康复科常见并发症及处理53张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,康复科常见并发症及处理,11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。希腊,12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。托马斯,13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。弗劳德,14、法律是为了保护无辜而制定的。爱略特,15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。伯克,康复科常见并发症及处理康复科常见并发症及处理11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。希腊,12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。托马斯,13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。弗劳德,14、法律是为了保护无辜而制定的。爱略特,15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。伯克康复科常见并发症及处理,广州市萝岗区中医医院康复科,李隆文,脑卒中后的常见并发症,颅内高压(脑疝),心脏损害,血压异常,尿失禁与泌尿系感染,肺炎与肺部水肿,急性肾功能衰竭,血糖异常,水电解质素乱,吞咽困难,深静脉血栓与肺栓塞,消化道出血,继发癫痫,呕吐与呃逆,褥疮,脑卒中后抑郁与焦虑,体温异常,课堂上的教师都喜欢普通话标准，声音响亮，口齿清晰的学生，当然这样的学生只占一小部分，大部分学生尤其是在农村小学，学生的普通话不标准，性格内向，胆小怕发言，即使知道答案胸有成竹的情况下，也会碍于“面子”而选择沉默，再加上老师的忽略，失去了很多对话交流的机会，那农村小学英语教师该怎样来解决学生在课堂中沉默的表现呢？,一、 提高师资力量,现如今，我国农村小学的师资力量和水平还存在一些不足，农村小学教师中很大一部分教师都是中专或者职教毕业，更严重的情况是很多英语老师都是非英语专业毕业的，很多老师都是半路出家，仅凭初中的那点知识基础就被学校安排当上英语教师，有的老师甚至还需要边学边教，这是对英语教学极大的不重视。并且农村小学英语教师的培训机会较少，即使自身已经努力学习英语了，但缺少专业的培训指导，还是跟不上时代发展的脚步。所以提高农村小学英语教师的整体师资力量和水平，加大在岗教师的培训力度是必不可少的。,二、 创新教学方式,1.改善师生关系。师生关系是否融洽在学生的学习中有很大影响，良好的师生关系和宽松的课堂气氛能让学生在轻松的状态下高效率的学习。教师应该注意关爱学生的学习和生活，主动和学生进行沟通交流，了解学生内心世界，发现学生的优缺点，从而改正学生的缺点，鼓励其发挥长处。通过日常接触来减少学生的抵触心理，帮助学生生活上的困难，尊重学生并帮助他们树立起自信，并且告知学生学习英语的重要性，然后慢慢地培养学生学习外语的兴趣。,学生沉默不言很大原因是怕自己回答错误，老师会对其批评指正，所以造成心理阴影干脆当个“听众”，对于回答问题错误的学生，老师应该首先鼓励这位学生做到了大多数学生做不到的勇于回答问题，然后再慢慢引导学生找到正确答案，并表扬学生的聪明伶俐。对于小学生来说，老师的表扬是对其最大的肯定，这样学生肯定会信心百倍，并且喜欢上英语老师，从而在课堂上还会争取老师更多的鼓励。,2.提高提问技巧。提问是课堂上重要的互动交流方式，这一般占到课堂时间的百分之二十到百分之四十，根据调查，在农村小学课堂上，教师最常用的提问方式就是师生问答，并且教师的所提问的内容也是造成学生在课堂上沉默的原因之一，只用YES和NO来回答的简单问题，对学生没有足够的吸引力。比如在学习三年级下册中Seasons一课时，学习每个季节特点的单词，比如冬天有snow、cold等单词，在进行提问时，可以问学生“Summer is cold， right ?”