【课件教案】介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IVUS观察一例29页

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,【精品课件教案PPT】 介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IVUS观察一例,1、战鼓一响，法律无声。英国,2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理法律，也-即明示道理。爱科克,3、法律是最保险的头盔。爱科克,4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。塞内加,5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。波洛克,【精品课件教案PPT】 介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IVUS观察一例【精品课件教案PPT】 介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IVUS观察一例1、战鼓一响，法律无声。英国,2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理法律，也-即明示道理。爱科克,3、法律是最保险的头盔。爱科克,4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。塞内加,5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。波洛克湘雅二院,介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IUS,观察一例,中南大学湘雅二医院沈向前,湘雅二院,患者男性,53岁,因,c6175M56Y,心悸于2006年6月入,院,既往无高血压、糖尿,病、高脂血症病史,第一次冠状动脉造影,诊断,多发冠状动脉瘘,左前降支及右冠状动脉,远端融合汇入左心房s,GE MEDICAL SYSTEM,窗宽255窗位:127,中南大学湘雅二区院,教学过程实质上是输入过程与输出过程的有机统一，教学中不仅要注重输入过程，全方位、多角度对学生传授知识，还需特别重视学生的输出过程，关注学生应用知识的能力。教学的最终目的在于培养和训练学生如何将理论知识转化为实际操作的能力及如何运用知识的能力，而作文教学就是有效培养学生运用知识的一种教学活动。因而作文教学中，教师需不断开发学生主体意识，培养学生思维力、想象力及表达力等方面能力。,一、学生写作主体意识缺失的原因,当代作文教学中，学生往往缺乏主体意识，不仅影响了作文教学效果，而且影响了学生写作的质量，导致初中生的作文水平难以提升。以下分析了当代初中生写作主体意识缺乏的具体原因。,（一）应试教育对学生的禁锢。,作文教学中，学生本是写作主体，但是我国长期以来推行应试教育，学生长期被禁锢在学校和家庭中，缺乏与社会的接触，导致学生阅历和见识较浅。在应试教育下，“读书”充斥学生的思想和意识，致使学生无法与丰富多彩的社会生活沟通与交流，无法品味和体会生活的真实内涵、丰富自己的知识。大部分作文写作的素材都来自于生活和社会，而学生与社会的脱节使得学生无法获得良好的写作素材。同时，学生的思维和想象力也会由于应试教育的禁锢而无法展开，由此造成写作中主体意识的缺乏。,（二）应试教育对教师的束缚。,在根深蒂固的应试教育影响下，教师在教学中往往只是教学工具，是被教科书、教材、教学参考书等资料掌控和束缚着的傀儡，教师在教学中普遍没有主体意识，在教学过程中没有发挥其主导作用，主观能动性得不到有效发挥。在这种情况下，教师在初中作文教学中，往往只从应试教育目的出发进行教学，忽视了学生的个性发展，没有对学生的内在审美情趣进行塑造，因而学生在教师影响下，不得不跟随着教师的步伐“前进”，造成在写作中缺乏主体意识。同时，受应试教育影响，教师往往告诫学生，要想保证中高考作文得分，绝对不能标新立异，需要严格按照要求，写“保险”作文。学生在教师这种保险思想意识的灌输下，写作中往往也就是按部就班，因而造成学生在写作中主体意识缺失。,（三）评价机制的影响。,由于我国作文教学中，教师有一套固定的评价机制，而这套机制也是在应试教育下形成的，较为陈旧老套，因此对学生缺乏客观评价。学生在这种评价机制影响下，不能体验成功的欢乐与喜悦，造成写作中自信心严重缺失，也就影响了主体意识的发挥。