新生儿黄疸的护理蓝光护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,新生儿黄疸的护理,DoYouKnow,？,1,2,一、概念,新生儿黄疸：是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。,3,二、黄疸分类,4,5,三、病理性黄疸特点,黄疸,出现早,：生后24小时内出现,1,程度重,：血清胆红素浓度205.2256.5mol/L,2,血清结合胆红素增高26mol/L,6,进展快,：血清胆红素每天上升85mol/L,3,黄疸,持续时间较长：,足月儿2周，早产儿4周,4,退而复现或再度,进行性加重,5,5,四、引起病理性黄疸的原因,当新生儿处于饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水、酸中毒、头颅血肿或颅内出血等状态时黄疸会加重,6,缺氧,酸中毒,感染,胆红素脑病,死亡,幸存者多存在远期神经系统后遗症,五、疾病预后,7,oh my gad！,宝宝得了黄疸该怎么办呢？,8,六、治疗,1、病因治疗：,先应明确病理性黄疸的原因，采取措施治疗基础疾病,。,2、药物治疗：,采用酶诱导剂、输血浆和白蛋白，降低游离胆红素,。,3、采用光疗；,4、换血疗法等。,9,光照疗法,(phototherapy,）,是一种简单易行的方法。,光疗通过转变胆红素产生异构体，使胆红素从脂溶性转变为水溶性，不经过肝脏的结合，经胆汁或尿排出体外。,一般采用波长在,425475nm,之间的蓝光。,光疗方法有双面和单面光疗。,10,11,入暖箱,照蓝光,健康教育,病情观察,1,2,4,3,患儿准备,环境准备,七、黄疸的护理,12,清洁,皮肤,剪短,指甲,自制,眼罩,全身,裸露,患儿,准备,13,冬天注意保暖,夏天则要防止过热,空调病室,2224,环境准备,14,温度,3032,湿度：,5060%,全身裸露，遮盖双眼，尿不湿保护会阴，,放入光疗箱中，记录开始照射时间,入暖箱,15,1,、光疗期间，监测血清胆红素变化，以判断疗效；,2,、监测患儿生命体征，根据病情、体温情况随时测量，使体温保持在,3637,，并根据体温调节暖箱；,3,、注意黄疸的部位、程度及其变化，大小便,颜色与形状，皮肤有无发红、干燥、皮疹等。,病情观察,16,有无呼吸暂停、烦躁、嗜睡、发热、腹胀、呕吐、惊厥等，注意吸吮能力、哭声变化；,4、遵医嘱用药，给予补液和报蛋白治疗，纠正酸中毒和防止胆红素脑病。,5、若有异常及时与医师联系，配合处理。,病情观察,17,告知家属，光疗的副作用：发热、腹泻、皮疹、低血钙、惊厥、拒奶、反应差等情况。患儿出院后应严密观察副反应。,若为母乳性黄疸的患儿，可暂停母乳喂养喂养或隔次母乳喂养，待黄疸消退后再恢复。,健康教育,18,指导家属可将患儿报到有阳光的地方，晒脸和手等暴露部位，有助于黄疸的消退。,告知家属，若患儿为红细胞G6PG缺陷者，需禁食蚕豆及其制品。,做好预防接种，定期门诊随访,健康教育,19,