多重耐药菌医院感染管理与持续改进共26张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,多重耐药菌医院感渠,管理与持续改进,控感办,2013-10-31,多重耐药菌医院感染管理与持续改进多重耐药菌医院感渠,管理与持续改进,控感办,2013-10-31,子景,卫生资源浪费,不良反应间题严重,细菌性药物产生增加,耐药菌传播增加,抗菌药物过度不合理应用,医院内的传播控制不力,2014月7日第60个世界卫日的,宣传主题:,世界卫生目的主题是“御耐药性:今天不采取,行动,明天就无药可用”,一、国及湖南省有关农村义务教育发展历史脉络,（一）义务教育概念在我国的提出与特点,义务教育在我国首次出现是在民国元年（1912年）。民国建立后，民国元年的湖南暂定学制大纲根据政府文件规定初等小学为义务教育。1914年月12月，民国教育部提出整理教育方案，认为“民初之厚薄，为国力强弱之比例差”，“人民向学为国家第一之生命”，“历行强迫教育而强国。”因此建议大总统以命令明白宣示：“确定初等小学四年为义务教育。”建国后直到1986年4月12日第六届全国人民代表大会第四次会议审议通过了中华人民共各国义务教育法。1991年8月15日湖南省通过湖南省义务教育实施办法。2006年6月29日，第十届全国人民代表大会常务委员会第二十二次会议终于通过了对旧义务教育法的修订，并于2006年9月1日起正式施行。从新的义务教育法可以得知义务教育是指由国家规定强迫每个适龄儿童和青少年都必须接受法定年限的教育。单从此定义就可看出义务教育的基本特点如下：一是强迫性。即指由国家法律规定的、强制执行的教育。二是普及性。这是指义务教育的针对人群是每一个适龄儿童和青少年。三是时效性或者说学制明确性。指义务教育有其法定的学制年限。,（二）湖南省农村义务教育发展简述,农村义务教育的办学条件与城市截然不同。许多农村人散住、交通不便，因此不利于校舍的建立；农村义务教育的经费分摊也是一个重点与难点；农村义务教育的教师培养以及课程的安排也是日益突出的实在问题。由于湖南书院一向发达，所以清末时期湖南的教育注重中学和师范教育的发展，而小学教育相对要落后一些。但是湖南人口密集，地处内陆，是中西部结合地带，是全国基础教育大省。湖南的教育能在一定程度上反映我国三种类型地区教育发展的基本特征，本省有教育比较发达的城市各滨湖地区；大湘西处在西部接壤的地区，教育仍比较落后；全省大部分地区则具有我国中部地区教育的一般特征。湖南省的农村义务教育发展史几乎就是我国的农村义务教育发展史。湖南省的义务教育施实情况是在1992年全省普及初等教育。九十年代的十年，我省基础教育以“普九”为目标。截至2002年，湖南省134个县市区全部通过“普九”。根据国务院2001年、2003年关于农村教育工作的文件精神，在国务院领导下，地方正府负责、分级管理、以县这主的农村义务教育管理体制开始确立，多数地区逐步实现了农村义务教育投入上由农民较多承担向以政府为主承担、管理上以乡镇为主向以县为主的根本转变。2005年开始，我国农村义务教育由西部开始逐步实行“两免一补”（免杂费、书本费和补助家庭贫困的寄宿制学生）政策；由“人民教育人民办”的方针转变到“义务教育国家办”。纵观湖南的义务教育发展，采用的是分阶段实施“普九”和统一规划，区域推进，分批实施九年义务教育的方法。即八十年代先实施初等义务教育，然后再达到“普九”；地域上由城市向农村进军。,二、湖南省农村义务教育发展由量到质的转型的要求与实现的可能性,湖南省农村义务教育在2002年达到全部“普九”的前提下，具备了把发展重心由追求农村义务教育的数量达标向质量达标转移的要求与实现的可能性。许多调查显示，湖南省农村义务教育存在着严重的“辍学率反弹”现象。尤其是2007年“两免一补”政策全面实施和农村义务教育投入“公共财政”机制的确立，农村义务教育经费的矛盾得到极大缓解，农村儿童“有学上”的问题基本得到解决，但是“上好学”的矛盾依然突出。