由于作文的评价大权通常掌握在教师手上，学生完全没有机会参与作文评价，而教师往往采取的评价方式是指责多而表扬少，因而学生在日常作文教学中的积极性和创造性遭受严重打击，这严重阻碍了学生写作兴趣和热情的培养。,二、初中生确立写作主体意识的途径,初中阶段是培养学生写作能力的关键时期和黄金时期，因为该阶段学生的各项能力正处高速发展阶段，所以教师需对初中生进行塑造，培养其主体意识、积极健康的思维与良好的写作习惯，为学生今后的发展和学习打下坚实的基础。,（一）丰富课内外活动以激发学生写作兴趣。,当前，我国开始积极倡导和实施素质教育，它有利于学生全方面发展，有利于促进学生个性发展。因而教师要充分利用素质教育理念和思想对学生进行教育。教师可以在课堂开展演讲、辩论赛、诗歌朗诵等活动培养学生的语言表达能力和思维能力，促进学生主体意识的开发。例如：教学人教版初二下册第一单元作文“献给母亲的歌”时，教师可单独安排一节课进行朗诵比赛。首先，布置15分钟让学生发挥想象、联系实际，自行写一段与母亲相关的朗诵词。其次，每组挑选12名学生上进行朗诵比赛。再次，比赛结束后，由老师和每组的小组长对学生表现进行客观、公正评价，并给出评价意见。通过这种形式，不仅学生的思维有效得到开发，主体意识得到加强，而且课堂氛围得到有效保障。,（二）教师在教学中要懂得赏识学生。,初中生的好胜心强，希望得到教师的赏识和鼓励，对其十分敏感，因而无论是作文教学还是其他内容的教学，教师对学生的赏识都有利于调动学生学习的积极性和主动性。在完成某一单元作文教学后，学生特别希望自己的作文得到教师的肯定与认可。然而在实际教学中，教师在作文批改时，忽视学生主观感受，用自己的主观意识评价学生作文，甚至对学生的作文进行随意修改。同时，在学生作文中强加自己的意愿，对学生作文进行一味批评，没有从学生角度出发，对其进行积极反馈。学生费尽心力创作的作文被教师修改得体无完肤，学生在这种挫败感的影响下，完全对写作失去兴趣，甚至产生厌烦情绪和恐惧心理。在以后的作文教学中，学生只是被动完成任务。因而针对这种情况，教师必须改变自己的态度和做法，学会赏识学生，善于发现学生作文中的亮点，写评语时不要吝啬赞美之词，让学生体会成功的喜悦，增强写作信心，使学生逐渐在写作中发挥主体意识。,（三）体验生活，开阔学生视野，丰富学生内涵。,对于作文教学而言，要想创作出优秀的作文，必须收集丰富、优秀的素材。素材支撑着整个作文的框架和体系，几乎每篇作文都有所涉及。学生通过学习生活收集的素材十分有限，还需通过多姿多彩的日常生活对素材进行收集。有了丰富的素材，学生在写作时，只需对素材进行整合，再在具体作文中使用恰当素材。教学中，教师可布置学生自行在日常生活中留心与观察周边事物，也可带领学生参加一些社会实践活动，使学生目光聚焦于集万千变化于一身的社会生活，增加学生的知识储备量。例如：新人教版初中语文七年级上册第二单元作文第一次？摇？摇 ？摇？摇作文教学，教师可让学生回忆自己的日常生活经历，进行作文写作，比如“第一次洗衣服”、“第一次做饭”等。这些都是学生生活中能够体验的，因而生活对于学生主体意识的开发具有重要作用。 （四）加强写作目的教育，激发学生积极性。,写作目的对于学生来说至关重要，学生只有明确了写作目的，才能对写作有客观正确的认识。学生学习写作的真正目的不在于都能当上作家，而在于通过写作过程学会观察与思考，学会表达与交流，能够在社会上求得生存与发展。初中作文教学中，教师应向学生讲授写作的目的和缘由。由此学生才能在生活中学会观察与思考，留意生活的点滴，才能使初中生更积极地投入写作，学习写作技能，进而在写作中发挥主体意识，自觉进行写作。,（五）与学生共同命题，培养学生主体意识。,在日常作文教学中，教师主要通过自身经验，然后结合教学实际进行命题，这种命题方式实际上是不科学的，因为教师主要是从自身立场出发，没有站在学生角度考虑问题。因而教师在作文命题时，可让学生参与命题，让学生变客体为主体，掌握命题权。在命题方式上，教师可与学生进行协商，使命题结果达成一致。共同命题方式目的在于让学生参与命题讨论，充分发挥学生的主人翁意识。让学生参与命题可充分发挥学生特长和爱好，选择自己比较感兴趣的题目类型，从而写出自己擅长的文章。通过长期命题训练，学生的主体意识被唤醒，写作兴趣得到有效激发。,三、结语,新课程标准强调教学中有效发挥学生主体作用，体现学生主体地位，激发学生主体意识。然而在我国长期推行的应试教育的影响下，学生写作中的主体意识被严重禁锢和阻碍，写作水平与能力较为低下。因而作文教学中，教师需从多角度出发，加强学生主体意识的开发和训练，让学生能够充分认识写作教学目的，在写作中自觉挖掘主体意识，从而创作出具有创新意义的文章。,一、初中计算机创新能力的主要体现,创新能力是教育教学的灵魂，也是素质教育的核心。初中计算机课作为素质教育的重要内容，在培养学生的创新实践能力方面具有积极作用。