正常心电图解读医学课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,正常心电图解读,1,正常心电图解读1,三、心脏的特殊传导系统,一、心脏的特殊传导系统？,2,三、心脏的特殊传导系统一、心脏的特殊传导系统？2,二、心电图临床意义？,识别各种心律失常,辅助诊断心房、心室肥大,反应心肌缺血、心肌梗死,心电监护,了解药物的疗效及对心肌的影响,辅助诊断电解质代谢紊乱,二、心电图的临床意义？,3,二、心电图临床意义？识别各种心律失常二、心电图的临床意义？3,三、心电图原理？,心脏机械收缩之前，先产生点激动，心房和心室的电激动可经人体组织传到体表，心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生点活动变化的曲线图形。,4,三、心电图原理？心脏机械收缩之前，先产生点激动，心房和心室的,四、各导联心电图产生原理？,avR,avL,avF,5,四、各导联心电图产生原理？avRavLavF5,红黄黑绿分别夹在左腕、右腕、右踝、左踝,v1,：,胸骨,右缘第四肋间,v2,：胸骨左缘第四肋间,v3,：,v2,与,v4,连线的中点,v4,：左锁骨中线与第,5,肋间,交点处,v5,：左腋前线与,v4,同一水平,v6,：左腋中线与,v4,同一水平,v7,：左腋后线与,v4,同一水平,v8,：脊柱旁与,v4,同一水平,6,红黄黑绿分别夹在左腕、右腕、右踝、左踝 6,六、各导联位置的临床意义？,ECG,导联,累及部位,V1-V3,前间壁,V3-V5,前壁,V1-V5,广泛前壁,、,aVL,高侧壁,、,、,aVF,下壁,V7-V9,、,aVR,后壁,1,2,3,4,5,6,aVR,aVR,aVF,7,六、各导联位置的临床意义？ECG导联累及部位V1-V3前间,四、心电波的形成？,七、心电波的形成？,心电图各波段,心电活动,P,波,最早出现较小的波，心房除极波,P-R,段,心房开始复极到心室开始除极,P-R,间期,P,波与,P-R,段合计,QRS,波群,左、右心室除极全过程,S-T,段,QRS,波群终点到,T,波起点的一条直线，代表心室缓慢复极的过程,T,波,心室快速复极的过程,Q-T,间期,心室开始除极到复极完毕全过程的时间,8,四、心电波的形成？七、心电波的形成？心电图各波段心电活动P波,正常心电图,八、认识心电图,熟记,每一格,大,小,横坐标,0.2s,0.04s,纵坐标,0.5mv,0.1mv,9,正常心电图八、认识心电图熟记每一格大小横坐标0.2s0.04,反映左右两心房除极过程电位和时间的变化,、,、,aVF,、,V4-V6,直立，,aVR,导联倒置，其他导联随便。,时间,0.12,秒（,3,小格）,九、波段分析,-P,波,10,反映左右两心房除极过程电位和时间的变化九、波段分析-P波,熟记,每一格,大,小,横坐标,0.2s,0.04s,纵坐标,0.5mv,0.1mv,11,熟记每一格大小横坐标0.2s0.04s纵坐标0.5mv0.1,指以,P,波起点到,QRS,波群起点的时间间隔,代表心房开始除极至心室开始除极的时间,时间,0.2s,（,1,大格）,P-R,间期的临床意义？,九、波段分析,-P-R,间期,12,指以P波起点到QRS波群起点的时间间隔九、波段分析-P-,熟记,每一格,大,小,横坐标,0.2s,0.04s,纵坐标,0.5mv,0.1mv,13,熟记每一格大小横坐标0.2s0.04s纵坐标0.5mv0.1,反映左右两心室除极过程中电位和时间的变化。,V1V2,：,rS,型。,V5V6,：,qRs,型。,时间,0.12S,振幅：,aVL,与,aVF,的,QRS,波群可呈,qR,、,Rs,或,R,型，也可呈,rS,型。,6,、,Q,波的临床意义？,九、波段分析,QRS,波群,14,反映左右两心室除极过程中电位和时间的变化。九、波段分析,熟记,每一格,大,小,横坐标,0.2s,0.04s,纵坐标,0.5mv,0.1mv,15,熟记每一格大小横坐标0.2s0.04s纵坐标0.5mv0.1,从,QRS,波群终点到,T,波起点的间段，反映心室复极早期的电位和时间变化,ST,抬高：,V1,、,V2,0.3mv V3,0.5mv,其余,0.1mvST,压低：,0.05mv,S-T,临床意义？,“高梗低缺”,九、波段分析,S-T,16,从QRS波群终点到T波起点的间段，反映心室复极早期的电位和时,指从,QRS,波群起点到,T,波终点的时间，反映心室除极与心室复极的总时间,正常一般在,0.36-0.44,秒之间,九、波段分析,Q-T,间期,17,指从QRS波群起点到T波终点的时间，反映心室除极与心室复极的,熟记,每一格,大,小,横坐标,0.2s,0.04s,纵坐标,0.5mv,0.1mv,18,熟记每一格大小横坐标0.2s0.04s纵坐标0.5mv0.1,代表心室肌的激后电位,低血钾会出现，正常人没有,九、波段分析,U,波,19,代表心室肌的激后电位九、波段分析 U波19,十、心率的计算,20,十、心率的计算20,十、心率的计算,熟记,每一格,大,小,横坐标,0.2s,0.04s,纵坐标,0.5mv,0.1mv,21,十、心率的计算熟记每一格大小横坐标0.2s0.04s纵坐标0,十、复习,ECG,22,十、复习ECG22,23,23,谢 谢！,24,谢 谢！24,