我国医疗体制改革的基本趋势培训课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,我国医疗体制改革的基本趋势,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,我国医疗体制改革的基本趋势,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,我国医疗体制改革的基本趋势,*,我国医疗体制改革的基本趋势,我国医疗体制改革的基本趋势,我国医疗基本形势,296492家医疗机构、3268374张床位,每千人病床数2.40张（日本16.5俄罗斯10.8美国3.6）,床位使用率61.3（非营利61.8营利47.9）专科医院75.6,人均医疗消费31美圆（美国,4090,美圆）,2,我国医疗体制改革的基本趋势,我国医疗基本形势2我国医疗体制改革的基本趋势,卫生总费用,3,我国医疗体制改革的基本趋势,卫生总费用3我国医疗体制改革的基本趋势,综合医院住院病人平均费用,4,我国医疗体制改革的基本趋势,综合医院住院病人平均费用4我国医疗体制改革的基本趋势,综合医院门诊病人人均费用,5,我国医疗体制改革的基本趋势,综合医院门诊病人人均费用5我国医疗体制改革的基本趋势,卫生费用支出比例,6,我国医疗体制改革的基本趋势,卫生费用支出比例6我国医疗体制改革的基本趋势,我国医疗体制改革,7,我国医疗体制改革的基本趋势,我国医疗体制改革7我国医疗体制改革的基本趋势,我国医疗体制基本状况,缺乏对基本医疗的概念,商业保险不完善,差异性医疗消费尚未形成,地区差异城乡差异明显,新老医疗体系交替中,缺乏有效的健康保障体系,8,我国医疗体制改革的基本趋势,我国医疗体制基本状况缺乏对基本医疗的概念8我国医疗体制改革的,医疗机构基本运行状况,基本自负盈亏的运行机制,公立医疗机构以经营为基础的自行决策机制,缺乏公立医院运行评价标准,不同医疗机构之间的运行机制缺乏差别,9,我国医疗体制改革的基本趋势,医疗机构基本运行状况基本自负盈亏的运行机制9我国医疗体制改革,医疗体制改革,世界上还未有成功案例,各国不同的医疗体制（英国、美国、新加坡）,责任分工：政府、医疗机构（国家、非营利机构、民营、外资）,营利与非营利的划分,社会基本保障与医疗消费的个性化需求,相关利益集团（政府及相关机构、医药研发生产、流通领域、健康保健产业、医疗机构）,10,我国医疗体制改革的基本趋势,医疗体制改革世界上还未有成功案例10我国医疗体制改革的基本趋,各国不同的卫生体制,美国式医疗体制（商业体制）,英国式医疗体制（政府）,新加坡医疗体制,不同医疗体制的利弊,社会资源的公平分配与个性化需求,11,我国医疗体制改革的基本趋势,各国不同的卫生体制美国式医疗体制（商业体制）11我国医疗体制,医疗改革基本趋势,发展卫生事业需要引入市场机制（三个不能变：要符合中国国情，为人民服务的宗旨和公益事业性质，政府承担公共卫生的责任。,转变政府职能,根据卫生规划，保留一定的公立医院作为基本医疗医院，其余引入市场机制，改造成营利或非营利医院。,12,我国医疗体制改革的基本趋势,医疗改革基本趋势发展卫生事业需要引入市场机制（三个不能变：要,医疗改革基本趋势,政府核定公立医院收支。,按属地化原则，分类管理。调动政府市场两个积极性。,加强社区服务，政府主导，社会参与。,改革以药养医，调整医疗收费价格。,完善医院监管，清除腐败。,13,我国医疗体制改革的基本趋势,医疗改革基本趋势政府核定公立医院收支。