对于初中计算机教学来说，其创新能力主要体现在以下几个方面：,1.能将计算机信息技术同日常生活相结合,计算机正是为便利人们的生活，提高人们在工作、学习和生活方面的效率应运而生的。所以，将计算机信息技术同日常生活相结合，是计算机创新能力的一个体现。比如，一些初中生制作出的可用于日常生活的软件，便体现了他们将计算机运用于日常生活方面的创意。,2.能将计算机信息技术同各门课的学习相结合,计算机是服务于各门学科的。所以将计算机信息技术运用到各门学科教学中，是计算机创新能力的一个体现。比如，一些初中生开发的关于各门学科的教学课件等。,3.能设计出独具创意的图案、动画、视频等,计算机为多媒体艺术提供了良好的平台。所以计算机方面的创意还包括运用计算机来设计一些图案、动画、视频等作品。目前，一些初中生在这方面已经小有成就。,二、培养学生创新能力的要点,1.合理设计教学课题,对比起其他课程来讲，计算机是一门综合性与灵活实践性很强的学科。所以我们在设计教学课题时一定要注意这几大点：第一，不可过难，但要留给学生充分思考的空间；第二，富有探索性，能够引发学生的学习积极性；第三，有利于培养和训练学生的创新能力。,比如，第二册“网络与多媒体制作”，我们在设计教学课题时，可以有意识地与其他学科相结合，让学生制作一些关于语数外及理化生、政史地等课程的教学课件。,2.培养学生的探索能力,探索能力是创新的基础。不少教师习惯于以理论性的教学为主。但这样是难以培养学生的探索能力的。所以我们在教学中，一定要有意识地启发学生将学过的计算机知识进行吸收转化，寻找出前后知识点之间的联系，然后进行大胆探索。对此，我应当充分尊重学生在教学中的主体地位。可以通过课堂讨论的方式，鼓励学生进行自由辩论，不断对知识要点进行思考，大胆地提出自己的思路和创意。同时，我们要适时地对他们进行点拨，还要引导不同的学生之间相互取长补短，相互吸收各自创意的精华。,比如，第三册“电子表格与动画制作”，我们在教学中，首先对本章节内容进行简要概述。接着便对学生进行分组，让学生在讨论中相互交流思想，大胆提出创意，然后将自己的创意在全班面前进行分享。这时，我们就要让学生根据自己的创意来设计制作方案，开始进行制作。最后，我们要对所有学生的作品进行点评。对其独特的创意要及时给予肯定。,3.鼓励学生利用业余时间独立进行探索,计算机的教学体系是开放性的，仅仅局限于课堂教学是不够的。对此，为了进一步提高学生的计算机创新能力，我们还要鼓励学生利用课余时间，对计算机独立进行探索，发挥自己的创意来进行一些计算机方面的小制作等。比如，我们可以鼓励学生利用计算机制作一些简单的音乐、制作一些简单的风景画等，然后定期在全班进行评比。,4.鼓励学生参加一些计算机学科竞赛,计算机学科竞赛既是让学生的创新能力得到充分发挥的平台，又是检验学生创新能力的大好机会。所以，我们在平时可以鼓励学生参加一些计算机学科竞赛。对于那些计算机基础较差、起点较低的，我们也要鼓励他们大胆参赛。通过参赛，来了解到计算机创新能力方面的动向，了解到自己的学习方向。,5.做到因材施教,不同情况的学生，在计算机起点方面也有所不同。比如，来自城区的学生，通常从小就接触计算机，其计算机基本技能掌握得比较熟练，此时在创新方面也比较容易轻车熟路；而一些来自于农村的学生，很多家里并没有计算机，很少有机会接触到计算机，其计算机基础就相对较差。对于这部分学生，我们就要积极地帮助其夯实基础，才能提高他们的计算机创新能力。,现代化的教学理念要求我们在教学中，有意识地培养学生的创新能力。对于初中计算机教学来说，在教学过程中我们需要开阔学生的学习思路，启迪学生的发散性思维，从不同的角度出发来激发学生的创新意识，提高学生的创新能力。,【精品课件教案PPT】 介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IVUS,1,湘雅二院,介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IUS,观察一例,中南大学湘雅二医院沈向前,湘雅二院,2,湘雅二院,患者男性,53岁,因,c6175M56Y,心悸于2006年6月入,院,既往无高血压、糖尿,病、高脂血症病史,第一次冠状动脉造影,诊断,多发冠状动脉瘘,左前降支及右冠状动脉,远端融合汇入左心房s,GE MEDICAL SYSTEM,窗宽255窗位:127,中南大学湘雅二区院,湘雅二院,3,第一次封堵,湘雅二院,c6175M56￥,造影后用弹簣,圈行封堵治疗,但左、右冠状,动脉瘘都有不,同程度的残余,分流,GE MEDICAL SYSTEM,窗宽:188窗位:94,中南大学湘雅二医,第一次封堵,4,第二次封堵治疗,同年10月造影复查,CAF未封闭,仍有明显残余分流,瘘管壁无湘雅二院,显狭窄,再次用弹簧圈封堵,造影显示左侧CAF无残余分流,右侧CAF有微量残余分流,左、右CAF管壁光滑,mm/象素,GE