十八老谵妄患者的医疗护理18张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,十八老谵妄患者的医疗护理,十八老谵妄患者的医疗护理十八老谵妄患者的医疗护理本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之,处,请联系网站或本人删除,学习目标,o掌握谵妄的概念、临床分型以及谵妄,发生时的护理,o熟悉谵妄产生的常见诱因,o了解谵妄的诊断标准及常用评定表和,谵妄的预防,本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之,处,请联系网站或本人删除,第一节概述,o定义,谵妄是一种急性发作的脑病综合征,是意,识障碍的一种。,老年人谵妄,临床表现除了意识障碍、还,注伴有注意力、睡眠-觉醒周期、精神运动与,行为障碍等,一、农村初中地理课堂教学存在的问题,1.学生不重视地理学科,对于农村初中生来说，地理学科是增加负担的“副科”，这个观念已经根深蒂固。笔者曾对所在县某中学初一、初二共687名学生作了不计名问卷调查。样卷内容包括：你喜欢上地理课吗？你抱着一种什么心态上地理课？你会认真完成地理作业吗？上学期地理考试成绩如何（总分100分）？对于地理考试成绩有什么想法？,从收回的有效问卷658份中可看出，喜欢地理学科并会认真完成作业的学生考试成绩都较好，但这类学生所占比重不大。而无所谓喜欢与不喜欢地理学科的学生，他们对待上课、做作业和考试，都是一副漠不关心的态度，这类学生所占比重最大，为69.4%，说明大部分学生不重视地理学科，还有12.7%学生不喜欢地理学科，这些学生大部分为学困生，可能对每一科学习都不重视。从以上调查分析结果看，由于受“不中考”的影响，大部分学生不重视地理学科学习。,2.教师专业素养欠缺,笔者也曾对任教地理学科的教师作了调查，大多数地理教师的专业不是地理，有的是其它“主科”教师因课时不够兼任地理教师，有的是年龄较大临近退休，有的是教“主科”时教学成绩不太好。因此，很多教师没有把精力放在地理教学上，也不愿意下功夫。再加上很多教师没有学过地理专业，在教学中经常出现一些科学性错误及不规范的语言。现在部分农村中学几乎没有独立的地理教研组，平时的教研活动无法正常开展，不少教师连教学常规都不懂。即使有教研活动也敷衍了事，许多教学中出现的问题根本没有解决。在外派教师学科培训或教育教学研讨等方面，很多学校也只注重派出“主科”教师，地理学科教师很难有学习机会。地理教师学不到新的教学理念和方法，就不善于向科研要质量和效益，必然观念陈旧、教法落后，从而使学生缺乏学习动机和兴趣。,3.教学设施设备条件较差,地理教学很多内容需要借助多媒体课件或有效教具来完成，便于学生理解掌握。但大多数农村中学教学硬件设施薄弱，地理教学设备严重不足，在某些学校连最基本的挂图、资料模型、地球仪和经纬网仪都没有，使得教师课堂教学手段单调，缺乏灵活性和多样性。这严重制约了学生学地理的兴趣及对地理知识的理解。大多农村初中只有教材，缺少配套的辅助材料，有的连教师的参考书都没有。生活在农村的学生缺乏对家乡的了解，“乡土”教材的编写可以使学生对自己生存的环境有初步了解，这对学生将来的发展，对家乡的改造建设都十分有利，“大纲”中专门提到“乡土地理是必学内容，乡土地理教材的编写应纳入地方课程开发计划，并切实加以落实”。但很多学校根本没有真正实施，以至于“标准”和“大纲”对“乡土”地理的要求，形同虚设。,二、农村初中地理课堂教学对策探析,要想尽可能改变地理教学目前状况，使地理学科发挥更大作用，也使地理课堂教学变得更轻松更容易，地理教师自己先要重视起来，在现有教学条件下，加强学习，积极主动提高自身教学素养，在地理教学对策上多下功夫，吸引学生，让学生把一堂“反正不中考，可学可不学”的地理课变成“虽然不中考，但地理课太有意思了，我喜欢学”的地理课。