学生回答“No， summer is hot”这样就能提高学生的积极性，从而活跃了课堂气氛。,并且可以让学生之间设计问题并回答，比如在学习Seasons一课时，可让学生自己总结季节的特点，并用利用学过的简单句式来对同学进行提问，可以用小组比赛的形式，用计分的形式两小组进行对抗，回答正确的加分，回答错误的扣分，输了的小组需要表演节目。教师在这时作为裁判，来评判学生的提问和回答是否正确，在比赛中形式和规则不重要，重要的还是在比赛中学习了英语，并且巩固了所学的知识。,3.多媒体教学。国家应重视农村学校的硬件设施配备，教学设施是教学的基础，完备的教学设备会大大提高学生的学习兴趣和提高学习效率。在农村学校使用多媒体教学，可以使学生有更多课本以外的见闻，开阔视野，也坚定学习的信心。在英语课堂上使用多媒体教学，可以有效的将学生引入到教学里来，有利于在课前引起学生的好奇心，配上图文的单词理解，也可以加深记忆。学习季节一课的时候，播放一年四季中祖国的美好河山，再加上单词的学习，让学生会既学习了词汇，又对祖国的美景充满了向往，再加上教师及时鼓励，学生会树立学习的信心，从而发奋学习。,英语不只是在课本中可以学到，教师可以根据课本内容定期安排学生观看英语少儿电影或者动漫，在观看电影放松身心的时候，也会学到英语知识，在耳濡目染下，养成学习英语的良好习惯。这就需要教师在课下充分积极地准备课件，对教学内容精挑细选，根据学生情况和教学大纲要求掌握的知识，优化教学组织结构，灵活运动图片、声音、视频等资源，使教学设计能吸引学生的兴趣，同时还能让学生更好地掌握所学知识。,结束语,总之，在农村小学英语课堂中，教师要充分认识到农村小学生的英语词汇、短语和句式掌握数量有限，并且对英语学习也不够重视，我们应该树立农村小学生的自信心，逐步增强学生的英语学习意识，再用活跃的课堂气氛和融洽的师生关系来引起学生对英语浓厚的学习兴趣，并且教师也应该规范教学，不断学习提高英语水平和综合素质，为学生今后的英语学习打下坚实基础。,体育教学方法是体育教学系统中最重要的组成部分之一，是联结体育教学理论与实践的桥梁和纽带，在体育教学过程中具有不可忽视的地位。那么如何才能保障初中体育教学的有效性呢？教师要根据体育课的特点组织教学，在体育课堂上多进行示范训练，教学过程中与学生不断进行情感沟通，从而切实提高体育教学效率，促进学生身心健康发展。,一、根据体育课的特点组织教学,体育课是在室外进行，通过练习各种动作，来获取体育知识和技能，达到体力活动与脑力活动的统一。通过体育课的以上特点，初中体育教师在教学活动中要有针对地进行教学，组织好日常教学的练习。体育课的基础就在于日常的练习，体育教师必须严格要求学生的练习，才能在练习中实现教学有效性的提升。常规的教学包括很多方面，从学生的服装、精神面貌到整队的状态、教学纪律以及教学器材的布局等等。在日常训练中，教师要严格要求学生，不能让学生因为起初的练习繁琐而放弃，要鼓励学生乐意去接受练习，并能主动做练习。开始、准备、基本和结束贯穿了体育教学的过程。整个过程当中，教师要充分发挥主观能动性，调动学生练习的热情，从一而终，坚持练习。在课前，教师要组织学生准备好上课所需器材，做好布局调整。课堂初期的组织教学最为关键，由于课前大部分学生都在操场上活动，目标多且分散，教师在开始教学前可以通过组织小游戏来活跃气氛，将学生的注意力集中到课堂上来。如开展反口令训练游戏，将全班学生的注意力集中到课堂上，使他们兴奋的情绪稳定下来。课堂教学过程中，教师应力求做到精讲多练，语言生动，并不断改变练习方法。如在联系中引入竞争性游戏、不同形式的分组练习等，以提高学生兴趣。结束部分，学生情绪极易松懈，此时教师的组织教学更不能忽视，可采用一些调解情绪和恢复体力的放松性练习，保持学生兴趣，如舞蹈放松等，同时利用结束部分对课堂进行小结。,二、进行现场示范,以实践为主是体育教学的表现形式。在学生学习体育技能的时候，教师必须亲自为学生做示范，传授做动作的方法和技巧以及需要注意的事项，以便达到良好的教学目的。这就是案例教学法，需要学生通过案例摸索到教学内容的真谛。案例教学法是体育教学中普遍使用的教学方法，经过长时间、大规模的推广，虽然已经广泛使用，但在现实中仍有不足之处。