昏迷患者的神经系统体格检查共26张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,昏迷患者的神经系统体格检查,昏迷患者的神经系统体格检查昏迷患者的神经系统体格检查昏迷患者的神经系统检查,生命体征,血压,1、低血压:各种休克,如失血性休克、低血,量性休克、感染性休克、心源性休克等,学药物、毒物所致机体中毒,延髓损伤等,平均血压低于脑能够自动调节的水平,(60mmHg),在慢性高血压患者中此数值,更高。,、高血压:高血压脑病、脑出血、颅内压增,高等。,3、正常血压,1创设良好的语言环境的意义,1.1能激发学生兴趣。要创设良好的语言环境以激发学生的学习兴趣，首先体现在良好的语言环境能否融洽师生的感情。事实上，英语课的课堂气氛比其他课轻松得多，生动活泼的课堂气氛会融洽师生之间的感情，消除学生上课时紧张，胆怯和畏惧教师的不良心理状态，使学生在愉快的教学环境中积极参与英语学习，在美国有句座右铭“Learning is fun.”就是表明了这个道理。,1.2能启迪学生的思维。中学英语教学中，要帮助学生培养和发展思维的重要条件之一是“以趣激学，以学激思”。因此，在课堂教学中，根据中学生的年龄和心理特点，运用多种直观形象的教学手段。如学生喜闻乐见的幻灯、图片、录像等创设语境激发兴趣，进一步启发学生的形象思维和抽象思维。,1.3能培养学生的听说能力。英语教学的交际性原则，就决定了把培养听说能力放在首位。因此教师要创造和利用语境，加强语言信息的感官刺激，引发学生表达思维的欲望，培养他们的表达能力。例如：让学生参与游戏、演讲、观看录像等。学生在模拟真实的语境中熏陶，自然而然，听说的能力就会提高。当今的中考、高考加强口试和听力测试，就是为了这一目的。因此，我们应加强这方面的语境创设，提高学生的听说读写的基本技能。,2良好的语言环境的创设和运用,如何创设语境，激发学生的兴趣，启迪学生的思维，培养他们的能力呢？近年来，本人在教学实践中，对创设英语教学情境，优化课堂教学过程，进行了一些积极的探索和尝试，下面结合我的教学实践谈谈自己的做法和体会。,2.1课堂导入营造情景。课堂导入是新课的序曲，不仅要给学生带来亲切，新鲜的感受，还能诱发学生主动探索的愿望，进入“我要学”的最佳心态。而且课前三、五分钟是学生由心理准备进入角色的时刻，是造成课堂气氛，引起学生兴致的关键，也是学生练习听说的一次机会。因此，我常以“Free talk”、“值日报告”、“讲故事”“Talk about a topic”等来开始新课。有时让学生朗读一篇短文，并向其他同学提问，检测听的效果，最后根据中考朗读标准，给予打分，并提出改进措施。通过这些英语问答和交谈的方式，把学生的思维引向英语思维的轨道。这样既锻炼了学生的听说能力，又为下一步语言学习奠定了基础。,2.2实物演示情景。教育家夸美纽斯提出，要“先示实物，后教文字”。在教学只靠语言文字这些抽象的东西，所唤起学生记忆的鲜明性和完整性远不如实物。利用实物教学，既可节约大量课堂教学时间，又可让学生运用多种感官接收语言信息，使学生不通过翻译手段就能直接理解所学英语，而且能引起和保持学生的学习兴趣，强化学生记忆。如教BL49“What color is it？”我特意用“某种颜色的粉笔写某种颜色的单词”例如：红粉笔写“red”，白粉笔写“white”。教完单词后，再收集学生的一些特定颜色的学习用品，巩固颜色单词，一堂课下来，七种颜色单词学生都能背诵和运用。在教BL61“be made of”的用法时，我拿出一些小刀、书、铅笔、书包放在课桌上叫学生运用句型“Whats this in English？Whats it made of？”进行操练。在这些真实的语境、语意中，学生的接受能力很强，反应敏捷，回答正确。,2.3图片、简笔画呈现情境。简笔画具有简便易操作，幽默风趣，通俗易懂等特征。