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个人基本信息,*,本作品采用,知识共享署名-非商业性使用 2.5 中国大陆许可协议,进行许可。,专业交流,模板超市,设计服务,NordriDesign中国专业PowerPoint媒体设计与开发,本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可（ 简称“CCPL” 或 “许可”） 条款为前提的。本作品受著作权法以及其他相关法律的保护。对本作品的使用不得超越本许可授权的范围。,如您行使本许可授予的使用本作品的权利，就表明您接受并同意遵守本许可的条款。在您接受这些条款和规定的前提下，许可人授予您本许可所包括的权利。,查看全部,疾病相关知识,概念,眼睛内晶状体发生混浊由透明变为不透明，阻碍光线进入眼内，从而影响了视力，初期混浊对视力影响不大，而后逐渐加重，明显影响视力甚至失明。,病因,老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养不良，大多发生于,50,岁以上，,50-60,岁老年白内障发病率,60-70%,，,70,岁以上的达,80%,，,80,岁以上的几乎达,100%,。,按病因分类,老年性白内障、外伤性白内障、眼部炎症并发性白内障、代谢性白内障,症状,视力模糊、单眼复视或多视、近视、飞蚊症、虹视、夜盲、昼盲或色觉异常,早期诊断方法,1,、虹膜投影法,2,、检眼镜彻照法,3,、裂隙灯检查法,术前检查,一、眼部检查,1,、查视力,2,、裂隙灯常规检查，注意晶状体混浊情况,3,、测眼压,二、眼部,A,、,B,超,1,、眼部,A,超测量角膜曲率及眼轴长度，以计算人工晶体度数,2,、眼部,B,超了解玻璃体有无混浊，若患者玻璃体有明显混浊术后效果则会受影响,三、常规实验室检查,1,、心电图、胸腹透,2,、血、尿常规、传染病四项、肝功、血凝,手术禁忌症,1,、晶体全脱位,2,、角膜内皮已经失代偿者,3,、严重的全身疾病不能耐受手术者,4,、全身或局部化脓性感染病灶未得到控制者,患者病情,床患者， 性， 岁，于 年 月 日入院， 年前无明显诱因 眼出现视物不清，无眼红、眼痛、畏光流泪，于入院前 天视物不清逐渐加重，否认眼部外伤史。故来我院就诊，我科以 眼白内障收住入院。患者平时饮食、睡眠良好，大小便正常。,入院时测 T: P: R: BP: ，,专科检查：VOD: VOS: ,双眼晶体呈均匀灰白色混浊，入院各项术前检查均未见明显异常，于 年 月 日在局麻下行“ 眼白内障囊外摘除+人工晶体植入术”，手术顺利，术后遵医嘱给予抗炎、止血、降眼压、局部滴眼药水等对症治疗，,今天是手术后的第 天，患者一般情况良好，未诉特殊不适。测视力： VOD: VOS:,护理问题及措施,1）焦虑与担心治疗治疗效果不佳有关,措施：,1.经常巡视病房，多于患者交谈，帮助结实同病房病友，以便相互关照。,2.介绍已治愈病例、医生技术水平，时期增强战胜疾病的信心。,3.保持病室清洁安静，为患者提供良好的休息环境。,2）生活自理缺陷与视力下降有关,措施：,1.患者入院时热情接待向其介绍主管医生、责任护士及病区环境，将常用物品固定摆放，病房、走廊内不留障碍物，避免下床时发生危险或跌倒。,2.鼓励患者寻求帮助，教会其使用呼叫系统，以便在需要时能及时得到帮助。,3.对生活不能自理的病人，护士协助完成日常生活。,4.留家属陪伴。,3）知识缺乏与了解疾病及手术知识有关,措施：,1.向患者解释疾病的相关知识,2.耐心解释患者提出的问题,3.认真做好术前宣教，训练其眼球向上下左右四个方向转动，以便术中配合,4.指导患者做好术前各项准备，禁止吸烟、饮酒，做好个人卫生，根据天气变化情况，适当增减衣物，避免受凉感冒。,4）潜在感染与手术伤口有关,措施：,1.定期检测体温,2.遵医嘱给予静滴抗生素，局部滴抗生素眼药水,3.饮食指导，多食高蛋白、高维生素、高热量食物以增加机体体抗力,5）有植入人工晶体脱位的危险与缺乏预防知识有关,1.术后卧床休息1-2天，勿揉眼,2.避免头部碰撞与振动,3.保证每日饮水1500-2000ml，帮助患者进行床上活动，预防便秘,4.避免长时间低头弯腰,5.有便秘时及时告诉医生，服用缓泻剂,6.密切观察患者的视力变化及有关无眼痛眼胀，以便及时处理。,术前护理,1.帮助病人练习眼球上下转动，教会病人防止咳嗽、打喷嚏的方法。如用舌尖顶在腭部,2. 忌辛辣刺激性食物，多食高蛋白、高营养、高维生素、粗纤维食品，如韭菜、芹菜等，保持大便通畅。,3.对老年体弱病人，应注意观察病人血压、呼吸、咳嗽、心电图，能否平卧以及特殊生活习惯等，完成全面检查。,4.术前指导病人正确使用抗生素眼药水（盐酸左氧氟沙星滴眼液），术眼每小时一次,5.术前进入手术室前做好散瞳，一般瞳孔微5-6mm为宜。,术后护理,1.嘱患者要保持术眼清洁卫生，术后当天闭目卧床休息且卧于健侧，减少头部活动，避免长时间低头、弯腰，勿用力咳嗽和大声说笑，1周内勿洗澡、洗脸，避免脏水流入眼内。,2.嘱患者按时用药并交代各类药物的作用及注意事项和使用时间，教会患者正确的点眼药水，点眼药水之前要洗净双手，手和眼药水瓶不可触及眼球及角膜，勿用脏水揉眼睛。,3.如持续眼痛、渗血、分泌物多等应报告医生，查明原因。,4.保持大便通畅，多食粗纤维食品，无大便或配变困难者，可给予缓泻剂。,出院指导,1.定期门诊随访,2.严格按医嘱要求使用眼药水，注意点眼药水前洗净双手，勿揉压眼球,3.手术后3-6月进行屈光检查，确定是否需要验光配镜,4.禁止剧烈活动，长时间低头、弯腰,5.外出活动时，戴太阳镜或眼罩，防止灰尘进入眼内,点眼药水的方法,1.请先用肥皂及清水洗手、擦干,2.病人的姿势最好是躺着（坐着也可以）,3.头稍微往后仰，用食指拉下下眼睑,4.眼睛往上看，另一只手点下眼药水后眼膏,5.放开下眼睑，轻轻闭上眼睛，休息三分钟,谢谢观赏,谢谢观赏,
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