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Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,军事医学科学院,王磊,2014年3月28日,国内外转化医学发展现状,全军转化医学研讨会,CONTENTS,1,转化医学理念的起源和本质,2,国外转化医学发展状况,3,我国转化医学发展状况,4,关于转化医学的初步思考,近年来，医学科学与技术取得的进步对人类医疗和健康产生了巨大的影响。但是，前沿技术的快速发展和基础研究的大量产出与临床研究发展滞后的,矛盾性问题,仍然非常突出。因此，发展转化医学已成为现代医学科技发展的,战略需求,，对医学的发展将起到重要的引领和支撑作用。,转化医学概念的起源,1968,年，,新英格兰医学杂志,的一篇编辑部社论文章首先提出了“,bench-bedside interface,（病床与实验室相互作用）”的研究模式。但在随后很长的一段时间内,由于科技发展水平的限制和人们对疾病认识的不足,此模式并没有获得足够重视和深入探讨。,1992,年，美国,科学,杂志提出“从实验室到病床,(Bench to Bedside,，简称,B2B),”概念，标志着推动医学领域基础研究与临床研究双向转化的理念基本形成。,1994,年，美国罗彻斯特大学医学院的,Morrow,正式提出用“,translational research,（转化研究）”的概念指导癌症防控，转化医学逐渐被认识和理解。此后，转化医学的作用和能量日益显现，有关转化医学的研究论文也不断增多。,特别是，美国国立卫生研究院,(NIH)2003,年在其发展路线图,(NIH Roadmap),中，明确提出了推动转化研究（,translational research,）的发展方向，现代概念的转化医学的理念正式确立，这也就是所谓的双向、开放、循环的转化医学体系。,美国,NIH关于转化研究的流程图,6,近年来，为了促进转化医学的发展，以转化医学为主题的大型国际研讨会几乎开遍了世界的每 一个角落，世界上许多核心期刊都开辟了转化医学研究专栏，为满足越来越多的转化医学研究成果提供交流平台。,Science Translational Medicine,The American Journal of Translational Research,Journal of Translational Medicine,Translational Research,Clinical and Translational Science,转化医学的实质,进入,21,世纪以来,作为现代生命科学的主要分支和重要组成部分，基础医学、临床医学和药物研发都以各自为阵的形式迅猛发展，它们之间固有的屏障和沟壑日趋显著。这种研究与应用之间的脱节势必成为生命科学继续快速发展和前进的,绊脚石,。,另一方面,伴随生命科学的长足进步，基础研究已经广泛渗透到临床医学的各个领域，为实验室获得的知识和成果快速转化成为临床诊疗技术和工具,提供了可能,。,在此背景下，转化医学应运而生并引起日益广泛的重视和关注。,转化医学理念的提出是人类医学发展史上一次伟大的革命,具有,里程碑,意义。,人们越来越认识到：基础医学必须与临床医学结合,才有,生命力,；基础医学必须为临床应用服务,才有,前途,。,作为沟通基础学科和临床学科之间的桥梁，转化医学既致力于促进,实验室基础研究,更有效、更快捷地转化为面向人的研究,又致力于促进,临床研究成果,早日有效应用于,临床工作和医疗决策,。,经历了近,10,年的快速发展，转化医学的理念已为国内外学者广泛关注和接受，但其确切定义却未完全形成，对其理解直至今天也不尽相同。