课藏象之脾肝肾课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二章 中医护理基本理论,阴阳五行学说,藏象学说*,经络学说,病因病机学,中医诊法学,中医辩证学,中医护理原则,第二章 中医护理基本理论 阴阳五行学说,第二节 藏象学说之脾、肝、肾,第二节 藏象学说之脾、肝、肾,教 学 目 标,1.知识目标：,1.1掌握脾的生理功能,1.2掌握肝的生理功能,1.3掌握肾的生理功能,2.技能目标：能运用肝、脾、肾的生理功能判断病理变化。,3.情感目标：从脏象学说出发，培养学生关爱生命的职业意识，树立中医护理的理念。,教 学 目 标,（三）脾,脾居膈下，为消化器官,中医称脾为“后天之本”“气血生化之源”。,1、脾的生理功能（主运化、统血）,（1）主运化,脾具有把饮食物转化为水谷精微和津液，并,将其吸收、转运输送至全身的生理功能。,运化水谷：,消化吸收精微物质，输布全身。,运化水液,：,水液经脾、肺输布，而多余水液经肾,下注膀胱。,病理上,运化水谷失常,-,出现食欲不振、腹胀便溏、面色无华。,运化水液失常（脾失健运）,-,出现泄泻、尿少、水肿,藏象,五脏,（三）脾藏象五脏,将,水谷精微,上输于肺，再通过心肺作,用化生气血，以养全身,脾气主升,清,依托脾气之升，维持内脏的固定位置,脾气不升，清气下陷,上神疲、头晕乏力，耳目失聪,脾不升清，水谷不运，精微,不能吸收和上输，气血生化 中腹胀、腹泻,无源，内脏位置不能维持 下久泄脱肛、内脏下垂,（脾气下陷）,藏象,五脏,（2）主统血,脾具有统摄血液在经脉中运行而不溢出脉外的功能。,生理上：脾主统血，统摄血液循脉道而行。,病理上：脾气虚，固摄功能减退，脾不统血出现便,血、崩漏、尿血、皮下出血。,藏象,五脏,（2）主统血藏象五脏,2、,脾,的生理联系,脾合胃是表里关系 脾-运化、升清、喜燥恶湿,胃-受纳、降浊、喜润恶燥,在体合肉、主四肢 人体肌肉的丰满健壮和四肢的正常活动，皆与脾的运化功能有关。,开窍于口，其华在唇 人的食欲口味与脾的运化功能有关、口唇反应脾气的盛衰。,在志为思,脾化生之气血上升于脑多思善思,在液为涎 涎：口中较清稀者，脾之液，润泽、助消化。,与长夏之气相通应,藏象,五脏,2、脾的生理联系藏象五脏,重点回顾,运化水谷,主运化,运化水湿,水谷精气上输于肺,脾,主升清,维持脏器位置,主统血,统摄控制血液在血脉中运行,喜燥恶湿,湿邪伤人，最易犯脾,藏象,五脏,重点回顾藏象五脏,（四）肝,肝位于右胁下，胆附于肝。“将军之官”。,1、,肝,的生理功能（主疏泄、藏血）,（1）主疏泄,肝有疏通、宣泄、条达、升发的特性，调畅人体气机的功能。,协调气血运行,：,生理：疏泄正常 气机调畅，气血和调-脏腑功能正常。,病理：疏泄不及（肝）气机郁结、气滞血瘀：胸胁、乳房胀痛。,疏泄太过 肝气上逆、气血上冲：面红目赤、烦躁易怒、吐血。,调节精神情志：,精神情志与肝的疏泄密切相关,肝所调节的情志主要为,郁和怒,生理：肝疏泄正常-气机调畅：心平气和，心情舒畅。,病理：疏泄不及-沉闷、抑郁、胸闷等。,疏泄太过-急躁易怒，失眠多梦。,藏象,五脏,（四）肝藏象五脏,促进消化吸收：,助脾胃升降,生理：调节胆汁分泌与排泄 助消化。,病理：肝失疏泄，脾胃升降失常：脾气不升出现-腹胀、,纳呆、泻泄。,胃气不降出现-呕吐、嗳气、腕腹胀痛。,肝气郁结 胆汁分泌和排泄失常-出现胸胁苦满、,食欲不振、黄疸。,调理冲任二脉-冲（血海）任（阴脉之海）,生理：疏泄正常，月经周期规律，经行通畅。,病理：肝失疏泄，冲任失调-月经周期紊乱、痛经、闭经、不孕。,藏象,五脏,藏象五脏,（2）主藏血,指肝具有贮藏和调节血量的功能。,当机体活动时肝能将所藏血液向外周输布(诸经),当人体安静时血液藏于肝,病理：肝藏血功能失常-,藏血不足，血液亏虚。