在此基础之上出现的辍学问题的主要原因：,、就是农村义务教育质量低下问题。湖南省位于华中地区，政治并不像边疆地区存在分裂分子的破坏；经济持续发展，自上个世纪八十年代初推进的改革开放之风吹进湖南之后，湖南的经济同样要求湖南的教育跟上改革的步伐。经济要发展，教育要先行。教育落后于经济就会拖经济的后腿；湖南的文化的氛围较浓。所以积累了大量的人力、物力、财力来发展农村义务教育。并且湖南省在2002年全省所有县市全部通过“普九”之后为义务教育求质量奠定了扎实的基础。,、湖南省素质教育的开展和新一轮基础教育课程改革的不断推进为提高农村义务教育质量提供了理论与实践的支持。素质教育与新课改的动力是社会对教育培养的人才的质量的规格发生了变化。随着我国城市化的进程，农村义务教育培养人才的目标不仅是为高一级学校输送人才，而且还具备了为农村人口培养进入城市生活所需具备的生存与生活技能。即要求人的全面发展，整体素质的提高而不再仅仅专注于人才数量的增长。进行素质教育的目的就是提高教育的质量。虽然在实践中出现了许多不可预料的结果，但是这就为提高义务教育的质量积累了丰富的宝贵经验。每一次的进步都体现在教育质量的提高问题之上。,、其它学科领域对教育的关注、教育界自身研究的深入及对自身的反思促进了农村义务教育质量的提高。教育社会学、教育经济学、教育管理学等等学科都关注教育的发展；教育内部的课程与教学论、教育心理学、教师教育、职业教育、高等教育、教育研究方法等等的发展都为教育出谋划策；教育界本身也不断对自身反思以提升其理论的可行性。例如，教育心理学为农村义务教育教学活动提供了科学教学法的依据；课程与教学论为农村义务教育的科学教材编制做出了贡献；教师教育为农村义务教育科学小学教师的培养提供了经验；教育经济与管理的涉入为农村义务教育的经费投入解决了难题。从外部来看，湖南省农村义务教育发展比西部整体要好，但比东部发达地区又有一段差距。从内部来看，省内的农村义务教育发展水平不致，省内西部欠缺，中部一般，而东部发展相对较好。,一、小学数学的特点,小学数学课程在教学过程中注重对学生记忆能力和应用能力的培养，鉴于小学生自身的特点，这种教学方式不能够很好的调动其学习的积极性和主动性。下面我们就小学数学的特点进行阐述。,需要感性材料的支持。,小学数学具有一般数学学科的逻辑性和抽象性，由于小学生的知识文化水平和对社会的认知能力都非常有效，因此要向实现小学数学学习质量的提升就必须要感性材料的支持。这就要求教师在教学过程中充分利用生活中比较直观的材料去进行引导，帮助他们更好的理解数学中所讲的知识。,二、小学数学教学中存在的问题,数学是小学教育中的基础课程，主要教会学生认识数字、形状以及进行简单的加减乘除运算等等。长期以来，我国教育一直将数学作为主要学科，花费了较多的时间和精力进行学习，要求学生记住数学计算中使用的公式，并且利用公式解决数学问题。这种应试教育模式极大的限制了学生数学素质的培养，使学生的学习变得非常枯燥，学生的学习兴趣较低。另外由于数学中所讲知识具有较强的抽象性，小学生对新鲜事物充满好奇，活泼好动，在学习数学时不容易集中其注意力，对知识的接受能力较差。,游戏具有较强的趣味性，据相关资料统计，游戏占据了小学生50%以上的时间，因此将数学知识跟游戏进行融合，让小学生在游戏的过程中掌握枯燥的数学知识具有较高的研究价值。一方面通过游戏改变了传统课堂学习的环境，为学生的学习营造了一个轻松愉快的环境，降低了学生的心理负担；另一方面游戏的娱乐性，有效激发了学生的学习兴趣。,三、小学数学中引入游戏的基本条件的作用,基于小学数学教学中存在的问题，将游戏引入小学数学的教学过程中是非常必要的，但是达到游戏教学的目标，还需要具备一定的条件，才能够更好的发挥游戏在小学数学教学和学习中的优势。,（1）硬件环境,随着计算机技术的发展，益智游戏的种类和数量越来越多。所以要向进行游戏教学首先必须要具备一定数量的计算机设备，对于一些在线游戏还要能够实现计算机的联网操作。目前大部分学校都建立了自己的机房能够满足教育游戏的应用。