新生儿静脉营养共43张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,时间反复无常，鼓着翅膀飞逝,新生儿静脉营养,新生儿静脉营养时间反复无常，鼓着翅膀飞逝新生儿静脉营养新生儿静脉营养,静脉营养也叫胃肠道外营养,对长期不能经,口喂养的患病新生儿和早产儿是提供营养的重要,方法,当婴儿患严重先天性胃肠道畸型形成慢性,腹泻时应用静脉营养,其死亡率可由40-80%,降,至010%,对低出生体重儿经口喂养并同时应用,静脉营养可以较快恢复初生体重,而且体重增长,曲线与宫内生长曲线相似。,一、对初中学生进行音乐乐感的教学,音乐的乐感是指人们对音乐艺术的感知程度和能力，例如对音乐感知的灵敏度和准确度，就是指学生能否快速、准确把握音乐的多方面信息，而对音乐的接受、模仿、理解、辨别能力则是表现学生对音乐的理解能力，因此，在音乐教学中对学生进行乐感的培养具有重要的意义。特别是在农村的初中学校，教师的自身教学素养不高，很难把握住教学的中心，他们片面的追求交给学生音乐歌曲的速度和数量，忽视教学质量，长此以往导致学生出现跑掉等不良的现象，对学生音乐能力的培养是很不利的。因此，对学生进行乐感的培养要掌握好节奏，一步一步来。,（一）强化学生的基础,音乐是一门具有悠久历史的艺术，因此，它包含的内容是极其复杂的，要培养音乐乐感，就首先要掌握音乐的理论基础，然后再进行更加深入的学习，培养学生的乐感。例如，对学生进行传统民族乐器的教学时，音乐老师首先将笛子的结构极其发声的原理讲解学生，然后再一次交给学生各个空的音调及不同孔之间的配合发音，学生在掌握这些理论知识之后再进行实际的传授，让学生将学习到的理论知识用于实际中。,（二）加强学生的听音练习,音乐是一门通过听觉和声腔共同组成的艺术，在日常的教学中，教师不仅要鼓励学生加强对声腔的练习。另一方面，由于某些学生的音乐基础较差，对于听音和辨音存在很大的问题，因此，教师在教学中应加强学生听音练习。例如，音乐老师可以通过钢琴的不同音调来培养学生的听觉。,（三）在音乐欣赏中培养学生的乐感,欣赏声乐艺术是培养学生乐感的最佳方法，初中生正处于一个特殊时期，因此，教师要把握住他们的心理特点，选择比较具有意义的声乐节目来培养学生的乐感。例如汪峰的怒放的生命，学生先完整的欣赏一遍，然后音乐老师引导学生了解歌曲所展现的意境，生命力的旺盛和生命的重要的意义，激发学生对生活的信心。另外，学生还要通过歌手演唱过程中的不同变化判断他们的演唱技巧。音乐艺术的欣赏往往伴随着器乐的欣赏，例如在信乐团的海阔天空中的鼓乐表演，学生可以通过认真体会感受那令人心潮澎湃的感觉。,（四）通过学生自身演唱培养乐感,音乐教学的最终目的就是培养具有较高音乐素养的学生，不仅可以进行音乐的欣赏，还能进行实际的音乐表演。音乐老师应该把握住总体到局部，再到总体的规律，让学生在演唱中逐渐深入的感受一首歌曲。例如在演唱少年壮志不言愁时，可以先通过歌名对整首歌进行整体的把握，了解这首个的大概要表达的情感，再深入到歌曲的每一句歌词，发觉歌词的含义及所表达的情感，最后总结每一句歌词含义，领悟其中的总体意思，与歌名相呼应。,二、对初中学生进行音乐鉴赏的教学,音乐的鉴赏能力是指通过对学生进行音乐相关的培养，让学生具有分析音乐作品、感悟其中所表达的真实感情的能力。特别是近年来改革开放的深入，培养学生多方面特长也成为了当成初中学校的重要任务之一。无核培养初中生得音乐鉴赏能力，提高学生对音乐的感知能力，怎么样的课堂教学才能适应当前的音乐教学要求，这是很多音乐教师共同追求的答案。,（一）转换课堂角色,传统的音乐教学往往是老师在讲台前为学生讲解和表演，学生课堂的陪衬，被动的接受老师的知识，学生没有深入体会音乐，很难形成鉴赏能力。因此，在音乐课堂上，应该转换角色，学生作为课堂的主体，老师作为引导。