运用简笔画进行教学形象直观，生动活泼，易于学生加深印象，理解所学内容。在教“现在进行时”，我画了几个简单的动作，让学生猜“What is he/she doing？”，还让学生上黑板画和演示某一动作，让学生猜，他们非常踊跃，而且表达流利。在教个子高、矮、胖、瘦时，简笔画形成强烈的对比，学生在轻松愉快的气氛中记住了单词。,2.4语言描述情境。对于某些难以用画显示的情境，可利用语言进行简洁易懂地描述，并可以配上表情、手势，做到绘声绘色，使学生进入情境。如在教“have to do”时首先我提供了这样的语言情境：Today its Sunday.I want to see an interesting film.But my mother is ill，so I have to look afterher at home.在这种语境中，学生很容易理解“have to”的确切含义，再通过一些提供上下文情境的练习，学生很自然地学会了它的用法。,2.5电教丰富情境。电教手段能为学生提供丰富的感性材料，吸引学生的注意力，帮助学生理解抽象的概念，在教“bad-worse-worst”时我制作了三张幻灯片分别是三位同学在考试中的成绩：Jim60分，Tom50分，Jack40分，鲜红的分数呈现在同学们的眼前，他们都异口同声地说出：Jim is bad.Tom is worse.Jack is the worst.这就说明了学生们在所给语境下能理解运用所教的知识。多媒体具有容量大、信息多、趣味浓、效率高的优点。例如JEFC的BL71 Anns birthday party.学生对外国人的待人接物方式以及文化背景不甚了解，而且文中生僻单词较多，为了解决这一问题，我用多媒体播放了课文的全过程录像，让学生看图像简述，台上台下都为party的活跃气氛所感染，学生也学会了待人接物的社交方法。总之，在缺乏语言环境的条件下利用多媒体教学，学习语言，讲解清晰，声情并茂，动静并蓄，使学生能更快地接受教学内容。,2.6游戏激活情境。游戏教学是“寓教于乐”的具体体现.因为游戏教学，既适合青少年的心理特点，又能达到事半功倍的效果，同时也增添了课堂教学的魅力和气氛，使英语课堂成为学生向往的天地。我在教BL37编了一个“询问职业”的游戏，六个同学站成一排，各人手持一张关于职业的卡片，学生必须用“What does he/she do？He/She is a”句型问答，并且开展小组竞争制.同样的方法在BL45“一年十二个月份”，我复印放大了十二个月份的彩色图片，叫同学运用句型“Which month of the year is it？Can you spell it？”在游戏中，学生个个情绪高涨，积极思维，灵活运用所学的知识，这样培养了学生知识的迁移能力。,2.7形体动作创设情景。要使学生热情，主动地参与课堂教学，还可以把教学内容通过具体的形体动作，直观地展现给学生，培养学生观察、思维、想象及动手的综合能力。在教新教材BL85，讲授run fast/faster/fastest，jump far/farther/farthest时，我叫三位同学上台来比赛“跑步”“跳远”，同学们争先恐后，表演得就像真的在赛场上一样，不甘落后。于是我直接问“Who runs fast/faster/fastest？Who jumps far/farther/farthest？”学生的答案脱口而出。这种教学形象逼真，生动，学生容易理解，乐于接受，印象深刻，达到记忆的最佳效果。,实践证明，创设一个良好的教学情境，可以把教学内容化繁为简，化虚为实，使教学内容形象化，具体化。这样，不但能激发学生学习英语的兴趣，而且能便利快捷地完成教学任务，实施教学目标，从而大大提高英语课堂教学质量。,创新是人们对原有知识、经验进行加工之后进行的创造性活动，是对生活经验的一种升华，更是对知识的一种深加工。