视物模糊，肢体麻木，月经不调,藏血失职，血液妄行，急性出血证，呕血、崩漏,2、肝的生理联系,肝合胆,在体合筋、其华在爪,开窍于目,在志为怒,在液为泪,与春气相通应,藏象,五脏,（2）主藏血藏象五脏,重点回顾,调畅气机,调畅情志,主疏泄,促进消化,疏通气血津液,肝,调节男子排精与女子月经,贮藏血液,主藏血,调节血量,生理特点：刚脏，主升主动，喜条达恶抑郁,藏象,五脏,重点回顾藏象五脏,（五）肾,肾2枚，位于腰部脊柱两侧有“腰为肾之府”；中医,称肾为“先天之本”,1、,肾的生理功能（主藏精、主水、主纳气）,（1）主,藏精,对精的贮存、闭藏功能。,先天之精：禀受于父母，与生俱来，是胚胎发育的原始 物 质，是生身之本，又称生殖之精。肾藏“先天之精”为生命之源，故称“先天之本”后天之精：源于脾胃的水谷精微。,先天之精和后天之精的,关系,：互相滋养化生的关系-相互为用。,肾中精气的生理功能包括肾阴、肾阳两方面：,肾阴：肾精对人体各脏腑组织有滋养、濡润的作用。又称元阴、,真阴。,肾阳：肾气对人体各脏腑组织有推动、温煦的作用。又称元阳、,真阳。是生命活动的原始动力，热能源泉。,藏象,五脏,（五）肾藏象五脏,（2）肾主水,肾具有调节全身水液代谢作用。,肾有“水脏”、“水之下源”之称。,生理上：气化正常 有用之水输布全身。,无用之水排出体外。,病理上：气化失常-水液代谢障碍。,（3）主纳气,摄纳肺气、调节呼吸。,“肺为气之主，肾为气之根”。,生理上：肾主纳气呼吸均匀和调。,病理上：肾不纳气呼多吸少，动则喘甚。,藏象,五脏,（2）肾主水藏象五脏,2、血液运行与何脏何生理功能有关？（心肝脾肺）,主藏血,藏血不足，血液亏虚。,摄纳肺气、调节呼吸。,当机体活动时肝能将所藏血液向外周输布(诸经),助脾胃升降,不能吸收和上输，气血生化 中腹胀、腹泻,肝有疏通、宣泄、条达、升发的特性，调畅人体气机的功能。,（1）主运化 脾具有把饮食物转化为水谷精微和津液，并,生理：疏泄正常 气机调畅，气血和调-脏腑功能正常。,运化水液：水液经脾、肺输布，而多余水液经肾,生理上：脾主统血，统摄血液循脉道而行。,血、崩漏、尿血、皮下出血。,主藏血,用化生气血，以养全身,运化水谷：消化吸收精微物质，输布全身。,主运化,脾 主升清,2、肾的生理联系,肾合膀胱,在体合骨，生髓充脑,开窍于耳及二阴,其华在发,在志为恐,在液为唾,与冬气相通应,藏象,五脏,2、血液运行与何脏何生理功能有关？（心肝脾肺）2、肾的生理联,重点回顾,1、,肾藏精,：藏先后天之精，主生长、发育、生殖。,主水液,：升清降浊，司膀胱开合，推动水液代谢。,主纳气,：摄纳肺气，以助呼吸，保持吸气的深度肾之封藏。,2、肾的生理特性。,3、“天癸”的含义。,藏象,五脏,重点回顾藏象五脏,1、水液代谢与何脏何生理功能有关？（肺脾肾）,2、血液运行与何脏何生理功能有关？（心肝脾肺）,3、情志活动与何脏何生理功能有关？（心肝）,4、生殖功能与何脏何生理功能有关？（肾肝）,藏象,五脏,1、水液代谢与何脏何生理功能有关？（肺脾肾）藏象五脏,作业：,1.肝的生理功能。,2.脾的生理功能。,3.肾的生理功能。,藏象,五脏,作业：藏象五脏,（3）主纳气,2、血液运行与何脏何生理功能有关？（心肝脾肺）,肾藏“先天之精”为生命之源，故称“先天之本”后天之精：源于脾胃的水谷精微。,上神疲、头晕乏力，耳目失聪,脾合胃是表里关系 脾-运化、升清、喜燥恶湿,肾藏“先天之精”为生命之源，故称“先天之本”后天之精：源于脾胃的水谷精微。,运化水液失常（脾失健运）-出现泄泻、尿少、水肿,脾居膈下，为消化器官,中医称脾为“后天之本”“气血生化之源”。,血、崩漏、尿血、皮下出血。,真阳。,病理：肝失疏泄，脾胃升降失常：脾气不升出现-腹胀、,（3）主纳气,作 业 答 案,1.肝的生理功能？,答：,主疏泄、藏血。,2.脾的生理功能？,答：主运化、主升清、统血,。,3.肾的生理功能？,答：,主藏精、主水、主纳气,。,作 业 答 案,课藏象之脾肝肾课件,