例如，老师可以让学生欣赏小提琴协奏曲梁祝后为学生布置作业，让学生们通过查阅书刊和互联网等了解这首音乐作品的背景和不同的表演形式，然后让学生根据自己所查的结果进行表演，通过学生的亲身表演，让学生身临其境，体会到作品中主人公的心理，有利于培养学生的音乐鉴赏能力。,（二）引导学生创新,由于长期的观念导致了我国的学生的创新能力很差，只会被动的接受一些知识。因此，为了提高学生对音乐的鉴赏能力，老师应该鼓励学生积极创新。白毛女是一部经典的音乐剧，长时间以来没有基本没有发生改变，老师可以鼓励学生进行这部音乐剧的表演，通过进行角色的创新和表演形式的创新，学生的鉴赏能力也会得到提高。,（三）营造轻松课堂氛围,音乐是一门可以舒缓人们心情，缓解压力的艺术，因此，音乐鉴赏往往需要在安静和谐的环境中进行。老师在进行音乐鉴赏之前可以准备一些轻松的音乐来放松学生的心情。例如月光曲是一首描述夜晚安宁的歌曲，学生可以通过这首歌曲的聆听的鉴赏，发现其中的安宁，放松自己的心情，为课堂后面的欣赏做好准备。,总之，在对学生进行素质化教育的号召下，对初中生的音乐培养的重要意义已经被广大认识所认同，而如何在音乐教学中培养学生的音乐乐感和音乐鉴赏的能力，提高他们对音乐的实际运用能力，也是当前教育者们的重要人物之一。,课堂教学是师生双向互动的一个积极的心理过程。笔者曾听过一位老师讲授旅游地理课,平铺直叙,学生听得昏昏欲睡、气氛沉闷,当然没什么积极效果可言。旅游地理内容丰富,涉及政治、经济、历史、文化、建筑、宗教、艺术等多方面的学科知识。要上好这门课,从心理学的角度讲,笔者提一点建议,即增强教学的生动性、趣味性是上好旅游地理课的关键所在。建议将学生感兴趣的其他艺术形式运用到课堂教学中,使教学与其他学科艺术形式嫁接、融合,这将能在很大程度上提高课堂教学的生动性,调动学生的积极性,激发学生的学习兴趣,从而产生积极主动的学习心理效应,提高教师课堂教学的实效性。同时,还能通过这样的教学,使学生获得更多的知识技能并提高学生的艺术修养和审美情趣,陶冶学生的情操,形成健康的艺术观、审美观。,一、运用歌曲、民间歌谣,可使学生在艺术欣赏中理解学习内容,加深印象,歌曲、民谣是学生们喜爱的艺术形式,若在教学中把它们与教学内容有机结合,可使学生在艺术的欣赏中理解内容,加深印象,学起来轻松有趣。例如学习各个旅游地的气候对学生来说是一个难点,但运用歌曲学习,就能极大地降低知识难度。如在学习我国东部、东南部地区时,其气候是典型的季风气候,单凭讲解,学生对于季风气候较难理解,而若选用白毛女中的歌曲“北风那个吹,雪花那个飘”和北国之春“亭亭白桦,悠悠碧空,微微南来风”等,学生从歌曲中就能较轻松地理解季风气候风向的变化;在学习海南岛时,一句“请到天涯海角来,这里四季春常在”,可使学生很快明白海南的气候特点,并知道“天涯海角”这一著名景观。还有,在学习云南的风景名胜和物产时,可让学生欣赏云南花灯逛新城,从有趣的猜唱中,就了解了西山龙门、石林、安宁温泉、大理蝴蝶泉、东川铜矿乃至云南的小锅米线等等。,二、运用中国古典文学作品,可帮助学生理解旅游资源特色,增强学习兴趣,旅游地理介绍大量我国著名的名山大川和文物古迹,而我国古典文学中有很多以名山大川、文物古迹为题材的散文、诗词。因此,在学习这些旅游资源时,可选取典型的古典文学作品,帮助学生理解旅游资源的特色,增强学习的兴趣,还能从中受到文学艺术美的陶冶,增强人文素养。如学习江南三大名楼时,可分别选取唐代诗人崔灏的黄鹤楼、王勃的滕王阁序和宋代文学家范仲淹的岳阳楼记中的名句,使学生能更好地理解这三座名楼的文化内涵。又如学习庐山风景区时,可选取唐代大诗人李白的望庐山瀑布,使学生更深地认识庐山的奇秀风光;学习泰山时,选用孔子“登泰山而小天下”和杜甫“会当凌绝顶,一览众山小”等名句,可使学生很快在欣赏名诗名句的同时掌握泰山最突出的特色。优美的诗词,秀丽迷人的景色,雄伟的古建筑使学生在美的享受中学到了知识,感受到了祖国的历史文化与自然景观的灿烂辉煌。