资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,支气管哮喘患者的护理,学习重点与难点,重点:,1.哮喘的激发因素和发作特点,2.主要护理问题,3.常用药物、用药护理及药物吸入技术,4.健康指导,难点:哮喘的发病机制,概述】,概念,支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T,淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症,性疾病。,以气道反应性炎症和气道高反应性为特征,引,起气道不用程度的可逆性阻塞。,临床表现:反复发作性的伴有哮鸣音的呼气性,呼吸困难。常在夜间和(或)清晨发作和加重,多数病人可自行缓解或治疗后缓解。,哮喘病因和发病机制示意图,环境因素,遗传易感个体,炎症细胞、细胞因子以,神经调节失衡,及炎症介质相互作用,上皮细胞及气道平滑肌,结构功能异常,气道炎症,气道高反应性,环境激发因子,症状性哮喘,病理,早期无明显器质性病理改变,疾病进展后肺膨胀及肺气肿,局部肺不张,病程较久者气道重塑、不可逆狭窄,【护理评估】,(一)健康史,吸入变应原:花粉、尘螨、动物毛屑、吸烟等,呼吸道感染史,饮食:进食鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物,药物:服用普萘洛尔、阿司匹林等,其他:气候变化、剧烈运动、妊娠、精神因素,哮喘家族史,(二)身体状况,1,症状,先兆表现:鼻及眼睑发痒、干咳、呼吸紧迫,感、连打喷嚏、流泪等,典型表现:发作性呼气性呼吸困难或,发作性胸闷和咳嗽,伴有哮鸣音,特征之一:夜间及凌晨发作和加重,(二)身体状况,1、症状,特殊表现:,咳嗽变异性哮喘:慢性咳嗽作为唯一症状,运动性哮喘:运动时出现胸闷和呼吸困难,多见于青少年,重症哮喘(哮喘持续状态):,严重的哮喘发作持续24小时以上,经一般,支气管舒张剂治疗不缓解者,表现:极度呼吸困难,端坐呼吸,明显发绀,大汗淋漓,呼吸频率超过30次/分,严重时出,现呼吸衰竭,哮喘的分期,急性发作期:哮喘症状突然发生或加剧,慢性持续期:哮喘患者虽无急性发作,但在相,当长得时间内仍有不同程度和(或)频度的哮喘,症状出现(咳嗽、喘息、胸闷),缓解期:经过治疗或未经过治疗症状及体征消,失,肺功能恢复到急性发作前的水平,并维持4,周以上。,
展开阅读全文