抗蛇毒血清过敏及脱敏反应19张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,过敏试验,皮肤试验是最常用的特异性检査,包括斑,贴、划痕、挑刺和皮内注射等。临床上以挑,刺和皮内试验最为常用,如挑刺试验阴性,可作,皮内试验复查,过敏试验,1,过敏试验原理,特异性患者接触过敏原后,可诱导产生特异,性lgE,此种抗体粘附于皮肤或粘膜下层的肥,大细胞表面的lgE受体上,当它与再次进入体,内的过敏原相遇形成1个过敏原与2个E抗,体的桥连,致使肥大细胞内发生一系列生化,过程,释放过敏介质,在皮肤局部产生风团,红晕或瘙痒。,过敏试验原理,2,过敏试验方法,在患者前臂内侧,常规消毒,然后用OT针,筒,4号注射针头吸入不同种过敏原浸液分别,注于前臂内侧皮内0.02m,抗原点之间距为,25cm。皮肤试验1520分钟后,观察皮肤,反应,局部风团及红晕大小,与对照点相比较。,过敏试验方法,3,过敏试验结果判断,A阴性:无丘疹及红晕,或非常轻微的红晕,B可疑:红晕小于0.5cm,C阳性:伴有红晕的风团05;伴有红晕的风团,0510cm;伴有红晕的风团大于1cm但无,一伪足伴有红晕的风团大于15cm,并有供足,过敏试验结果判断,4,过敏试验注意事项,A.嘱病人在皮肤试验前2448小时,停用抗组,织胺药物及皮质激素,但不必停用喘药。,B皮肤试验中,除观察局部即发反应外,还应注,意观察病人有无胸闷、气急、面色苍白、出冷,汗、皮肤瘙痒的皮疹等全身反应,一旦发现应,及时处理,以免发生危险。,C嘱病人回家后,在72小时内继续观察有否迟了,缓反应。,D对可疑过敏原高度敏感者尽量不作皮内试,验,以免发生意外,过敏试验注意事项,5,脱敏注射原理,脱敏注射法是将所需剂量分次少量注射进体内。,脱敏的基本原理是:小剂量注射时变应原所致生,物活性介质的释放量少,不至于引起临床症状;,短时间内连续多次药物注射可以逐渐消耗体内,已经产生的lgE,最终可以全部注入所需药量而不,致发病。,但这种脱敏只是暂时的,经过一定时间lgE,再产生而重建致敏状态。故日后如再用,还须重,做皮内试验。,脱敏注射原理,6,抗蛇毒血清过敏防治方法,1.过敏试验,抗蛇毒血清应用前均应先作皮试,方法,是:先抽取0.1m。抗蛇毒血清,再抽取,生理盐水1.9mL,混匀后在前臂内侧皮内注,射0.1mnL,观察1530分钟,注射部位的,皮丘不超过2cm,周围又无毛细血管扩张现,象(无红晕)即为阴性,说明可以注射抗蛇毒,血清。,抗蛇毒血清过敏防治方法,7,抗蛇毒血清过敏防治方法,2.过敏反应的预防,注射抗蛇毒血清前15分钟.先静脉注射地,塞米松510mg或肌内注射氯苯那10mg,(尤其是皮试阳性可疑者应预先注射),抗蛇毒血清过敏防治方法,8,抗蛇毒血清过敏防治方法,3.过敏反应的治疗,.肾上腺素肌内注射或静脉注射,异丙嗪50mg或氯苯那敏10mg肌内注射,.10%葡萄糖酸钙10mL静脉推注或静脉,滴注,地塞米松510mg静脉注射,.立即停止注射抗蛇毒血清,过敏反应缓,改后,试用免皮试滴注法缓慢滴注。,抗蛇毒血清过敏防治方法,9,抗蛇毒血清过敏防治方法,3.过敏反应的治疗,经改进的给药方法输入抗蛇毒血清,仍出现畏寒、发热、面色潮红、胸闷、腹部,不适、皮疹等过敏症状,应暂停用药。经抗,过敏处理后,若上述过敏症有所缓解,可考,虑继续输入血清。但需在严密观察下进行。,若再出现过敏症状,则应停用血清,改他,法,抗蛇毒血清过敏防治方法,10,抗蛇毒血清过敏及脱敏反应19张课件,11,抗蛇毒血清过敏及脱敏反应19张课件,12,抗蛇毒血清过敏及脱敏反应19张课件,13,抗蛇毒血清过敏及脱敏反应19张课件,14,抗蛇毒血清过敏及脱敏反应19张课件,15,抗蛇毒血清过敏及脱敏反应19张课件,16,抗蛇毒血清过敏及脱敏反应19张课件,17,抗蛇毒血清过敏及脱敏反应19张课件,18,抗蛇毒血清过敏及脱敏反应19张课件,19,过敏试验,皮肤试验是最常用的特异性检査,包括斑,贴、划痕、挑刺和皮内注射等。