经络腧穴学总论(精品)

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,经络腧穴学,经络腧穴教研室,经络腧穴学是针灸专业的基础课。,主要研究：,1、经络与腧穴的概念和发展史；,2、经络的循行分布、经络与脏腑的关系、病候、生理功能、对临床的指导意义；,3、腧穴的分类、定位、主治、刺灸法等。,上篇 经络腧穴总论,第一章 经络总论,目的要求,1.,掌握经络的基本概念。掌握经络系统的组成内容和分布概况。掌握经络的基本作用。,2.熟悉经络与阴阳、五行、脏腑的关系。熟悉经络学对临床的指导意义。,3.了解其由来、理论形成和发展概况。,一、经络的概念,经络是联系脏腑和体表及全身各部（沟通表里）、运行气血的通路。,经脉：,经络系统中的主干。经：有路径的含义。贯通上下，沟通内外。,络脉：,经脉别出的分支。,络：有网络之意，较经脉细小。,纵横交错，遍布全身,二、经络概念的形成：,气血,脉,经络,气血,化生于水谷精微，行于脉道，是维持人体生命活动的基本物质，古人称之为生命的特征,。,脉,指运行气血的通道,。,经络,是经脉与络脉的总称。将“脉”按大小、深浅不同而区分，是对“脉”的进一步分析。,源流：,最早论述针灸的医著：黄帝内经,脉书,最早的针灸专著：针灸甲乙经,经络学说,阐述人体经络的循行分布、经络与脏腑的关系、生理功能、病理变化,、,对临床的指导意义。,三、经络系统的主要内容,十二经脉,十二经别,经脉,十二经筋,十二皮部,奇经八脉,经络,十五络,孙络,浮络,络脉,（一）十二经脉,1含义：是经络系统的主体，为手足三阴经、手足三阳经的总称。亦称十二正经。,手太阴肺经 手阳明大肠经,手,手厥阴心包经,手,手少阳三焦经,足,手少阴心经,足,手太阳小肠经,三,足太阴脾经,三,足阳明胃经,阴,足厥阴肝经,阳,足少阳胆经,足少阴肾经 足太阳膀胱经,2.作用：,内属脏腑,外络肢节,运行气血,濡养全身。,3特点,(分布与相互关系)：,（1）有规律的分布、循行,（外行部分）,分布规律：,阳明经在前,手足三阳经四肢外侧少阳经在中,头面躯干 太阳经在后,太阴经在前,手足三阴经四肢内侧厥阴经在中,躯干少阴经在后,（1）外行部分,手三阴胸,头部、躯干 足三阴胸腹,手三阳头,阳明行身前,足三阳,少阳行身侧,太阳行身后,循行走向规律：,手三阴经-从胸走手,手三阳经-从手走头,足三阳经-从头走足,足三阴经-从足走胸腹,（2）内属一定的脏腑：,（内行部分）,手太阴肺,手三阴 手厥阴心包,阴经属脏 手少阴心,足太阴脾,足三阴 足厥阴肝,足少阴肾,（2）内行部分,手阳明大肠,手三阳 手少阳三焦,阳经属腑 手太阳小肠,足阳明胃,足三阳 足少阳胆,足太阳膀胱,并有属脏者络于腑，属腑者络于脏的“属络”关系,（3）十二经逐经相接，形成一个如环无端、周而复始的传注系统,（十二经脉的衔接）,流注交接顺序,交接部位：,阴经与阳经（表里经）在四肢部交接,阳经与阳经（同名阳经）在头面部交接,阴经与阴经在胸部交接,（4）表里属络关系：,经脉间有脏腑属络关系,经脉一阴一阳的互相衔接 表里关系,经别与络脉的沟通,（二）奇经八脉,1,含义,：,“奇”有“奇特”“奇异”之意，,“奇经”是指与十二经脉不同的经脉。,奇经八脉是不同于十二经脉的、“别 道而行”的八条经脉，为任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。