,特别是，关于如何有效推动转化医学的发展，尚未达成共识。,总体看，在医学界普遍认为，转化医学的根本内涵由如下四个方面构成：,转化医学是一种循环式科学体系，是建立在基础研究和临床应用开发间的双向转化通道；,转化医学遵循“以患者为中心”的理念和循证医学的原理；,转化医学倡导知识间交叉整合、学科间通力协作；,转化医学的根本目标是努力促进基础研究成果的快速、高效临床转化与及时反馈，为疾病诊疗和防治提供新的策略和手段。,CONTENTS,1,转化医学理念的起源和本质,2,国外转化医学发展状况,3,我国转化医学发展状况,4,关于转化医学的初步思考,美国是世界范围内转化医学研究的主要推动者。,美国,NIH,自,2006,年开始通过临床和转化医学资金（,CTSAs,）每年投入,5,亿美元，探索建立“区域性转化研究中心”，通过支持成立转化医学研究中心推动转化医学的发展。,迄今为止，已有分布于,30,个州和哥伦比亚特区的,62,家医学研究中心获得,CTSA,资助，从事临床医学与转化研究工作。,美国,T1,型转化医学研究可以提高对某种疾病的治愈率，改善其预后疗效；,T2,型转化医学研究可以通过卫生健康体系的完善，将更多的现有临床知识普及给大众，从而获得更好的预防。,14,CTSA,转化医学研究中心的工作重点包括以下,5,个方面：,提高国家临床医学和转化研究,能力,推动从事临床医学和转化研究的科研人员的,培训,和职业发展,在,CTSA,网络,内部,，开展各转化医学研究中心之间的广泛,合作,在,CTSA,网络,外部,，开展各转化医学研究中心与社区卫生机构之间的广泛,合作,重点,加强,T1,型,转化医学研究（加速实验室发现用于患者治疗的过程，有效缩短疾病治疗手段开发时间）,目前，已有,30,个州和哥伦比亚特区的,62,家医学研究中心获得,CTSA,资助，从事临床医学与转化研究工作。,16,序号,机构名称,所在州,主要研究内容,疾病分类,1,阿拉巴马大学,阿拉巴马州,利用社区卫生顾问模式，与阿拉巴马州的黑人学校合作，建立健康培训网络；通过教育改革、政策调整、资源整合和技术创新，将转化研究覆盖到从临床前研究（实验室）至临床患者治疗的完整体系中,代谢性疾病,2,阿肯色州医学院,阿肯色州,建立一个由实验室工作人员、社区医生、健康培训人员和卫生政策研究人员共同组成的临床研究网络，促进各领域之间的交流与合作,妇科疾病,3,斯克利普斯研究所,加利福尼亚州,提出“整合和创新”的研究理念，并利用该机构与多个生物技术公司在新技术方面的合作，推动多个科学研究领域与临床医学的合作,血液系统疾病,4,斯坦福大学,加利福尼亚州,优化和整合相关基础设施和教育方案，采用多学科方法促进基础研究的新成果向临床转化，并加强研究人员与社区的交流和联系,免疫系统疾病,5,加州大学旧金山分校,加利福尼亚州,加强和整合该机构临床医学、口腔医学、护理学、卫生保健等学科的现有培训方案，推动研究生阶段的研究成果向临床医学转化，并建立一个“虚拟家园”平台来实现科学研究的信息共享,脑血管疾病,6,加州大学戴维斯分校,加利福尼亚州,建立一个高度有效的、开放的产学研服务平台，通过协作研究博士后奖学金制度等激励机制促进研究成果向临床医学和保健产品转化，同时加强职业培训,心血管疾病,7,南加州大学,加利福尼亚州,在优越的资源、强大的基础设施、尖端的数据整合和分析方法，以及专业的评估手段的基础上，创建转化医学综合研究平台，促进基础研究成果向临床医学和社区卫生转化,代谢性疾病,8,加州大学欧文分校,加利福尼亚州,构建涵盖基础医学和临床医学的多学科合作研究团队，开展调查研究并发现转化医学中涉及的关键问题,儿科疾病,9,加州大学圣迭戈分校,加利福尼亚州,制定综合的研究生教育培训机制，利用其独特的资源加强生物信息学研究，开展生物标志物和影像学等相关