MEDICAL SYSTEMS Se1 :66/68(4.333s),窗宽:256,窗位:128,GE MEDICAL SYSTEM,窗宽256、窗位:128,第二次封堵治疗,5,2011年3月患者因心悸复诊,第三次CAG,湘雅二院,954021,中商大学湘二医院,右侧CAF完全封闭,1-3段多,处严重狭窄,呈藕节样改变,左侧CAF再通有中量残余分,流,但前降支管壁光滑,2011年3月患者因心悸复诊,第三次CAG,6,第三次封堵,湘雅二院,再次在左侧CAF置入1枚,TornadoMWCE/18S/6/2,弹簧圈(COOK,造影显示左CAF仍有少量,残余分流,术后给予,氯吡格雷75mg/天,阿司匹林100mg/天,阿托伐他汀20mg/天,第三次封堵,7,2011年10月第四次CAG,一R,阳而根,EDICAL,右侧CAF无残余分流,左侧CAF微量残余分流,瘘管壁仍光滑,狭窄无明显加重,原来不明显的,对角支发出到,CAF末端的细小CAF使CAF末端显影,2011年10月第四次CAG,8,2013年05月第五次CAG,xA雨根,g,右侧CAF无残余分流,左侧CAF微量残余分流,较前无加重,狭窄无明显加重,瘘管壁欠光滑,2013年05月第五次CAG,9,介入封堵冠状动脉瘘对血管壁的影响,湘雅二院, What happened?,Why?How?,介入封堵冠状动脉瘘对血管壁的影响,10,Us,湘雅二院,V RCA,LAD,Us,11,【课件教案】-介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IVUS观察一例29页,12,【课件教案】-介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IVUS观察一例29页,13,【课件教案】-介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IVUS观察一例29页,14,【课件教案】-介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IVUS观察一例29页,15,【课件教案】-介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IVUS观察一例29页,16,【课件教案】-介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IVUS观察一例29页,17,【课件教案】-介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IVUS观察一例29页,18,【课件教案】-介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IVUS观察一例29页,19,【课件教案】-介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IVUS观察一例29页,20,【课件教案】-介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IVUS观察一例29页,21,【课件教案】-介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IVUS观察一例29页,22,【课件教案】-介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IVUS观察一例29页,23,【课件教案】-介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IVUS观察一例29页,24,【课件教案】-介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IVUS观察一例29页,25,【课件教案】-介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IVUS观察一例29页,26,【课件教案】-介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IVUS观察一例29页,27,【课件教案】-介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IVUS观察一例29页,28,56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。