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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,产前检查,妊娠期护理评估,一.,病史,二.,身体评估,三.,心理社会评估,四.,营养评估,五.,高位因素评估,六.,护理诊断,教训,产前检查妊娠期护理评估一.病史教训,教学目标,.,了解产前检查的重要意义及围生期,的定义。,2.掌握产前检查的时间、内容及方法。,3.了解产科病历书写方法。,教学目标,教学目标.了解产前检查的重要意义及围生期教学目标,健康史：,年龄、职业、文化教育程度等,月经史、过去史、家族史、丈夫,的健康状况,一.病史,孕产史：,既往孕产史、本次妊娠经过,预产期,(EDC),的推算:,月份 日期,3或9 7（阴历时14）,健康史：年龄、职业、文化教育程度等一.病史,首次产前检查：确诊早孕时,妊娠2036周：1次/4周,妊娠3640周：1次/周,10次,（20、24、28、32、36周）,（37、38、39、40周）,（12周前）,二.产前检查时间,首次产前检查：确诊早孕时 妊娠2036周：1次/4周,1全身检查,2产科检查,二.身体评估,营养、发育情况,身高、体重,重要脏器,血压130/90mmHg,或较基础血压升高,30/15mmHg,孕晚期体重每周,增加500g,1全身检查二.身体评估营养、发育情况,腹部检查,骨盆测量,视 诊,触 诊,听 诊,骨盆外测量,骨盆内测量,阴道检查,肛门检查,产科检查,产科检查,腹部检查视 诊骨盆外测量阴道检查肛门检查产科检查产科,视 诊,妊娠纹,悬垂腹,视诊,视 诊妊娠纹悬垂腹视诊,四步触诊,第一步手法,第二步手法,第三步手法,第四步手法,四步触诊第一步手法第二步手法第三步手法第四步手法,听 诊,枕左前,骶左前,骶右前,枕右前,横位,听 诊枕左前骶左前骶右前枕右前横位,骨盆外测量,2326cm,2528cm,2831cm,1820cm,8.59.5cm,89cm,髂棘间径,髂嵴间径,粗隆间径,骶耻外径,坐骨结节间径,出口后矢状径,耻骨弓角度,骨盆外测量2326cm 2,对角径,坐骨棘间径,坐骨切迹宽度,骨盆内测量,正常值：12.513cm,对角径骨盆内测量正常值：12.513cm,阴道检查,阴道检查,肛查,肛查,三.心理社会评估,妊娠早期：,主要评估对妊娠的态度,妊娠中、晚期：,评估孕妇对妊娠有,无不良情绪反映反应，主要为有无恐,惧和焦虑的心态,三.心理社会评估 妊娠早期：主要评估对妊娠的态度,四.营养评估,评估有无影响孕妇饮食的心理因素或社会因素；,测量体重，定期产前检查，必要时测血常规；,孕期总的营养原则:,高蛋白、高维生素、高热量，不应偏食、挑食，不宜吃过咸和刺激性的食物，应该吃营养丰富和容易消化的食物。,一般认为的孕妇食谱：,米或面400500g ；鱼肉类100g,鸡蛋12个 ；豆制品50100g,豆浆或牛奶250 ml ；新鲜蔬菜500g,适量水果,四.营养评估评估有无影响孕妇饮食的心理因素或社会因素；孕期总,五.高危因素评估,1年龄35岁;,2疾病；,3遗传性疾病史,4既往有无异常妊娠史，如流产、异位妊娠、早产、死产、死胎、难产、畸胎史；,5有无妊娠合并症，如心脏病、肝脏病、高血压等；,6有无妊娠并发症，如妊高症、胎盘早剥、前置胎盘等；,五.高危因素评估1年龄35岁;,六.护理诊断,一孕妇：,体液过多 水肿,舒适改变,便秘,营养失调 低于机体需要,营养失调 高于机体需要,知识缺乏,二胎儿：,营养失调 低于机体需要,营养失调 高于机体需要,有受伤的危险,焦虑,恐惧,睡眠型态紊乱,性生活型态改变,自我形象紊乱,父母不称职,六.护理诊断一孕妇：二胎儿：焦虑,妊娠期护理措施,妊娠期护理措施,一.,一般护理,二.,心理护理,三.,症状护理,四.,健康教育,妊娠期护理措施妊娠期护理措施一.一般护理,症状护理,症状护理,1.恶心、呕吐,2.尿频、尿急,3.白带增多,4.水肿,5.下肢肌肉痉挛,6.贫血,7.失眠,8.便秘,9.仰卧位低血压综合症,症状护理症状护理1.恶心、呕吐6.贫血,健康教育,健康教育,1.异常症状的判断,2.营养指导,3.衣着个人卫生,4.活动与休息,5.胎教,6.孕期自我保健,7.性生活指导,8.产前准备,9.分娩先兆的判断,健康教育健康教育1.异常症状的判断6.孕期自我保健,教 训,李小梅,农民。妊娠期间从未做过产前检查，一星期前,和邻居阿姨聊天时，小梅说:“我觉得这两天孩子动得少,了”。阿姨就随口说：“快要生的时候孩子就不太动了。”,小梅就以为这是正常的，最后胎儿完全不动了也没在意。,直至8月20日预产期过了两天仍无临产先兆，而要求入院分,娩。入院时其它检查一切正常，因听不见胎心音做了B超提,示：单胎宫内死亡，脐绕颈三圈。,入院第二天小梅引产后生下一个死胎，发育良好的男,孩，现小梅后悔莫及、痛苦难忍。,李小梅因无,产前检查意识,失去了发育良好的足月胎儿。,教 训 李小梅,农民。妊娠期间从未做过产前检查，一,再见,再见,
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