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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,手术病人压疮的风险评估与,26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。,27、自信是人格的核心。,28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。-查士德斐尔爵士。,29、困难就是机遇。-温斯顿丘吉尔。,30、我奋斗，所以我快乐。-格林斯潘。,手术病人压疮的风险评估与手术病人压疮的风险评估与26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。,27、自信是人格的核心。,28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。-查士德斐尔爵士。,29、困难就是机遇。-温斯顿丘吉尔。,30、我奋斗，所以我快乐。-格林斯潘。手术病人压疮的风险评估与预防余玉环,2016-2-5主要内容一、压疮定义,二、压疮风险评估,三、压疮的预防,四、体会,手术病人压疮防护的步骤,一、术前评估,二、术中的护理措施,三、术后交接,术前评估,1、术前病人入室交接，检查病人全身皮肤情况。,2、评估病人全身皮肤情况，高危病人使用压疮危险评估表。,3、根据体位要求选用抗压软垫，特别是病人骨隆突处，身体的各个着力点应重点保护及护理。,压疮的,危险因素,压力,剪切力,摩擦力,局部因素,年龄、性别、肥胖、,营养不良、水肿、,病情危重程度、,糖尿病、药物、吸烟,全身因素,潮湿、运动及感觉,功能障碍手术时间、,手术体位体温改变,促成因素,相关的危险因素,1、手术时间：手术时间大于2小时是压疮发生的危险指数，大于4小时的手术时间每增加30min，压疮的发生率增加33%。,2、手术体位：俯卧位和侧卧位更易发生压疮，受力面积越小体重越重，越易发生压疮。,3、麻醉因素：麻醉期间，55%患者会发生低氧血症，全麻病人，此时病人对压力的感知和自主缓解压力能力丧失，加之体位的限制和医疗器械的压迫等都促使压力对组织的损害。,4、应激：临床发现急性损伤患者早期压疮发生率高。应激状态下激素大量释放，中枢神经系统和神经内分泌传导系统紊乱，伴胰岛素抵抗和糖脂代谢紊乱内稳态遭破坏，组织的抗压能力降低。,5、其他：消毒液损伤、床垫的因素、移动患者动作粗鲁。,常见手术体位,仰卧位,截石位,俯卧位,侧卧位,常见手术体位及其受压部位,-仰卧位,易受压部位,适用手术,头颈部、,颜面部、,胸腹部、,四肢等部位的手术,枕部、,肩胛部、,肘部、,脊椎体隆突处、,骶尾部、,足跟、外踝,常见手术体位及其受压部位-侧卧位,适用手术,易受压部位,颞部、肺、食道、,侧胸壁、髋关节、,肾、输尿管,等部位的手术,面部、耳廓、,肩峰肘部、,髋部、,膝关节的内外侧、,内外踝,常见手术体位及其受压部位-俯卧位,适用手术,易受压部位,头颈部、,背部、脊椎后路、,四肢背侧,等部位的手术,前额、眼睛、耳部、,颊部、下颌、肩部、,乳房、髂脊、,男性生殖器、,膝部、脚趾,常见手术体位及其受压部位-截石位,适用手术,易受压部位,会阴部手术、,妇科手术、,泌尿科手术,枕部、,肩胛部、,臀部、,脊椎体隆突处、,骶尾部、腘窝,易被忽视的压疮,1.引流管压迫周围组织（伤口引流、胃管、尿管等）。,2.气管插管压迫口唇、鼻、颈部及固定面罩时面部的压痕。,3.血压袖带形成的皮肤受损、电极片造成的皮肤破损。,4.胶布固定及贴膜张力过高致水疱,5.手术过程中体位性压疮,6.肥胖患者皮肤皱褶处,手术体位摆放原则,1、在减少对患者生理功能影响的前提下，充分暴露手术野，保护患者隐私。,2、,保持人体正常的生理弯曲，维持各肢体、关节的生理功能体位，防止过度牵拉、扭曲及血管神经损伤。,3、保持患者呼吸通畅，循环稳定。,4、注意分散压力，防止局部长时间受压，保护患者皮肤完整性。,5、正确约束患者，松紧度适宜，维持体位稳定，防止术中移位、坠床。,传统减压措施预防术中压疮就足够了吗？,1.手术病人由于手术过程中无法通过改变体位而缓解局部压力，采用合适的体位用品对缓解术中形成的局部压力取得一定的效果。,2.但对某些手术时间长、特殊体位、体外循环、年老体弱的病人收效不大，术后压疮的发生率依然高居不下。,重点保护好压疮的易发部位,1.体位摆放前，将患者的骨突处、关节处、受压处皮肤采取保护。,2.常规使用泡沫敷料保护骨隆突处、骶尾部、足跟等；降低骨隆突处皮肤所受的压强，有效缓解压力。,护理措施-加强巡视,1、加强对患者肤色温度的观察。,2.随时查看体位垫有没移位，床单有无潮湿，约束带松紧是否适宜。,3.在不影响手术的情况下定时按摩或移开受压部位。,4.在手术容许的情况下高危病人术中每12h对眼睛、颧骨、双膝、脚跟等受力点进行放松减压。,术后交接,1.手术结束后认真检查病人皮肤情况，做好记录。,2.与病房护士做好交接班，体现护理工作的延续性。,3.如有急性压疮发生，详细正确记录压疮的发生部位、分期、面积；同时填写压疮上报表。,4.手术护士术后访视时追踪观察压疮好转情况，并做好分析与改进。,谢谢!,56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。,左,拉,
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