,左,拉,56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,29,【精品课件教案PPT】 介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IVUS观察一例,1、战鼓一响，法律无声。英国,2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理法律，也-即明示道理。爱科克,3、法律是最保险的头盔。爱科克,4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。塞内加,5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。波洛克,【精品课件教案PPT】 介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IVUS观察一例【精品课件教案PPT】 介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IVUS观察一例1、战鼓一响，法律无声。英国,2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理法律，也-即明示道理。爱科克,3、法律是最保险的头盔。爱科克,4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。塞内加,5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。波洛克湘雅二院,介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IUS,观察一例,中南大学湘雅二医院沈向前,湘雅二院,患者男性,53岁,因,c6175M56Y,心悸于2006年6月入,院,既往无高血压、糖尿,病、高脂血症病史,第一次冠状动脉造影,诊断,多发冠状动脉瘘,左前降支及右冠状动脉,远端融合汇入左心房s,GE MEDICAL SYSTEM,窗宽255窗位:127,中南大学湘雅二区院,教学过程实质上是输入过程与输出过程的有机统一，教学中不仅要注重输入过程，全方位、多角度对学生传授知识，还需特别重视学生的输出过程，关注学生应用知识的能力。教学的最终目的在于培养和训练学生如何将理论知识转化为实际操作的能力及如何运用知识的能力，而作文教学就是有效培养学生运用知识的一种教学活动。因而作文教学中，教师需不断开发学生主体意识，培养学生思维力、想象力及表达力等方面能力。,一、学生写作主体意识缺失的原因,当代作文教学中，学生往往缺乏主体意识，不仅影响了作文教学效果，而且影响了学生写作的质量，导致初中生的作文水平难以提升。以下分析了当代初中生写作主体意识缺乏的具体原因。,（一）应试教育对学生的禁锢。,作文教学中，学生本是写作主体，但是我国长期以来推行应试教育，学生长期被禁锢在学校和家庭中，缺乏与社会的接触，导致学生阅历和见识较浅。在应试教育下，“读书”充斥学生的思想和意识，致使学生无法与丰富多彩的社会生活沟通与交流，无法品味和体会生活的真实内涵、丰富自己的知识。大部分作文写作的素材都来自于生活和社会，而学生与社会的脱节使得学生无法获得良好的写作素材。同时，学生的思维和想象力也会由于应试教育的禁锢而无法展开，由此造成写作中主体意识的缺乏。,（二）应试教育对教师的束缚。,在根深蒂固的应试教育影响下，教师在教学中往往只是教学工具，是被教科书、教材、教学参考书等资料掌控和束缚着的傀儡，教师在教学中普遍没有主体意识，在教学过程中没有发挥其主导作用，主观能动性得不到有效发挥。在这种情况下，教师在初中作文教学中，往往只从应试教育目的出发进行教学，忽视了学生的个性发展，没有对学生的内在审美情趣进行塑造，因而学生在教师影响下，不得不跟随着教师的步伐“前进”，造成在写作中缺乏主体意识。同时，受应试教育影响，教师往往告诫学生，要想保证中高考作文得分，绝对不能标新立异，需要严格按照要求，写“保险”作文。学生在教师这种保险思想意识的灌输下，写作中往往也就是按部就班，因而造成学生在写作中主体意识缺失。,（三）评价机制的影响。,由于我国作文教学中，教师有一套固定的评价机制，而这套机制也是在应试教育下形成的，较为陈旧老套，因此对学生缺乏客观评价。学生在这种评价机制影响下，不能体验成功的欢乐与喜悦，造成写作中自信心严重缺失，也就影响了主体意识的发挥。由于作文的评价大权通常掌握在教师手上，学生完全没有机会参与作文评价，而教师往往采取的评价方式是指责多而表扬少，因而学生在日常作文教学中的积极性和创造性遭受严重打击，这严重阻碍了学生写作兴趣和热情的培养。