笔者认为可以通过以下方法来弥补案例教学法的缺点。在进行案例教学之前，教师要备好课，分析可能发生的各种情况，选择最适合的案例进行教学。这样可以有效预防突发情况，避免突发情况打乱正常的教学秩序，使教学活动进行得有条不紊。开展案例教学的过程中，教师以显而易见的方式讲解案例，然后以生动形象的动作进行示范，使学生更容易接受。最后，在示范完成后，教师还要对学生的理解和记忆进行适当干预，纠正他们的错误理解和认知，对他们的模仿进行耐心指导，这样才能确保案例教学法收到良好的效果。,三、强化师生情感,随着新课程改革的深入，情感因素被加入体育教学之中，意在鼓励教师与学生的情感互动。和谐的师生关系对于教学活动的开展具有重要意义，维护师生关系的稳定需要情感的沟通，良好的情感有利于师生关系的和睦。教师不应给学生一种高高在上的感觉，而是要在学生面前建立一种亲切的形象，让学生放下心理包袱，主动跟教师沟通或请教问题，把内心的真实想法说出来。这样不仅学生可以轻松地学习，讲课时认真听讲，练习时主动锻炼，教师也可以及时收到学生的反馈，及时调整教学策略。在教学中教师要保持和蔼可亲的态度，对每位学生都要做到不厌其烦，适当鼓励。如果教学中教师不关心学生动作的完成情况，也不鼓励学生去完成动作，却只抓住学生的错误不放，对学生进行批评，就会使学生的自尊心严重受挫，在以后的练习中畏首畏尾。相反，如果在学生练习产生胆怯心理时，教师及时发现并给予鼓励就能帮助学生克服心理障碍。或许教师的一个微笑便能解决学生的后顾之忧，教师热情的态度便可以激励学生进步。可见，师生之间要做到情感的及时沟通，形成和睦融洽的关系，学生才能带着一颗愉悦的心去学习。,综上所述，在构建初中体育高效课堂中，我们不仅要根据体育课的特点组织教学，不断进行现场示范，强化师生情感，还要积极调动学生参与体育课学习的热情，引导学生积极参与体育活动训练，全方位保障学生体育学习的兴趣与积极性，最终提高学生的身体健康水平。,康复科常见并发症及处理,广州市萝岗区中医医院康复科,李隆文,脑卒中后的常见并发症,颅内高压(脑疝),心脏损害,血压异常,尿失禁与泌尿系感染,肺炎与肺部水肿,急性肾功能衰竭,血糖异常,水电解质素乱,吞咽困难,深静脉血栓与肺栓塞,消化道出血,继发癫痫,呕吐与呃逆,褥疮,脑卒中后抑郁与焦虑,体温异常,、颅向高瓜(脑疝),颅内压增高和脑疝形成是急性卒中致残致死的重要因素之,脑水肿、出血占位及继发性脑积水是颅压增高的大要素,降低颅内压是最根本的病因治疗措施,急性脑卒中早期脱水治疗,脑水胂是急性出血性卒中和大面积,脑梗死中常见的病理变化,脑水肿处理不当,可使症状恶化,妨碍康复,严重者可导致脑疝形成,危及生命,目前的问题,什么情况下需要脱水治疗,脱水治疗的时机及疗程,脱水治疗的药物选择,脱水治疗的不良反应,脑卒中早期脱水治疗目标,早期脱水治疗是治疗脑水肿的主要手段,治疗脑水肿的目标,1.降低颅内压,2.维持足够的脑灌注,避免缺血恶化,3.预防继发于脑疝形成的脑损伤,脑卒中早期脱水治疗现状,目前主要应用甘露醇脱水,主要用于大面积脑梗死及脑出血者,主要存在问题,1.适应证掌握不严,如小量出血、腔隙性梗死的患,者滥用脱水治疗,2.脱水治疗的时机与疗程应用不当,3.用法不当(剂量、间隔时间、速度等),4.对脱水剂的不良反应重视不够,脱水治疗方法,大面积脑梗死或脑出血一般在2448h后出现,脑水肿,37d达高峰,完全消褪要20d,脱水治疗维持多长时间,按美国卒中学会“指南”不超过35d,短。,期用,个体化治疗,常用脱水药物,甘露醇是目前脱水治疗最重要且应用最广泛的药物,甘露醇的用量,0250.5g/kg,2g/kgd,成人每日1000ml(20%)(我国药典),甘露醇应用次数与持续时间,般不超过5d,可每46h一次(视具体情况),使用方法每次50100g,滴速10 mI/min,日100200g,甘露醇的不良反应,1.反跳,2.容量负荷,3.肾功损害,4.水电解质平衡改变,5.高渗昏迷,甘露醇应用的原则:,恰当时机、适当剂量、短期个体化治疗,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,