笔者在地理课堂教学中运用以下方式，取得了比较好的效果。,1.运用多样教学方法,（1）“读、议、讲、练”相结合。为改变教师上课一讲到底或只重知识轻能力培养的教学模式，教师可采用“读、议、讲、练”相结合方式，让学生参与到教学中，调动积极性和主动性。例如，在讲中国主要山脉分布时，首先，要求学生用5分钟左右时间认真阅读“中国主要山脉分布图”；然后，给每位学生一张中国轮廓的空白图，再把他们分成四组，要求在规定时间内把我国主要山脉名称及其走向填在空白图相应的位置上；最后，小组内互相评改，评出优胜者，给予表扬。这就用到“读、议、练”的教学手段，学生通过训练既落实对这一知识的学习，又通过分组竞争，调动学生积极性。事实证明这节课学生学习兴趣提高了、主动性增加了，教学的目的也达到了。,（2）“故事法”引人入胜。故事喜闻乐见，生动形象，对学生有很强的吸引力，能激发学习兴趣，活跃学生的思维。例如，学习“时区和日界线”时，教师开篇就说：“有位母亲在远洋轮船上生下一对双胞胎，人们记录下来的生日是姐姐出生的日期比妹妹晚，这是怎么一回事？”一个奇异的故事带学生进入浓厚的探究状态，教师适时引出本节课的学习内容。学生的好奇心一但被激发，就会很认真去听老师后面所讲的内容，被老师所讲内容深深吸引。,（3）“诗歌谚语”创设课堂情境。在地理教学过程中，有些地理概念、原理、规律等学生比较难以理解，教师可以充分利用地理方面的诗歌、谚语来创设教学情境，使学生耳目一新加深印象，激发学生的学习兴趣，促进学生自主学习。例如，用“人往高处走，水往低处流”来描述地势对河流流向的影响；用“羌笛何须怨杨柳，春风不度玉门关”来描述夏季风对我国哪些地区影响最大；用“马前桃花，马后雪”来夸张地表现秦岭南北两边自然景观的差异；用“人间四月芳菲尽，山寺桃花始盛开”来讲述地势对气温的影响等。这些诗歌谚语加深了学生对知识的记忆与理解，也让他们感受到学科之间有很大的联系，地理知识也会对其它学科学习有帮助，从而改变对地理学科的认识。,2.紧密联系生活实际,学生的生活环境、个人知识和直接经验也是重要的地理课程资源，它们最容易激发学生学习兴趣和学习热情。因此，地理教师要充分利用好这些资源，通过它们来形成良好的教学情境。例如，用居民主食“南米北面”、传统民居“南尖北平”等，生活中的地理知识来让学生明白地理与日常生活、生产密切相关，人们的衣、食、住、行各方面受多种气候、地形等因素影响。同时，还可以运用相关地理知识来进行房屋建筑、桥梁设计、环境监测和整治、资源开发和利用等，让学生明白地理知识可以指导人类生产、生活。,初中地理教材中有许多与日常生活紧密联系的学习内容，教学中应合理选择与利用，激发学生地理学习兴趣，使其体会地理学的价值。,3.营造和谐课堂气氛,和谐的课堂气氛才能使学生愿意融入，去领悟地理知识的奥妙。良好的师生关系是和谐地理课堂教学的基础，教师要善于营造和谐的课堂气氛。古语道“亲其师，而信其道”，在课堂上教师要放下架子，用亲切和善的教态、生动幽默的语言，以及鼓励的目光、适当的手势等体态语言，积极参与到与学生的平等对话和交流中，拉近师生距离，消除学生对教师的畏惧、对地理学科的冷淡和学习兴趣的低落等现象，让学生积极主动参与到学习中来。尊重每一位学生，尤其是学困生，当学生在课堂上得到了尊重，才会更愿意融入课堂学习。例如，笔者在讲“人口过多带来的社会问题”时，一位平时调皮爱惹事的后进生，突然冒出一句话，本想在班上哗众取宠。此时并没有严厉批抨他，而是态度中肯地就他的观点分析哪些方面对本问题有针对性，哪些没有关系，该怎么修改。让这位学生感受到尊重，自此以后，这位学生上地理课时变得积极认真了。虽然不是每一个后进生都能得到改变，但如能在和谐的课堂氛围中让更多学生爱上学习地理，就是地理教学的一大进步。