,三、运用中国神话故事、历史故事,可使学生在快乐的氛围中掌握知识,我们中国上下五千年的历史孕育了丰富的历史文化,在我国的建筑、遗址中都有体现。结合教材内容,师生可共同收集相关的神话故事、历史故事,并将之运用于教学中,会收到意想不到的教学效果。如在学习我国第一座佛教寺庙白马寺时,可由传说汉明帝做梦到派人请佛并用白马驮回的故事吸引学生的注意力,使学生在故事中记忆白马寺的历史和地位;在学习武当山风景区时,可从学生感兴趣的武当山武术入手,并加入张三丰的相关传说故事,使学生在快乐的氛围中自然地认识到武当山是我国第一道教名山;在学习秦始皇陵和兵马俑博物馆时,选用秦始皇统一六国和为自己修建陵墓及二世胡亥埋葬秦始皇的历史故事,使学生很快从历史中认识到秦始皇陵和兵马俑博物馆的历史文化及布局特色。,四、运用导游艺术,能锻炼提高学生的多种能力和综合素质,许多学生对导游有强烈的兴趣,在教学中利用学科特点和学科优势,适当地加入导游艺术的教学,不但能提高学生的学习积极性,而且还能使学生的多种能力和综合素质得到锻炼。教师可在每节课前和授课过程中、课后的作业中,布置以教学内容为主的导游练习。通过教师的模拟示范、指导,学生的模拟导游练习、表演、比赛等教学形式,使学生既能熟记学习内容,又可提高语言组织能力、口语表达能力、心理素质及相关的旅游职业素质。例如结合教学内容,可于课前设立“今天我是导游员”“我带大家游石林”等导游练习;课后作业可偏重布置编写导游词的练习;章节复习时可采用全班以小组为单位的模拟导游训练等,这样,可大大提高学生学习的动力和实效性。,五、运用广告艺术,可发挥学生的创造性思维,广告作为一种宣传手段,有其独特的魅力。而今天的学生对于广告更是情有独钟,如果教师在教学中能选取熟悉的旅游宣传广告或让学生们依据旅游资源的景观特色编写广告,能充分发挥学生的创造性思维,调动课堂学习气氛,提高学习积极性和教学效果。当前,随着旅游业的发展,各个旅游企业、旅游地都在加大宣传力度,各种媒介上的旅游广告也越来越多。平时若老师和学生注意留心收集,可以在上新课时运用,以丰富教学内容,优化课堂教学;也可在复习旧课时进行旅游广告词、广告画、广告图片的展览、解说活动。此外,开展能激发学生创造力的旅游广告设计和创意比赛也是一种非常好的教学形式。,总之,课堂教学并不只是单纯的教师讲,学生听的过程。教师应根据自己所教学科的实际情况,善于学习,善于收集有关资料,灵活地运用多种教学形式,以收到良好的教学心理效应,从而提高学生的学习效率,达到教学要求。,新生儿静脉营养,静脉营养也叫胃肠道外营养,对长期不能经,口喂养的患病新生儿和早产儿是提供营养的重要,方法,当婴儿患严重先天性胃肠道畸型形成慢性,腹泻时应用静脉营养,其死亡率可由40-80%,降,至010%,对低出生体重儿经口喂养并同时应用,静脉营养可以较快恢复初生体重,而且体重增长,曲线与宫内生长曲线相似。,适应症:,1、先天性消化道畸形外科手术治疗前后;,2、短肠综合征,3、NEC内科保守治疗患者;,4、严重RDs,频发呼吸暂停需用呼吸机而不,能鼻饲者;,顽固性腹泻,6、无法从胃肠道喂养的极低出生体重儿及,早产儿;,7、严重营养不良者,禁忌症,1、患严重败血症、NEC等症新生儿在应用抗,生素使病情稳定之前不用;,2、代谢性酸中毒必须在纠正后才能用;,3、循环衰竭、肝肾功能不全、BUN在,36mg/d以上者禁用,4、严重缺氧,血胆红素在170200,umol/L(1012mg/d1)以上者,不用中性脂肪,5.高脂血症,血小板减少,不用中性脂肪,方法:,一)根据输液途径,、中心静脉:从头皮或颈部静脉穿刺,经颈,内外或锁骨下静脉送入上腔静脉。操作,复杂,并发症多,用于高浓度葡萄糖输入,2、周围静脉:操作简单,并发症少,可维持,较长时间静脉营养,适于低渗负荷的营,养,液。,1、全静脉营养(TPN):所有营养物质均从静脉,输入。适用于严