大量输液原则(精品)

按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,大量輸液原則,2005.05.24,急診醫學科,李華鎮主任,24,25,ml/min,0.041,cm,22,35,ml/min,20,60,ml/min,18,100,ml/min,0.056,cm,CVP,18,1500,ml/hr,25/,min,14,5000,ml/hr,in 83/min,7,Fc,20cm 16g CVP,=20g peripheral,MACRO,100ml/hr,1015qtls/ml,(820),MICRO,80mmHg,控制出血、補充血管中血容量,檢測腦神經功能、相關傷害及預防低體溫,置放鼻胃管及尿管減壓、監測排尿量,10,建立靜脈管道,兩條周圍大血管靜注(越短越粗越好),中央靜脈靜注,骨內注射,備血及交叉試驗,11,創傷出血初始輸液治療,溫的乳酸林格氏或生理食鹽水輸液(39),快速靜注,(3:1),成人：,2升,乳酸林格氏輸液,小孩：每公斤,20毫升,乳酸林格氏輸液,持續監測輸液急救反應,12,創傷出血對輸液治療再度評估,生命微象(血壓、脈搏、心率),中樞神經系統,皮膚循環,尿液排出量(成人：0.5,cc/,每小時),(小孩：1,cc/,每小時),(嬰兒：2,cc/,每小時),血氧濃度及動脈氣體分析,13,創傷出血對輸液治療之反應,14,創傷出血輸液補充,溫的輸液(39,C),交叉試驗之紅血球血液(1 小時),同血型(十分鐘),O,型,RH,陰性紅血球,血液,自體輸血,凝血病變,15,創傷休克之臨床陷阱,血壓不等於心輸出量,年齡,低體溫,運動員,孕婦,藥物,心率調節器,16,結論,低血容量為創傷休克最常見原因,快速止血及補充血管內血容量，並以,輸液急救反應決定治療方向,維持血氧濃度(,PaO280mmHg),初始輸液急救反應差者，尚需考慮其,他非出血原因,隨時考慮手術探查，持續再度評估病,患,17,