,2,作用,：,对其它经络起统率、联络和调节气血盛衰的作用。,3,特点,：,有具体的循行路线：行于十二经脉之间，与十二经脉纵横交互。但无规律。,不直属脏腑,无表里关系,无逐经相接的关系,除任、督脉外无腧穴分布,（三）十二经别,1,含义,：,是十二经脉离、合、出、入的别行部分，是正经别行深入体腔的分支。,2,作用,：,加强表里经脉、经脉与脏腑的联系。,扩大了十二经脉的循行范围，沟通内外。,扩大了阴经及其腧穴的主治范围。,3,特点,：,十二经别,有具体的循行路线，循行分布具有：,“离、入、出、合”的特点：,从四肢部肘膝以上正经别出离,入于胸腹与相关的脏腑联系入,浅出于体表上行出于头颈部出,在,头颈部,阳经经别合于本经合,阴经经别合于与其相表里的阳经经脉,因阴阳表里的相“合”，形成了“六合”：,足太阳、足少阴一合,足少阳、足厥阴二合,足阳明、足太阴三合,手太阳、手少阴四合,十二经别,手少阳、手厥阴五合,特点,手阳明、手太阴六合,十二经别,特点,与脏腑有直接联系,无流注规律,无专穴，无病侯主治。,(四)十五络脉,1,含义：十五络是十二经脉和任、督二脉各别出一络及脾之大络的总称。分别以其发出处的腧穴命名。,十五络脉,2.,作用：,十二经络脉沟通了表里经，加强了表里经之间的联系。,躯干部的任脉络、督脉络和脾之大络分别沟通了腹、背和全身经气，从而输布气血以濡养全身组织。,十五络脉,3分布特点：,十二经络脉均从本经肘膝以下的络穴分出，走向其相表里的经脉。,任脉的络脉从鸠尾穴分出后散布于腹部。,督脉的络脉从长强穴分出后散布于头，左右别走足太阳经。,脾之大络从大包分出后散布于胸胁,。,（五）十二经筋,1含义：是十二经脉之气渗灌、濡养、结聚于筋肉关节的体系。,2作用：联络筋骨，屈伸关节，维持人体的正常运动。,十二经筋,3特点：,有,具体的循行路线，多按十二经脉循行分布，以十二经脉名称命名。如手太阴经筋。,均起于四肢末端，结聚于关节骨骼部，走向头面躯干。,十二经筋,足三阳经筋起于足趾，,循股外上行结于,頄（面部）,足三阴经筋,起于足趾，,循股内上行结于阴器（腹）,手三阳经筋起于手指，,循,臑外上行结于角（头部）,手三阴经筋起于手指，,循,臑内上行结于贲（胸膈）,十二经筋,与脏腑无联系,筋有大小、刚柔：,阳经经筋多大而刚，,阴经经筋多小而柔。,（六）十二皮部,1含义：十二经脉循行的体表区域，亦是十二经功能活动反映于体表的部位。,2作用：是机体的卫外屏障，起着保卫机体、抗御外邪和,反映病证,的作用。,疾病传变层次,皮-络-经-腑-脏,疾病反应于皮部,十二皮部,3分布：素问,皮部论“欲知皮部，以经脉为纪者，诸经皆然”,十二皮部在诊断、治疗时手足相通“上下同法”。故十二皮部合为六经皮部，并各有专名（见,P10,表1-3）,十二皮部,关、阖、枢的本义是指,门户上的一些实物。,喻六经皮部是：机体的卫外屏障，起着保卫机体、抗御外邪的作用；,病邪出入的门户；,诊断和接受治疗的门户。,五、经络的作用及 临床运用,（一）,经络的作用,1,联系内外，网络全身经络系统的联络沟通，将人体构成一个有机的整体。,2,运行气血，协调阴阳内溉脏腑，外濡腠理，营养全身，保持人体的相对平衡。,3,抗御外邪，反映病候,4.传导感应，调整虚实泻其有余，补其不足，平复阴阳。,（二）,经络的临床运用,1,经络诊法（诊断）,诊察经脉的虚实,通过反应点辨经,通过症状的部位辨经,分经切脉,2,分经辨证,3,循经治疗（针灸治疗）,4,.,药物归经（药物使用）,