研究，构建产学研联盟,免疫系统疾病,10,丹佛大学,科罗拉多州,建立一个覆盖全州的卫生保健和社区网络，提供个性化临床医学服务，并培养临床型研究人员,消化系统疾病,17,序号,机构名称,所在州,主要研究内容,疾病分类,11,耶鲁大学,康涅狄格州,引进护理学、公共卫生、生物科学、生物医学工程等学科领域的优秀人才，建立临床研究型组织和管理团队,代谢性疾病,12,国立儿童医疗中心,哥伦比亚特区,提供先进设备，加强培训，联合美国境内的,1200,多个社区卫生服务中心建立儿童健康和疾病治疗网络,儿科疾病,13,哈佛大学乔治敦学院,哥伦比亚特区,整合和创新该机构的现有资源、基础设施和培训计划，加强实验室研究向临床医学的转换，提高少数民族、老年人群和残疾人的医疗保健水平,脑血管疾病,14,佛罗里达大学,佛罗里达州,培养一批跨学科的临床和转化医学研究人员，包括临床医生、基础科学研究人员、实验室技术人员、研究协调员等，开发和应用最新的诊断治疗方法,消化系统疾病,15,埃默里大学,佐治亚州,加强临床医学、转化医学、基础研究等方面的教育和培训，推动新兴技术的应用和产业化,免疫系统疾病,16,西北大学,伊利诺伊州,致力于促进、支持和推动基础研究向临床医学转化，提高医疗救治和卫生保健水平,心血管疾病,17,芝加哥大学,伊利诺伊州,开展疾病易感性的基础研究，为社区居民提供个性化治疗，建立医疗保健联盟，促进和支持多学科的合作研究，成立一个新的学术委员会来开展转化医学相关培训,呼吸系统疾病,18,伊利诺伊州大学,伊利诺伊州,提供灵活、有弹性的基础设施和研究机制，鼓励研究生开展超前的临床和基础医学研究,眼科疾病,19,印地安那医学院,印地安那州,与当地的企业和慈善组织建立合作伙伴关系，在全州范围内建立一个涵盖转化医学、生物科学、卫生经济、卫生保健服务和卫生政策研究的综合平台,神经系统疾病,20,爱荷华大学,爱荷华州,与霍顿综合癌症中心等其他机构开展光电科学、口腔颌面植入、纳米技术和先进成像技术等方面的合作研究，提高公众的临床医疗水平,恶性肿瘤,18,序号,机构名称,所在州,主要研究内容,疾病分类,21,约翰霍普金斯大学,马里兰州,开展针对转化医学的综合培训，涉及生物统计学、患者招募、临床研究管理、生物信息学，以及蛋白质组学、遗传学等内容，并在此基础上建立创新型转化医学研究团队,心血管疾病,22,波士顿大学,马萨诸塞州,利用学校的现有科研优势，扩大跨学科部门之间的互动与合作，加速医学科技创新，改善卫生保健和疾病诊断治疗水平；重点包括转化科学孵化器、医学信息学、临床研究能力提升、社区合作、职业发展等,呼吸系统疾病,23,哈佛大学,马萨诸塞州,整合现有资源，有效降低基础研究向临床医学转化的门槛；利用不同学科专家的技能寻找创新解决方案；优化管理机构，努力实现转化过程与预期目标的一致性,恶性肿瘤,24,塔夫茨大学,马萨诸塞州,利用其长期开展的多学科合作优势，与社区建立伙伴关系，使研究人员了解民众的健康需求，加快临床试验招募和数据分析工作,心血管疾病,25,马萨诸塞州医学院,马萨诸塞州,加快转化医学的早期阶段研究，开发新的治疗方法和设备；在全州范围内建立临床医学和个性化卫生保健服务网络；与麻省理工大学等高校合作，促进转化医学研究的发展,传染病,26,密执根大学,密执根州,与商业、牙科医学、临床医学、护理学、公共卫生等相关机构建立合作关系，并制定面向大学生、教师、科研人员等群体的教育计划,免疫系统疾病,27,梅奥医学院,明尼苏达州,整合临床医学研究资源，提供创新工具；建立监管系统，保证患者的安全和隐私；与社区合作，加强民众在转化医学研究中的参与性,代谢性疾病,28,圣路
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