,总之，地理学科在培养和提高公民整?w素质方面具有其它学科不可替代的作用，作为农村初中地理教师，应摒弃以前的消极思想，正确认识地理新课程的要求，因地制宜，为创设一个“健康”的地理课堂而努力。,体育科目的设置是为了让学生在紧张的学习气氛中放松身心，强健学生体能，避免学生出现由于学习而导致的体弱现象发生，但学生对体育课的概念仍然停留在“活动”阶段，认为体育课可以散步、闲聊，不需要进行具体的体育课程培训，这就需要教师采取体育游戏来调动学生兴趣，根本上提升学生的身体素质。,一、初中体育教学中体育游戏应用的必要性,体育游戏是体育教师组织学生有规则进行游戏，初中体育游戏往往包含着很强的目的性，体育游戏往往是采取竞技形式展开的。教师在游戏中需指导学生进行“个人对个人”、“团体对团体”两种游戏竞赛模式，在有对手的前提下，学生会发挥出不服输的精神，同时将动脑思考战胜对手的策略，在此过程中不仅使学生掌握了强身健体的体育技能，亦有助于学生思维能力的培养，同时在竞赛过程中，学生需要克服种种困难，按照比赛规定取胜，锻炼了学生坚忍不拔的意志力。,二、初中体育教学中体育游戏的应用策略,1.精选适用体育游戏，优化体育教学模式。为了提高初中体育教学的教学质量，打破传统的体育教学模式，初中体育教师应该根据教学大纲和教学内容，精选适用的体育游戏。这些体育游戏不仅要适合当前初中生的生理特点，而且必须融合当前需要教授的体育知识和体育技能。体育游戏应该是对主要体育教学活动的补充和学生对已学体育动作和技能的巩固，是学习过程的深入。例如，初一的体育课堂为了提高学生们的速度和灵活性，可以在枯燥的讲解之后，进行“蛇形跑”的体育游戏，虽然只需简单的几杆标枪就可以布置好游戏场地，但是学生们却可以为了本小组的集体荣誉去认真完成且永不服输。当然，体育游戏的设计必须符合体育教学的授课特点，需要教进行规则的详细讲解和适当的身体力行的演示，学生们应该在参加游戏前清晰地理解与游戏有关的体育理论，做好游戏前的热身和准备活动，教师还需要提醒学生在游戏进行过程中需要注意的事项，以免在游戏过程中引发不必要的损伤。,2.根据教学需求选择游戏。任何课程都具有明确的教学目标，初中体育教学亦不例外。体育教学由学生的幼稚园时代一直贯穿到大学毕业，作为一门必修课程体育教学目标需更加明确，教师切忌为游戏而游戏，每个体育游戏必须结合体育技能与情感目标2。例如：体育技能目标为提高学生组织能力，情感目标为通过游戏使学生身心愉悦，那么教师可设计喊数字，抱成团的游戏，在教师喊出数字6时，学生需快速找到5位同伴，加上学生自身共6人抱在一起；在教师喊出数字3时，学生需快速找到2位同伴，加上学生自身共3人抱在一起，以此类推。,3.以人为本，提升学生身体素质。初中生的身体素质和性格特点是存在差异的，体育教学虽然是针对所有学生而设，但是也应该遵循“以人为本”的原则。在体育的教学课堂和体育游戏的设计上要注意不同学生的特点，尽力照顾到大多数人，让每个学生的身体素质都获得提高。例如，设计径赛类体育游戏时，要注意男女身体素质的不同，以及有没有低血糖问题的同学存在等，尽可能兼顾到所有的学生。,4.预防游戏中的安全隐患。初中体育与其他学科不同的地方在于，其他学科在教学过程中，学生是坐着不能乱动的，而初中体育教学是要求学生必须动起来，因此初中体育教学是所有教学科目中最容易出现安全问题的。例如：在学生进行速跑竞赛游戏时可能会跌倒磕破手肘、膝盖；学生在游泳竞赛时可能会因脚抽筋导致溺水等等。因此，教师在选择竞赛游戏时，必须将学生的安全置于首位，在竞技游戏前对学生行为加以规范，预防安全隐患。,5.加强互动，让学生感受游戏的乐趣。游戏要得到顺利的完成，单一依靠学生自己的努力是远远不够的，必须要加强师生之间的互动。因此，教师必须要把握好时机，主动参与到学生的游戏活动中。在传统的教学理念中，教师是高高在上的，如果?c学生一起游戏，会丧失为人师者的威严，无法维护好游戏秩序。实际上，这种想法是有失偏颇的，素质教育要求