通过这种活动人们就会有更高的认识，就会有产生新的思想和处理事情的新方法。今天，面对教育的改革我们也提出了要创新，并且我们的创新也取得初步成果，尤其在培养学生的认知能力和实践操作能力等方面都取得了许多积极的效果。有了课堂的创新之后我的课堂不再是个人的独角戏，而是师生互动交流的大舞台。现在的课堂变得生机盎然，所以说创新给我的化学教学注入了生命力，也让教学迎来了改革的春天。,但是具体而言要怎么创新才能达到我们想要的效果呢？下面就来谈谈我自己的体会。,一、放下架子，创新从心开始,人都是有感情的，不管是我们的学生还是我们自己。作为教师当我与一个班开始接触的时候，我会利用课余时间与学生广泛地交流，了解他们的内心世界，请他们谈谈自己的感受及想法，既有课内的也有课外的，大家都摆出来一起分享，时间长了学生就会对你产生好感，不会再敬而远之。也就改变了传统的教师高高在上，学生却在窃窃私语，甚至无所事事。这样以后你的课堂就会听到他们的声音，看到他们的高高举起的手掌，他们对你的课产生了无比的吸引力，这就是所谓的亲其师则信其道，所以说创新还得从心开始。,此外，我们得学会赏识学生，学生在得到赞赏之后他会有一种新的感受，他会对你产生一种新的认识，也会从心里对你重新评价，这样很可能缩小了你与学生之间的心灵差距。这样你的教学就会产生新的生长点，从而为获得教学和学习的成功打下基础。,二、创新课堂，激发学生的学习兴趣,作为化学教师我从第一节开始就注重激发和培养学生学习化学的兴趣，因势利导，让学生从要我学转化我要学，把苦学转化为乐学，这样就能保持学生对化学学习经久不衰的求知欲。那么如何来激发学生的兴趣呢？,首先，教师应主动给课堂创造一个宽松和谐的环境，让学生在一种没有压抑的环境中自由地学习。在课堂上学生可以对教师的课提出质疑，也可以就相关话题提出问题与老师同学一起交流讨论，而且此时教师应大胆鼓励学生广泛地参与交流讨论。以此来调动学生的积极性，激发学生的学习兴趣。,其次，教师要在教学中创设新颖有趣的问题情景，利用现象生动逼真的化学实验、曲折多变的问题情景来刺激学生。对教学语言进行精心的设计安排，力求生动、形象、幽默、风趣，让学生身临其境地去探讨和解决问题，这样就会使学生感到兴趣盎然。创新意识和创新能力也就会不断增强。则这样的课堂你还会感到枯燥乏味吗？,三、强化创新合作与探究实践,1.加强问题探究，培养创新精神,创新精神是培养创新能力的保障。只有在强劲的创新精神的引导下，学生才可能产生强烈的创新动机，而一切创新都始于对问题的发现、问题的探索以及问题的解决。而发现问题、寻找解决问题的方法则是探究问题的一般过程，因此，加强问题探究就能逐步培养学生的创新精神，提高创新能力，激发学生的创新欲望。,2.加强实验探究，培养学生的创新能力,化学最大的吸引力就是有许多生动直观的化学实验，对学生有很大的吸引力，也可以有效地激发学生的潜在学习动机。教师应鼓励学生对教材实验进行质疑；对其中的不足之处加以改进，使其完善。比如实验室制取的CO2是否纯，如果不纯到底含有哪些杂质，如何除去。对这些实验装置的探索，不仅加深了学生对化学知识的认识，也培养了他们不迷信课本，敢于挑战传统，勇于创新的精神和能力。,此外，鼓励学生自行设计实验可以有效提高学生的思维整合能力，知识运用能力和实验操作能力，从而使学生的创新能力得到全面提高。,四、创新教学方法,传统的教学观念和模式严重束缚学生的个性和能力发展，特别是创新能力的发展。为了改变教学的现状，我在教学中采用了以下方法。,（1）引进“杜郎口中学”的教学模式，改变传统的教师唱独角戏的做法。课堂不再是教师讲学生听而是将课堂还给学生，让学生通过小组合作，协同交流探究共同发现问题并解决问题。这样，学生就少了束缚，学生就可以大胆地走上讲台与其他学生对话，让每个学生都成了小老师，也让课堂变得热闹非常，学生不再是无所事事而是有学不完知识，讨论不断的问题，变化万千的思想。,（2）注重问题设计，立足简洁并有代表性