,二、初中生确立写作主体意识的途径,初中阶段是培养学生写作能力的关键时期和黄金时期，因为该阶段学生的各项能力正处高速发展阶段，所以教师需对初中生进行塑造，培养其主体意识、积极健康的思维与良好的写作习惯，为学生今后的发展和学习打下坚实的基础。,（一）丰富课内外活动以激发学生写作兴趣。,当前，我国开始积极倡导和实施素质教育，它有利于学生全方面发展，有利于促进学生个性发展。因而教师要充分利用素质教育理念和思想对学生进行教育。教师可以在课堂开展演讲、辩论赛、诗歌朗诵等活动培养学生的语言表达能力和思维能力，促进学生主体意识的开发。例如：教学人教版初二下册第一单元作文“献给母亲的歌”时，教师可单独安排一节课进行朗诵比赛。首先，布置15分钟让学生发挥想象、联系实际，自行写一段与母亲相关的朗诵词。其次，每组挑选12名学生上进行朗诵比赛。再次，比赛结束后，由老师和每组的小组长对学生表现进行客观、公正评价，并给出评价意见。通过这种形式，不仅学生的思维有效得到开发，主体意识得到加强，而且课堂氛围得到有效保障。,（二）教师在教学中要懂得赏识学生。,初中生的好胜心强，希望得到教师的赏识和鼓励，对其十分敏感，因而无论是作文教学还是其他内容的教学，教师对学生的赏识都有利于调动学生学习的积极性和主动性。在完成某一单元作文教学后，学生特别希望自己的作文得到教师的肯定与认可。然而在实际教学中，教师在作文批改时，忽视学生主观感受，用自己的主观意识评价学生作文，甚至对学生的作文进行随意修改。同时，在学生作文中强加自己的意愿，对学生作文进行一味批评，没有从学生角度出发，对其进行积极反馈。学生费尽心力创作的作文被教师修改得体无完肤，学生在这种挫败感的影响下，完全对写作失去兴趣，甚至产生厌烦情绪和恐惧心理。在以后的作文教学中，学生只是被动完成任务。因而针对这种情况，教师必须改变自己的态度和做法，学会赏识学生，善于发现学生作文中的亮点，写评语时不要吝啬赞美之词，让学生体会成功的喜悦，增强写作信心，使学生逐渐在写作中发挥主体意识。,（三）体验生活，开阔学生视野，丰富学生内涵。,对于作文教学而言，要想创作出优秀的作文，必须收集丰富、优秀的素材。素材支撑着整个作文的框架和体系，几乎每篇作文都有所涉及。学生通过学习生活收集的素材十分有限，还需通过多姿多彩的日常生活对素材进行收集。有了丰富的素材，学生在写作时，只需对素材进行整合，再在具体作文中使用恰当素材。教学中，教师可布置学生自行在日常生活中留心与观察周边事物，也可带领学生参加一些社会实践活动，使学生目光聚焦于集万千变化于一身的社会生活，增加学生的知识储备量。例如：新人教版初中语文七年级上册第二单元作文第一次？摇？摇 ？摇？摇作文教学，教师可让学生回忆自己的日常生活经历，进行作文写作，比如“第一次洗衣服”、“第一次做饭”等。这些都是学生生活中能够体验的，因而生活对于学生主体意识的开发具有重要作用。 （四）加强写作目的教育，激发学生积极性。,写作目的对于学生来说至关重要，学生只有明确了写作目的，才能对写作有客观正确的认识。学生学习写作的真正目的不在于都能当上作家，而在于通过写作过程学会观察与思考，学会表达与交流，能够在社会上求得生存与发展。初中作文教学中，教师应向学生讲授写作的目的和缘由。由此学生才能在生活中学会观察与思考，留意生活的点滴，才能使初中生更积极地投入写作，学习写作技能，进而在写作中发挥主体意识，自觉进行写作。,（五）与学生共同命题，培养学生主体意识。,在日常作文教学中，教师主要通过自身经验，然后结合教学实际进行命题，这种命题方式实际上是不科学的，因为教师主要是从自身立场出发，没有站在学生角度考虑问题。因而教师在作文命题时，可让学生参与命题，让学生变客体为主体，掌握命题权。在命题方式上，教师可与学生进行协商，使命题结果达成一致。共同命题方式目的在于让学生参与命题讨论，充分发挥学生的主人翁意识。让学生参与命题可充分发挥学生特长和爱好，选择自己比较感兴趣的题目类型，从而写出自己擅长的文章。通过长期命题训练，学生的主体意识被唤醒，写作兴趣得到有效激发。,三、结语,新课程标准强调教学中有效发挥学生主体作用，体现学生主体地位，激发学生主体意识。然而在我国长期推行的应试教育的影响下，学生写作中的主体意识被严重禁锢和阻碍，写作水平与能力较为低下。因而作文教学中，教师需从多角度出发，加强学生主体意识的开发和训练，让学生能够充分认识写作教学目的，在写作中自觉挖掘主体意识，从而创作出具有创新意义的文章。,一、初中计算机创新能力的主要体现,创新能力是教育教学的灵魂，也是素质教育的核心。初中计算机课作为素质教育的重要内容，在培养学生的创新实践能力方面具有积极作用。对于初中计算机教学来说，其创新能力主要体现在以下几个方面：,1.