临床上以挑,刺和皮内试验最为常用,如挑刺试验阴性,可作,皮内试验复查,过敏试验,20,过敏试验原理,特异性患者接触过敏原后,可诱导产生特异,性lgE,此种抗体粘附于皮肤或粘膜下层的肥,大细胞表面的lgE受体上,当它与再次进入体,内的过敏原相遇形成1个过敏原与2个E抗,体的桥连,致使肥大细胞内发生一系列生化,过程,释放过敏介质,在皮肤局部产生风团,红晕或瘙痒。,过敏试验原理,21,过敏试验方法,在患者前臂内侧,常规消毒,然后用OT针,筒,4号注射针头吸入不同种过敏原浸液分别,注于前臂内侧皮内0.02m,抗原点之间距为,25cm。皮肤试验1520分钟后,观察皮肤,反应,局部风团及红晕大小,与对照点相比较。,过敏试验方法,22,过敏试验结果判断,A阴性:无丘疹及红晕,或非常轻微的红晕,B可疑:红晕小于0.5cm,C阳性:伴有红晕的风团05;伴有红晕的风团,0510cm;伴有红晕的风团大于1cm但无,一伪足伴有红晕的风团大于15cm,并有供足,过敏试验结果判断,23,过敏试验注意事项,A.嘱病人在皮肤试验前2448小时,停用抗组,织胺药物及皮质激素,但不必停用喘药。,B皮肤试验中,除观察局部即发反应外,还应注,意观察病人有无胸闷、气急、面色苍白、出冷,汗、皮肤瘙痒的皮疹等全身反应,一旦发现应,及时处理,以免发生危险。,C嘱病人回家后,在72小时内继续观察有否迟了,缓反应。,D对可疑过敏原高度敏感者尽量不作皮内试,验,以免发生意外,过敏试验注意事项,24,脱敏注射原理,脱敏注射法是将所需剂量分次少量注射进体内。,脱敏的基本原理是:小剂量注射时变应原所致生,物活性介质的释放量少,不至于引起临床症状;,短时间内连续多次药物注射可以逐渐消耗体内,已经产生的lgE,最终可以全部注入所需药量而不,致发病。,但这种脱敏只是暂时的,经过一定时间lgE,再产生而重建致敏状态。故日后如再用,还须重,做皮内试验。,脱敏注射原理,25,抗蛇毒血清过敏防治方法,1.过敏试验,抗蛇毒血清应用前均应先作皮试,方法,是:先抽取0.1m。抗蛇毒血清,再抽取,生理盐水1.9mL,混匀后在前臂内侧皮内注,射0.1mnL,观察1530分钟,注射部位的,皮丘不超过2cm,周围又无毛细血管扩张现,象(无红晕)即为阴性,说明可以注射抗蛇毒,血清。,抗蛇毒血清过敏防治方法,26,抗蛇毒血清过敏防治方法,2.过敏反应的预防,注射抗蛇毒血清前15分钟.先静脉注射地,塞米松510mg或肌内注射氯苯那10mg,(尤其是皮试阳性可疑者应预先注射),抗蛇毒血清过敏防治方法,27,抗蛇毒血清过敏防治方法,3.过敏反应的治疗,.肾上腺素肌内注射或静脉注射,异丙嗪50mg或氯苯那敏10mg肌内注射,.10%葡萄糖酸钙10mL静脉推注或静脉,滴注,地塞米松510mg静脉注射,.立即停止注射抗蛇毒血清,过敏反应缓,改后,试用免皮试滴注法缓慢滴注。,抗蛇毒血清过敏防治方法,28,抗蛇毒血清过敏防治方法,3.过敏反应的治疗,经改进的给药方法输入抗蛇毒血清,仍出现畏寒、发热、面色潮红、胸闷、腹部,不适、皮疹等过敏症状,应暂停用药。经抗,过敏处理后,若上述过敏症有所缓解,可考,虑继续输入血清。但需在严密观察下进行。,若再出现过敏症状,则应停用血清,改他,法,抗蛇毒血清过敏防治方法,29,抗蛇毒血清过敏及脱敏反应19张课件,30,抗蛇毒血清过敏及脱敏反应19张课件,31,抗蛇毒血清过敏及脱敏反应19张课件,32,抗蛇毒血清过敏及脱敏反应19张课件,33,抗蛇毒血清过敏及脱敏反应19张课件,34,抗蛇毒血清过敏及脱敏反应19张课件,35,抗蛇毒血清过敏及脱敏反应19张课件,36,抗蛇毒血清过敏及脱敏反应19张课件,37,抗蛇毒血清过敏及脱敏反应19张课件,38,