13我国医疗体制改革的,卫生工作六条重大思路,把保护人民健康放在第一位，群众享受到安全、有效、公平、廉价的医疗卫生服务,保证卫生事业的公益性质，公立医院不能盲目追求经济利益,建立符合我国国情的医疗服务体系,14,我国医疗体制改革的基本趋势,卫生工作六条重大思路把保护人民健康放在第一位，群众享受到安全,我国医疗体制改革的基本趋势培训课件,医疗机构基本特点,服务行业的特点,特殊服务的特点,医疗机构的品牌稳定性,医疗机构的现金流,医疗机构的风险,16,我国医疗体制改革的基本趋势,医疗机构基本特点服务行业的特点16我国医疗体制改革的基本趋势,医疗消费的特殊性,人类的最基本需求,雪中送炭,医疗服务的多样性和差异性,医疗需求的个性选择,医疗选择的经验性与试验性,医疗服务的社会监督,17,我国医疗体制改革的基本趋势,医疗消费的特殊性人类的最基本需求17我国医疗体制改革的基本趋,医疗机构的管理特点,高端专家的管理,团队建设,组织人员结构多样化,医疗服务流程的设计,学科建设独特,沟通技巧与风险管理,财务核算体系与绩效管理独特,18,我国医疗体制改革的基本趋势,医疗机构的管理特点高端专家的管理18我国医疗体制改革的基本趋,医院经营特点,医院的成本管理,医院的差异性竞争战略,医院的相关服务增值,医院的试验收入,医院的项目收入,医院的集团化经营与医疗超市,19,我国医疗体制改革的基本趋势,医院经营特点医院的成本管理19我国医疗体制改革的基本趋势,卫生工作五大问题,片面重视大医院发展,公共卫生体系不够健全,公立医疗机构缺乏稳定的财政经费保证,卫生机构隶属关系复杂,医疗卫生机构内部管理制度不健全,20,我国医疗体制改革的基本趋势,卫生工作五大问题片面重视大医院发展20我国医疗体制改革的基本,公立医院与其他医院的运营模式,公立医院的两种所有权体系,分为营利性医院和非营利性医院,承担不同的社会责任,管理与经营的概念,赢利、盈利与营利,21,我国医疗体制改革的基本趋势,公立医院与其他医院的运营模式公立医院的两种所有权体系21我国,营利性医院与非营利医院的不同,投资方及投资目的不同,税收不同,赢余处理方式不同,价格体系不同,社会责任不同,22,我国医疗体制改革的基本趋势,营利性医院与非营利医院的不同投资方及投资目的不同22我国医疗,企业医院的改革,交归政府实行属地化管理,由专业化企业收买或划转,实行股份制改造,职工内部改造,23,我国医疗体制改革的基本趋势,企业医院的改革交归政府实行属地化管理23我国医疗体制改革的基,特殊的公立医院,传染病院,结核病院,精神病院,急救中心,其他承担公共职能的医疗机构,24,我国医疗体制改革的基本趋势,特殊的公立医院传染病院24我国医疗体制改革的基本趋势,公立医院院长责任,提供国家要求的医疗服务,保证医院正常运转,保证医疗服务质量,降低医疗风险,对医院进行日常管理,25,我国医疗体制改革的基本趋势,公立医院院长责任提供国家要求的医疗服务25我国医疗体制改革的,医疗的定位,生产业与服务业的差异,1、实物产品与过程,2、生产与销售的时间,3、质量控制的不同,4、人员素质的要求不同,两者的交叉,26,我国医疗体制改革的基本趋势,医疗的定位生产业与服务业的差异26我国医疗体制改革的基本趋势,医疗服务的特殊性,高技术服务,销售痛苦过程（非逃避性良好预期）,高风险性,高技术与高附加值产品捆绑,高指导性销售,高级技术人员直接面对消费者,极高的社会责任,27,我国医疗体制改革的基本趋势,医疗服务的特殊性高技术服务27我国医疗体制改革的基本趋势,医疗机构财务管理的新特点,事业单位的概念,事业单位财务制度与医疗机构管理模式,营利性医疗机构与非营利性医疗机构,医院提高品牌的竞争手段（竞争战略）,医院成本控制与医疗风险,28,我国医疗体制改革的基本趋势,医疗机构财务管理的新特点事业单位的概念28我国医疗体制改革的,营利组织与非营利组织的会计,营利组织（企业）包括财务会计和管理会计,财务会计：记录实际发生的经济交易或事项（纳税会计）,管理会计：分析过去、控制现在、预测规划未来,非营利组织：事业单位会计和行政单位会计,事业单位会计：通过预算控制各种收支，反应预算执行过程,公立非营利医疗机构收支两条线,29,我国医疗体制改革的基本趋势,营利组织与非营利组织的会计营利组织（企业）包括财务会计和管理,医院预算管理,预算编制原则：收支平衡、量入为出、勤俭办事,编制依据：卫生行政发展计划、以往预算执行情况、单位业务规划和工作目标,预算包括：基本数字表（床位数、床位使用数、门诊人次、职工人数）、大型购置明细表、大型修缮明细表、收入支出预算表,30,我国医疗体制改革的基本趋势,医院预算管理预算编制原则：收支平衡、量入为出、勤俭办事30我,