中医基础理论-绪论..ppt课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,中医基础理论,1,2,内容提要,绪 论,第一,章,阴阳,五行,学说,第二,章,精气神与生命,第三,章,藏象学说,第四,章,精气血津液,第五,章,经络,第六,章,禀赋与体质,第七,章,病因与发病,第,八章,病机,第,九章,养生与防病,第,十章,治则与治法,3,中医学的概念及学科属性,基本概念：,生产生活实践,+,临床经验,研究人体生理、病理、疾病诊断、防治、康复、养生等理论和方法,4,中医学的概念及学科属性,学科属性：,自然学科,与人文学科、自然学科等多学科相交融,中国古代哲学，天文、地理、物候、数学、冶金等等,5,中医学理论体系形成与发展,形成基础,环境基础,中原,解剖基础,古代解剖,经验基础,神农尝百草,自然学科基础,天文、农学,文化基础,儒、道、佛，诸子百家,6,中医学理论体系形成与发展,理论体系确立,时代：战国,两汉时期,标志：四部经典等医学专著的成书，标志着中医学理论体系的初步形成,黄帝内经,难经,伤寒杂病论,神农本草经,7,中医学理论体系形成与发展,1.黄帝内经,托名黄帝；,最早,，,理论体系,形成,标志,；,素问,、,灵枢,2.难经,托名,扁鹊,；,81,问,3.伤寒杂病论,张仲景；,辨证论治,；,伤寒,、,金匮要略,；医圣,4.神农本草经,托名神农；,最早的药物学专著,；四气、五味、上中下三品,。,8,张仲景，,东汉末年,，河南,邓州,人,举孝廉，官至,长沙太守,曾经预测曹操,“,治世之能臣,，,乱世之奸雄,”,的许邵预测其,“,君用思精而韵不高,，后将为良,医,”,中医学理论体系形成与发展,9,中医学理论体系形成与发展,理论体系发展,魏晋隋唐,王叔和,脉经,第一部脉学专著,皇甫谧,针灸甲乙经,第一部针灸学专著,巢元方,诸病源候论,第一部病机学专著,孙思邈,千金方,第一部药剂学专著,钱乙,小儿药证直诀,第一部儿科专著,10,中医学理论体系形成与发展,理论体系发展,宋金元,钱乙,小儿药证直诀,第一部儿科专著,陈无择,三因极一病证方论,三因学说,刘完素（河间）,寒凉派,李 杲（东垣）,补土派,张从正（子河）,攻邪派,朱震亨（丹溪）,养阴派,金元四大家,11,中医学理论体系形成与发展,理论体系发展,明清,吴又可,温疫论,戾气说,叶天士,临证指南医案,卫气营血,吴鞠通,温病条辨,三焦辨证,12,中医学基本特点,中医学基本特点,一是整体观念，二是辨证论治,13,整体观念,中医学关于人体自身的完整性及人与自然，社会环境的统一性的认识。,源于天人相应,14,整体观念,整体观念,人体是一个,有机的整体,人与环境有,密切关系,结构上,功能上,病理上,诊断上,治疗上,相互联系,不可分割,相互协调,彼此为用,相互影响,整体分析,相互联系,人与自然,的统一性,人与社会关,系的密切性,季节气候变化,昼夜晨昏变化,地理区域不同,社会进步,社会动乱,社会地位,社会环境,三因制宜,15,16,辨证论治,辨证，就是将通过四诊,(,望、闻、问、切,),所收集的信息，运用中医学理论进行综合分析和 提炼归纳，明确病因、病位、病性、邪正关系等，最后判断为某种性质的证候。,论治，是根据辨证的结论，确立相应的治则、治法，并选方用药。,症状和体征,其他有关材料,证候,辨析,病因病位,病性病势,治则,治法,方药,因证立法,据法选方,17,病、证、症的区别,（,1,）症：症状、体征。,是机体在疾病过程中，主观感觉到的和能被客观发现的单个症状或体征，是病、证本质的客观反映。,如：头痛、发热、浮肿、脉浮、舌淡苔白。,18,病、证、症的区别,（,2,）证：证候,是机体在疾病过程中，某一阶段的病理概括。,包括了疾病的原因、疾病的性质、疾病的部位及邪正之间的关系。,如：风寒表实证,病因,一风寒,病性,一寒,病位,一表,邪正关系,一实,反映了疾病在现阶段的本质，可作为治疗疾病的依据,19,病、证、症的区别,（,3,）病：疾病，,疾病是指致病邪气作用人体后，正邪斗争而引起的阴阳失调所出现的具有一定发展规律的,病理变化的全过程。,如：肺痈、便秘、麻疹、疟疾等。,20,症：,是可以被感知的疾病现象，,是构成证候和疾病的基本要素。是诊断疾病和辨别证候的主要依据。,证：是一组具有内在联系的，能反映疾病阶段性本质的症状集合。,是对疾病现阶段本质的认识，,代表了疾病当前所处阶段的主要矛盾。,病：反映了疾病的发生、发展和转归的,全部过程和基本规律。,病、证、症的区别,21,症状,1,症状,2,体征,1,症,状,3,症,状,4,体征,2,病,证型,1,证型,2,证型,病、证、症的区别,22,辨证论治的应用,（,1,）同病异治：,病相同，,由于发病的时间、地域不同，或所处疾病的阶段不同，或病人的体质不同，故反映的,证不同，因此，治法不同。,风寒感冒；风热感冒；风湿感冒；气虚感冒；阴虚感冒,（,2,）异病同治：,病不同，因出现大致相同的证，故治法基本相同。,脱肛；胃下垂；子宫下垂,23,中医学的思维方法,1,、司外揣内,2,、援物比类,3,、揆度奇恒,4,、试探与反证,5,、内景反观,24,司外揣内,“,有诸内必行诸外,”,事物现象与本质存在着对立而统一的关系，故人体的内部生理、病理变化必然在人体外部以一定的形式表现出来。,司外：通过四诊收集症状和体征,揣内：对临床表现进行辨证，就是揣内,25,援物比类,运用抽象思维，根据被研究对象与已知对象在某些方面的相似，从而认为两者在其他方面也可能类似，并由此推测被研究对象具有某些性状。,26,揆度奇恒,特殊与一般，异常与正常的比较与鉴别,27,试探与反证,试探,提出设想，尝试措施，根据结果，作出调整，完善设想，,反证,从结果来追溯原因并加以证实。,28,内景反观,机体在特殊状态下，人的自我感知能力可在一定程度内，体察感知自身内在的功能状态。,29,练习题,【A,1,型题,】,1.,中医学理论体系的主要特点是,（,）,A.,阴阳五行学说为其理论框架,B.,藏象学说为理论核心,C.,生理学与病理学不能截然分开,D.,整体观念与辨证论治,E.,望、闻、问、切为诊病方法,D,30,练习题,【A,1,型题,】,2.,临床上崩漏，肌衄，胃下垂等病，辨证为气虚时，都可以采取补气的治疗方法其理论依据是,（,）,A.,辨证论治,B.,同病异治,C.,辨证而治,D.,异病同治,E.,辨病而治,D,31,练习题,【A,1,型题,】,3.,同样是感冒，但是所采取的治疗方法可不一样，其理论依据是,（,）,A.,辨证论治,B.,同病异治,C.,辨征而治,D.,异病同治,E.,辨病而治,B,32,练习题,【B,型题,】,A.,疾病,B.,证候,C.,症状,D.,体征,E.,体态,4.,能反映和概括病变全过程的是,（,）,5.,为疾病某一阶段病理概括的是,（,）,4.A,5.B,33,