能将计算机信息技术同日常生活相结合,计算机正是为便利人们的生活，提高人们在工作、学习和生活方面的效率应运而生的。所以，将计算机信息技术同日常生活相结合，是计算机创新能力的一个体现。比如，一些初中生制作出的可用于日常生活的软件，便体现了他们将计算机运用于日常生活方面的创意。,2.能将计算机信息技术同各门课的学习相结合,计算机是服务于各门学科的。所以将计算机信息技术运用到各门学科教学中，是计算机创新能力的一个体现。比如，一些初中生开发的关于各门学科的教学课件等。,3.能设计出独具创意的图案、动画、视频等,计算机为多媒体艺术提供了良好的平台。所以计算机方面的创意还包括运用计算机来设计一些图案、动画、视频等作品。目前，一些初中生在这方面已经小有成就。,二、培养学生创新能力的要点,1.合理设计教学课题,对比起其他课程来讲，计算机是一门综合性与灵活实践性很强的学科。所以我们在设计教学课题时一定要注意这几大点：第一，不可过难，但要留给学生充分思考的空间；第二，富有探索性，能够引发学生的学习积极性；第三，有利于培养和训练学生的创新能力。,比如，第二册“网络与多媒体制作”，我们在设计教学课题时，可以有意识地与其他学科相结合，让学生制作一些关于语数外及理化生、政史地等课程的教学课件。,2.培养学生的探索能力,探索能力是创新的基础。不少教师习惯于以理论性的教学为主。但这样是难以培养学生的探索能力的。所以我们在教学中，一定要有意识地启发学生将学过的计算机知识进行吸收转化，寻找出前后知识点之间的联系，然后进行大胆探索。对此，我应当充分尊重学生在教学中的主体地位。可以通过课堂讨论的方式，鼓励学生进行自由辩论，不断对知识要点进行思考，大胆地提出自己的思路和创意。同时，我们要适时地对他们进行点拨，还要引导不同的学生之间相互取长补短，相互吸收各自创意的精华。,比如，第三册“电子表格与动画制作”，我们在教学中，首先对本章节内容进行简要概述。接着便对学生进行分组，让学生在讨论中相互交流思想，大胆提出创意，然后将自己的创意在全班面前进行分享。这时，我们就要让学生根据自己的创意来设计制作方案，开始进行制作。最后，我们要对所有学生的作品进行点评。对其独特的创意要及时给予肯定。,3.鼓励学生利用业余时间独立进行探索,计算机的教学体系是开放性的，仅仅局限于课堂教学是不够的。对此，为了进一步提高学生的计算机创新能力，我们还要鼓励学生利用课余时间，对计算机独立进行探索，发挥自己的创意来进行一些计算机方面的小制作等。比如，我们可以鼓励学生利用计算机制作一些简单的音乐、制作一些简单的风景画等，然后定期在全班进行评比。,4.鼓励学生参加一些计算机学科竞赛,计算机学科竞赛既是让学生的创新能力得到充分发挥的平台，又是检验学生创新能力的大好机会。所以，我们在平时可以鼓励学生参加一些计算机学科竞赛。对于那些计算机基础较差、起点较低的，我们也要鼓励他们大胆参赛。通过参赛，来了解到计算机创新能力方面的动向，了解到自己的学习方向。,5.做到因材施教,不同情况的学生，在计算机起点方面也有所不同。比如，来自城区的学生，通常从小就接触计算机，其计算机基本技能掌握得比较熟练，此时在创新方面也比较容易轻车熟路；而一些来自于农村的学生，很多家里并没有计算机，很少有机会接触到计算机，其计算机基础就相对较差。对于这部分学生，我们就要积极地帮助其夯实基础，才能提高他们的计算机创新能力。,现代化的教学理念要求我们在教学中，有意识地培养学生的创新能力。对于初中计算机教学来说，在教学过程中我们需要开阔学生的学习思路，启迪学生的发散性思维，从不同的角度出发来激发学生的创新意识，提高学生的创新能力。,【精品课件教案PPT】 介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IVUS,30,湘雅二院,介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IUS,观察一例,中南大学湘雅二医院沈向前,湘雅二院,31,湘雅二院,患者男性,53岁,因,c6175M56Y,心悸于2006年6月入,院,既往无高血压、糖尿,病、高脂血症病史,第一次冠状动脉造影,诊断,多发冠状动脉瘘,左前降支及右冠状动脉,远端融合汇入左心房s,GE MEDICAL SYSTEM,窗宽255窗位:127,中南大学湘雅二区院,湘雅二院,32,第一次封堵,湘雅二院,c6175M56￥,造影后用弹簣,圈行封堵治疗,但左、右冠状,动脉瘘都有不,同程度的残余,分流,GE MEDICAL SYSTEM,窗宽:188窗位:94,中南大学湘雅二医,第一次封堵,33,第二次封堵治疗,同年10月造影复查,CAF未封闭,仍有明显残余分流,瘘管壁无湘雅二院,显狭窄,再次用弹簧圈封堵,造影显示左侧CAF无残余分流,右侧CAF有微量残余分流,左、右CAF管壁光滑,mm/象素,GE