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*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,手术室基本护理技术及操作,手术人员手术前一般准备,1.,手术人员进入手术室，必须更换手术室专用鞋，除去身上任何饰物。,2.,穿上专用洗手衣和裤，将上衣扎入裤中。,3.,戴好专用手术帽和口罩，要求遮盖住头发和口鼻。,4.,检查指甲不长且无甲下积垢，手臂皮肤无破损及感染。,5.,洗手前，将衣袖卷至上臂,上,1/3,处。,外科洗手法,是指手术人员通过机械性洗刷及化学消毒的方法，尽可能刷除双手及前臂的暂居菌和部分常驻菌，从而达到手消毒的目的。具体操作程序如下：,准备皂液、消毒擦手巾、免洗手消毒剂,修剪指甲，去除饰物,手术人员规范着装,外科手消毒操作流程：,1,、清洁洗手，清洁指甲，用水湿润双手及手臂：取,3,5ml,皂液涂抹于双手至肘上,10cm,按六步洗手法搓擦双手交叉搓擦前臂至肘上,10cm,；,2,、流动水冲净皂液擦干双手,擦拭手臂,及前臂至肘上,10cm,：用消毒毛巾或一次性纸巾依次擦干手、臂、肘。擦拭时，先擦双手，然后将毛巾折成三角形，搭在一侧手背上，对侧手持住毛巾的两个角，由手向肘顺势移动，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同；,3,、外科手消毒：取,2ml,免洗手消毒剂于左手掌心，消毒右手、前臂至肘上,10cm,，同法消毒左手及消毒双手及手腕部；,4,、再次进入手术室或连续做第二台手术时，须重复外科手消毒步骤。,穿遮背式手术衣法,1.,洗手后，取无菌手术衣，手提衣领，轻轻抖开，将手术衣向空中轻抛，双手顺势插入袖中，两臂前伸。,2.,巡回护士在穿衣者背后拉住衣领内面，协助拉后袖，并系住衣领后带，然后在手术衣的下摆稍用力拉平。,3.,巡回护士在其身后系背部系带。,4.,穿衣者戴无菌手套后，解开腰间系带，递给已戴好手套的手术医生或洗手护士持腰带绕穿衣者一周后交穿衣者自行系于腰间。,穿对开式手术衣法,1.,第一、二步同“穿遮背式手术衣法”。,2.,穿衣者双手交叉，身体略向前倾，用手指夹起腰带递向后方，由背后的巡回护士接住并系好。,戴手套法,1.,掀开手套袋，捏住手套口的反折部，取出无菌手套，分清左右侧。,2.,戴左手：右手持住手套反折，对准手套五指，插入左手。,3.,戴右手：用已戴上手套的左手插入右手手套口翻折部的内面（即手套外面），帮助右手插入手套并戴好。,4.,分别将左右手套的反折部翻回，盖住手术衣的袖口。,无接触式戴手套法,1,、隔着衣袖取无菌手套,2,、将手套指头指向手臂放于隔衣袖的手掌上，将手套套住袖口轻拉衣袖，戴好手套再用已戴手套的手，同法戴另一只手套,3,、系割症衣腰带，维持无菌状态,打开无菌包法,1.,打开无菌包前先洗手再将无菌包放在清洁干燥的桌面上，检查无菌包的名称、灭菌日期、灭菌指示剂、包布有无破损或潮湿。,2.,徒手打开无菌包的外包布，内层用无菌持物钳打开。,取用无菌溶液法,1.,检查外用溶液的名称及有效期，药液有无变质或沉淀。,2.,拿起瓶子，标签向着手心。先倒少量溶液，以冲洗瓶口灰尘，然后再由原处倒出所需溶液至无菌容器中，使用后注明开启和失效的日期、时间。,无菌持物钳使用法,1.,手术室常规使用干罐式无菌持物钳。一罐一钳，持物钳与罐高度的比例应为,3,：,2,。,2.,取放持物钳时，其前端不可触碰罐的口，疑有污染必须立即更换。,3.,干罐无菌持物钳打开使用,4,小时后应更换,1,次，使用高温、高压的灭菌方法；如持物钳置于装有消毒液的罐中，液面应浸没钳、镊子的,1/2,以上，消毒液要定期更换。,4.,只限于,在,1,个手术间使用。,5.,夹取油类物品后必须彻底清洁干净。,6.,手持无菌持物钳时，应注意钳尖向下。,无菌台的设立,1.,手术中需用的无菌操作台应即用即开铺，不要提前打开，以减少污染的机会。,2.,用潮干的布将备台的器械车擦净，按需求选择相应名称的包到指定的手术间。,3.,检查无菌包是否符合要求，如：有效期、灭菌指示胶带是否变色、包布是否完整、干燥。,4.,打开无菌包的位置一定要选择宽敞、明亮的地方，离墙的距离不得少于,30cm,，,无菌包第一层用手打开，第二层用无菌持物钳打开。,无菌台的设立,5.,铺在无菌台上的夹层包布应向四周下垂,30cm,以上，洗手护士移动无菌台时，不可用手握边栏，巡回护士移动无菌台时不可手握下垂的台布。,6.,无菌台上放置的物品不可伸出台缘以外。往无菌台上递物品时不可超越无菌区。,7.,无菌台在整个过程中应保持干燥，浸湿便视为污染，应立即加盖无菌巾或更换。,8.,已经铺好的无菌台若,4,小时未用，应重新灭菌。,9.,特殊的一些手术应使用防水的材料，预先铺设，预防术中反复加盖布巾。,
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