小儿急性感染性喉炎培训课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,小儿急性感染性喉炎,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,小儿急性感染性喉炎,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,小儿急性感染性喉炎,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,小儿急性感染性喉炎,小儿急性感染性喉炎,小儿急性感染性喉炎,病因,常见感染因子：病毒（鼻病毒、腺病毒、流感及副流感病毒等）、细菌（金葡菌、肺炎链球菌等）,自身因素：,喉腔,神经,咳嗽,声门下黏膜,小儿急性感染性喉炎,2,病因常见感染因子：病毒（鼻病毒、腺病毒、流感及副流感病毒等）,小儿急性感染性喉炎培训课件,喉梗阻分度,分度,临床表现,体征,I度,仅活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难,呼吸音级心率正常,II度,安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难,可闻及喉鸣音，心率加快,III度,喉鸣和吸气性呼吸困难，烦躁不安，口唇及指趾端发绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面出汗,呼吸音明显减弱，心音低顿，心率快,IV度,渐衰竭，昏睡状态，由于呼吸无力，三凹征不明显，面色苍白发灰,呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心音低顿，心律不齐,小儿急性感染性喉炎,4,喉梗阻分度分度临床表现体征I度仅活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困,辅助检查,血常规、心肌酶谱、肝肾功能、病原学等的检查,胸部X线检查,小儿急性感染性喉炎,5,辅助检查血常规、心肌酶谱、肝肾功能、病原学等的检查小儿急性感,鉴别诊断,喉或气管异物（主要）,喉痉挛,喉先天性畸形,白喉,急性会厌炎,小儿急性感染性喉炎,6,鉴别诊断喉或气管异物（主要）小儿急性感染性喉炎6,治疗,保持呼吸道通畅,1-3%麻黄碱、吸入型糖皮质激素,控制感染,糖皮质激素静滴,对症治疗,气管切开,小儿急性感染性喉炎,7,治疗保持呼吸道通畅小儿急性感染性喉炎7,护理措施,密切观察体温变化，给予温水擦浴、遵医嘱静脉补液并观 察记录降温效果。,鼓励多饮水或选择患儿喜欢喝得饮料。给予清淡、易消化 高热量、高蛋白的流质或半流质饮食。,出汗后及时更换衣服，擦洗身体，并注意保暖,保持室内空气清新，注意通风,小儿急性感染性喉炎,8,护理措施密切观察体温变化，给予温水擦浴、遵医嘱静脉补液并观,患儿经过以上治疗护理措施 体温降至正常,小儿急性感染性喉炎,9,患儿经过以上治疗护理措施 体温降至正常小儿急性感染性喉炎9,护理措施,给予雾化吸入，必要时吸痰，保持呼吸道通畅,遵医嘱给予抗生素激素治疗以控制感染，减轻喉头水肿，缓解症状,集中进行操作，减少刺激，保持患儿安静,密切观察患儿呼吸频率、节律，喉头水肿及梗阻的情况,备好抢救物品做好抢救准备,小儿急性感染性喉炎,10,护理措施给予雾化吸入，必要时吸痰，保持呼吸道通畅小儿急性感,护理措施,对患儿家长进行急性喉炎护理知识教育,，建立良好的护患关系，主动关心患儿，根据患儿家长的顾虑给予解释和疾病相关的知识宣教。,评估患儿家长接受知识的能力，运用家长最易接受的语言方式进行讲解，减轻家长的顾虑情绪，促使其积极配合患儿的治疗。,小儿急性感染性喉炎,11,护理措施对患儿家长进行急性喉炎护理知识教育，建立良好的护患关,出院教育,1.保持室内空气新鲜，住处要经常开窃通风。,2.加强营养，适当锻炼身体，保持口腔卫生，预防上呼吸道感染。,3.在感冒流行期间，尽量减少到公共场合，以防传染。,4.在天气变化时，家长应注意小儿的防寒保暖，及时增减衣物。,5.让小儿多到户外活动，多见阳光，以增强体质，提高抗病能力。体质较弱的儿童，选用增加机体免疫的药物如免疫球蛋白、转移因子等,小儿急性感染性喉炎,12,出院教育1.保持室内空气新鲜，住处要经常开窃通风。小儿急性感,6.生活要有规律，早睡早期，在睡眠时，避免吹对流风，以防着凉。,7.适当多水果和干果，可生津润喉，对咽喉有保养作用。,8.孩子有流感等上呼吸道炎症要及时诊治，对出现有急性喉炎症状的患儿，更应及时就诊治疗，以防延误治疗时机。,小儿急性感染性喉炎,13,6.生活要有规律，早睡早期，在睡眠时，避免吹对流风，以防着凉,病史介绍,患儿,xxx，男，4岁，因“发热伴声音嘶哑半天”入院。半天前患儿无诱因出现发热，当时未测体温，热前,后,无寒战，热退有汗，伴声音嘶哑，伴有犬吠样咳嗽，无呼吸困难无发绀，给予“,布洛芬,”口服。,小儿急性感染性喉炎,14,病史介绍 患儿 xxx，男，4岁，因“发热伴声音嘶哑半天”,查体：T：38.8,0,C P：105次/分 R：32次/分 W：16KG,神智清晰，精神尚可，皮肤弹性可，双手、双足、臀部未见皮疹，皮肤黏膜未见黄染，皮下未见出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大，头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆直径3.0mm.鼻翼无煽动，口唇颜色正常，咽部充血，扁桃体II度肿大，,无脓点。,颈软，气管居中，三凹征（-），胸廓无畸形，呼吸运动对称，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性锣音，心尖区可闻及II级收缩期杂音，腹部平软，未见肠型及蠕动波，关节活动自如，四肢末梢暖。,小儿急性感染性喉炎,15,查体：T：38.8 0C P：105次/分 R：32次/分,初步诊断,：,急性喉炎,入院后给予：,抗感染：头孢,唑啉,0.,1,g,/Kg,静滴,q12h,利巴韦林1,0mg,/Kg,静滴,qd,减轻炎性水肿：地塞米松,0.,3,-0.5,mg,/kg,静滴,qd,高渗盐水,雾化吸入,退热对症处理,小儿急性感染性喉炎,16,初步诊断：急性喉炎小儿急性感染性喉炎16,谢谢,小儿急性感染性喉炎,17,小儿急性感染性喉炎17,