龄后母乳不能维持婴儿正常生长发育速度时，需补充配方奶以维持婴儿正常生长发育水平,（二）禁忌症,由于各种原因不能肠内营养的婴儿,2024/10/5,23,（三）操作步骤：,拿到题板，仔细阅读题，注意婴儿月龄、体重，要求配制的奶的种类（婴儿配方奶粉、特殊配方奶粉）、配置量（,1,次量或,1,日量）,2024/10/5,1.,先审题,：,24,（三）操作步骤：,与家长沟通，检查小儿生命体征及有无腹胀。（接触小儿前后六步洗手法洗手）,穿好隔离衣，戴好帽子口罩,2024/10/5,2.,沟通,：,25,(1),不同年龄段的配方奶粉,(2),奶瓶（带奶头）,(3),温开水,(4),标准奶粉量勺（,4.4g,及,8.8g,）,(5),刮板,(6),水温计,(7),试管刷,(8),其他：手消毒液、水壶或锅、弯盘、清洁台布、污水桶,(9)50ml,注射器或量杯、奶杯、喂奶汤勺,2024/10/5,3.,物品的准备,：,26,4.,计算,：,（,1,）,计算婴儿每日所需的总热量：,婴儿能量需要约为,100kcal/,（,kg.d,）,每日所需总热量（,kcal,）,=100,体重（,kg,）,（,2,）,每日需要婴儿配方奶粉量（,g,）,=,20g,体重（,kg,）,（,1g,可提供,5kcal,能量，,20g,可提供,100kcal,能量）,（,3,）,每次婴儿配方奶粉量（,g,）,=,总奶粉量,每日喂奶次数,2024/10/5,27,（,4,）,计算每次需要多少小勺奶粉,=,每次所需奶粉量,1,勺奶粉克数（,4.4g/8.8g,）,（,5,）,计算每次所需要温开水量,=,30ml,或,60ml,奶粉勺数,（取整数）,【,按,1,小勺（,4.4g,）加,30ml,水；,1,大勺（,8.8g,）加,60ml,水,】,（如果没有小勺，按重量比是,1,：,7,）,2024/10/5,28,举例：,一婴儿，男，,2,个半月，体重,6kg,，请为其配制,1,次婴儿配方奶。,1.,计算每日总热量：,100kcal,6=600kcal,2.,计算配方奶粉量：,20g,6=120g,3.,每次喂养奶粉量,：（每日喂奶,6,次）,120g,6=20g,4.,计算每次需要多少小勺奶粉：,20,4.4=4.5,（小勺），配制时用,5,小勺,5.,每次喂养加水量：按标准小勺计算，,5,30=150ml,2024/10/5,5.,配奶,：,（,1,）计算完后重新洗手或手消毒,（,2,）选择,适合年龄段的婴儿配方奶,，检查保质期及开封日期，打开备用。,（,3,）选择大小合适的,奶瓶，,把奶头装好，拧开奶瓶盖，倒扣于治疗盘中。,（,4,）取水杯倒入,温开水,，右手持水温计放在水杯中央测水温，平视读出水温（,40-45,）,30,（,5,）在奶瓶中,加,温开,水,至每次需水量,（,6,）用标准量勺,取,所需要的,奶粉,倒入奶瓶中，每勺要用刮杆,刮平,（,7,）拧上奶瓶盖，持奶瓶顺或逆时针,摇,晃混,匀,（,8,）将奶瓶倒置，使奶汁滴于手背上或前臂内侧皮肤,试奶,液,温,度，口述温度适宜,（,9,）整理物品，清洁台面,2024/10/5,31,（四）注意事项,1.,根据年龄段选择合适的婴儿配方奶，注意其保质期及开封日期,2.,配方奶粉配制时要先加温开水，再加奶粉,3.,水的温度在,40-45,，每勺奶粉要刮平,4.,配好后要用手背或前臂内侧皮肤再次试奶温，以防烫伤,5.,根据母儿实际情况选择不同的喂奶方式,2024/10/5,THANK YOU,SUCCESS,2024/10/5,32,可编辑,