,（2）信息技术课程的开发,学生要向完成计算机中的游戏，就必须要具备一定的计算机基础知识，因此学校必须要开设计算机基础课程，培养学生的操作能力，从而为游戏课程的应用奠定基础。,（3）政策支持,游戏教学是一种新兴的教学方法，彻底颠覆了传统课堂教学的模式，其注重对学生数学素质能力的培养，这就要求小学数学进行一系列的变革，包括小学课程考核方式的变革。而这些变革的进行都离不开国家政策的支持，只有这样游戏教学模式才能够被更多的家长和学生认可，教师在教学过程中才能够灵活应用，顺利实施，充分发挥游戏教学的价值。,四、教育游戏不同于一般的游戏，它既保持了一般游戏的趣味性，又具有较高的教育价值，将其引入到小学数学课堂教学中具有以下几个方面的价值,（1）激发学生的学习兴趣,教育游戏在实施过程中引入了较强的竞争机制，学生可以挑战自己，也可以跟其他同学组队进行比赛，具有较强的趣味性、挑战性和互动性，能够最大限度的激发学生学习数学知识的兴趣。如在某个游戏中，要想进入敌人营地就必须要完成其营地前的数学魔法阵，为了能够获得胜利，学生会自动去学习各种数学知识，将其对游戏的兴趣转化到数学知识的学习上。,（2）能够满足学生的个性化需求,传统数学教育过程中，教师需要考虑大部分学生的接受能力，这样学习程度较差和较好的学生在学习过程中就会感到特别不适应。如在进行面积计算教学过程中，教师将游戏分成了两个不同的阶段，第一个阶段只要求学生能够正确认识图形，并且选择界面中提示的公式进行计算即可；进入第二个阶段之后，游戏界面中不会再提示不同图像的面积计算公式，学生要想获得胜利就会主动去理解和记忆这些计算公式。游戏等级的设置使学生的学习充满了挑战性和吸引力，学生可以根据自己的水平选择不同阶段进行练习。,五、小学数学中游戏教学的具体实施,为了更好理解游戏在小学数学教学中的应用，下面我们以单位的换算游戏为例进行介绍。,（1）课程讲解,在进行游戏之前，教师要通过讲解让学生掌握基本的单位，以及不同单位之间的换算情况。在讲课过程中教师可以采用先进的多媒体技术，通过直观图片让学生认识各个不同单位以及他们的大小情况。,（2）游戏练习,游戏作为教学的一部分组成部分，能够起到强化理论的作用。当学生具备一定的认知能力后，教师可以让学生进入游戏练习阶段。,首先教师通过多媒体设备向学生讲解星空大战的游戏规则以及操作方法；然后学生打开游戏，进入试玩阶段，对于试玩过程中出现的问题教师要给予及时的指导；当学生掌握了游戏的规则以及操作方法之后，正式进入游戏教学阶段。,六、结论,素质教育的实施，人们对学生综合素质水平的要求不断增加，因此教师不断开展各种类型的教学改革活动，游戏教学方法也得到了人们的认可。特别是在小学数学的教学过程中，由于学生自身认知水平的限制，其数学思维能力较差，在学习过程中感到非常枯燥。将游戏引入小学数学课程的教学中，有利于激发学生的学习兴趣，满足学生的个性化需求以及提高其综合素质水平。最后文章以小学数学中单位换算知识的学习为例，介绍了游戏在教学过程中的具体应用。,【,子景,卫生资源浪费,不良反应间题严重,细菌性药物产生增加,耐药菌传播增加,抗菌药物过度不合理应用,医院内的传播控制不力,2014月7日第60个世界卫日的,宣传主题:,世界卫生目的主题是“御耐药性:今天不采取,行动,明天就无药可用”,、临床常见耐药菌-全球性难题,耐甲氡西林葡萄球菌(MRSA,耐青霉素耐药的肺炎球菌PRSP,万古霉素耐药的肠球菌(VRE,耐甲氡西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS),产超广瑯内酰胺酶的革兰阴性杆菌(ESBLS),多重耐药的铜绿假单胞菌、不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌(,MDR-PA、MDR-AB、MDR-PMA),产Ampc酶肠杆菌,产碳青霉素肠杆菌(产NDM1细菌),高水平氨基糖苷类耐药的肠球菌(HLAR),亚胺培南耐药的假单胞菌,萄球菌,大肠杆菌,细菌耐纺菌念,多重耐药MRD:指细菌同时对三种或三种