MEDICAL SYSTEMS Se1 :66/68(4.333s),窗宽:256,窗位:128,GE MEDICAL SYSTEM,窗宽256、窗位:128,第二次封堵治疗,34,2011年3月患者因心悸复诊,第三次CAG,湘雅二院,954021,中商大学湘二医院,右侧CAF完全封闭,1-3段多,处严重狭窄,呈藕节样改变,左侧CAF再通有中量残余分,流,但前降支管壁光滑,2011年3月患者因心悸复诊,第三次CAG,35,第三次封堵,湘雅二院,再次在左侧CAF置入1枚,TornadoMWCE/18S/6/2,弹簧圈(COOK,造影显示左CAF仍有少量,残余分流,术后给予,氯吡格雷75mg/天,阿司匹林100mg/天,阿托伐他汀20mg/天,第三次封堵,36,2011年10月第四次CAG,一R,阳而根,EDICAL,右侧CAF无残余分流,左侧CAF微量残余分流,瘘管壁仍光滑,狭窄无明显加重,原来不明显的,对角支发出到,CAF末端的细小CAF使CAF末端显影,2011年10月第四次CAG,37,2013年05月第五次CAG,xA雨根,g,右侧CAF无残余分流,左侧CAF微量残余分流,较前无加重,狭窄无明显加重,瘘管壁欠光滑,2013年05月第五次CAG,38,介入封堵冠状动脉瘘对血管壁的影响,湘雅二院, What happened?,Why?How?,介入封堵冠状动脉瘘对血管壁的影响,39,Us,湘雅二院,V RCA,LAD,Us,40,【课件教案】-介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IVUS观察一例29页,41,【课件教案】-介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IVUS观察一例29页,42,【课件教案】-介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IVUS观察一例29页,43,【课件教案】-介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IVUS观察一例29页,44,【课件教案】-介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IVUS观察一例29页,45,【课件教案】-介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IVUS观察一例29页,46,【课件教案】-介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IVUS观察一例29页,47,【课件教案】-介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IVUS观察一例29页,48,【课件教案】-介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IVUS观察一例29页,49,【课件教案】-介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IVUS观察一例29页,50,【课件教案】-介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IVUS观察一例29页,51,【课件教案】-介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IVUS观察一例29页,52,【课件教案】-介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IVUS观察一例29页,53,【课件教案】-介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IVUS观察一例29页,54,【课件教案】-介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IVUS观察一例29页,55,【课件教案】-介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IVUS观察一例29页,56,【课件教案】-介入封堵冠状动脉瘘长期随访及IVUS观察一例29页,57,56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。,左,拉,56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,58,