外科缝线和缝合针的质量控制共67张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,外科缝线和缝合针的质量控制,21、静念园林好，人间良可辞。,22、步步寻往迹，有处特依依。,23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。,24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。,25、人生归有道，衣食固其端。,外科缝线和缝合针的质量控制外科缝线和缝合针的质量控制21、静念园林好，人间良可辞。,22、步步寻往迹，有处特依依。,23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。,24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。,25、人生归有道，衣食固其端。外科缝线和缝合针的质量控制,令主要内容:,第一章缝合线,令第一节、概述,令第二节、缝线基本要求,令第三节、缝线的分类,第四节、缝线制造和质量控制,令第二章、缝合针,制造和质量控制,几点建议,刘钜湘,高级工程师,国家注册高级审核员,国际注册高级审核员,T:13391188901,E:JX12600126.cOM,工作单位,北京国医械华光认证有限公司,高级审核员,一、知晓知识迁移能力对于学生发展的重要性,众所周知，学习不仅是一个连续的动作，更是一个积累经验与获得认知的过程，而知识迁移能力则是一项重要的能力。简单的说，迁移是个人在学习与工作当中最常见的心理现象，主要指学习者依赖于原有的知识态度或者认知情感来获得与理解新的知识，从而扩大知识容量。迁移能力的高低决定着个人对于新鲜事物接受能力的强弱，一般来说，能力与活动是相互紧密关联的，能力存在于个人从事的各项活动之中，并在活动中得以发展与提升。而对初中化学知识的学习也是一项活动，学生如若具备相当突出的知识迁移能力，将能在熟练掌握化学知识概念的前提之下，灵活运用固有知识解决新的问题。例如“酸碱盐”知识属于初中化学知识内容结构当中的重点内容，而生活当中的“酸”与“碱”五花八门，教师在课堂教学之中无法把所有的“酸碱盐”知识都罗列在学生眼前。从中考近年来的特点与新课标的教学理念来看，素质教育的基本要求是使学生具备基本的研究方法与科学素养。而学生如若在对“酸碱盐”知识的研究当中，拥有知识迁移能力，即使在遇见“醋酸”这种本不属于初中化学研究范围之内的“酸”时，也可以利用“酸碱盐”知识的一般规律解答简单的化学题目，从而能够用类比的思想观念深入开展问题研究。知识迁移能力的具备，提高着学生的思维能力，使学生在初中化学课程的研讨之中脱离思维定势的束缚。,二、制定合理的知识迁移能力发展目标,虽然学生对于初中化学的知识学习只有短短一年的时间，但是只要教师在学生知识迁移能力目标的制定上因地制宜，顾及到学生的实际感受与学习状况，侧重于提高学生对于化学知识的分析能力与应用能力，帮助学生深入了解化学概念的内涵与意义，便能循序渐进的在课堂教学之中促进学生知识迁移能力的提高。在初中化学学生知识迁移能力目标的制定上，教师主要能从感受与认知、理解性运用、应变性运用、学习反思等四个方面入手，以逐渐提高学生对于知识迁移能力的认知层次。首先，教师必须得从启发式的角度帮助学生树立对知识迁移能力的感性认知，从而具有将自己熟悉的方法与经验迁移到其他活动当中的愿望与意图；其次，发展目标的设定上必须遵从学生理解性变化的一般规律，就如“二氧化碳的制备与收集”实验当中，学生必须得明确理解反应机理与制取原则，才能确实将此知识迁移到对其他化学实验的研究当中，掌握制备各类化学气体的一般原则。再者，知识迁移能力目标的设定只有与生活实际相互联系起来，才能在课堂教学之中促进学生把化学知识迁移到解决实际问题的方法上，从而符合知识迁移能力的应变性准则。初中化学知识迁移能力发展目标的设定，使学生知识迁移能力的提高有所依托。,三、巧妙利用教学环节培养学生知识迁移能力,课堂教学作为学生获取知识的主要途径，知识迁移能力的培养若能贯穿在初中化学教学之中，更能有效的培养学生知识迁移能力。首先，在初中化学基本知识的教学环节之中，教师可以通过启发学生理清各类化学概念之间的基本关系的方式，促使学生掌握化学研究方法，从而潜移默化的促进初中化学知识迁移能力的提升。例如在初中化学“质量守恒定律”这一知识内容的教学环节之中，教师可以在帮助学生理清基本概念的前提之下，逐步通过采取实验教学的方式，令学生对基本原理进行验证，从而能够从原子个数、分子种类、元素质量等微观角度对“质量守恒定律”进行理解，并逐渐的将这部分知识迁移到对“化学方程式”等化学内容的理解之中。而化学实验这一初中化学教学环节，则更能够考查学生对于化学知识迁移能力的强弱。例如学生从“二氧化碳的制备”实验中感悟到“排空气法收集气体的原理”，并将之运用到“氮气的制备与收集”实验之中，这种对化学实验材料选择或实验步骤的创新，便是学生知识迁移能力的体现。知识迁移能力的培养在初中化学教学环节之中的渗透，给予学生能力发展更为广阔的天地。,总结,初中化学学生知识迁移能力的培养并非一朝一夕之事，只有教师在了解其重要程度的前提之下，制定合理的迁移能力发展目标，并积极投身于教学实践活动之中，才能促进学生知识迁移能力的提升。,【,爱因斯坦曾经说过：“兴趣是最好的老师。”这句话体现出兴趣对于学习巨大的促进作用。提高学生的学习兴趣，引导学生更加主动积极地参与进入学习过程，并且配合教师的教学活动，这是新课程改革下新的要求。,因此，以提高学生学习兴趣为突破口不断提高小学英语教学质量成为众多小学英语教师努力的方向。趣味教学正式成为小学英语教学发展的新方向，为小学英语教学的改革提供新的思路。,一、 兴趣教学与小学英语结合的意义,（一） 从根本上提高小学英语教学质量,研究表明，一名优秀的教师最出色的并不是传授知识的技能，而是对学生的引导技能。优秀教师并不主张对学生灌输知识，而是希望经过引导能够使学生在主动积极的学习中获取知识提高能力。,从根本上说，要提高小学英语的教学质量，教师必要的措施是引导学生主动积极学习。学生作为学习的主体，只有让学生能够在教学活动中发挥其主体地位，才能从根本上提高教学质量。而促进兴趣教学与小学英语结合首先能够获得的意义正是从根本上提高小学英语的教学质量。学生拥有了学习兴趣，就能主动地配合教学工作，能够引导学生自发学习英语，这就是提高英语教学质量的根本。,（二） 引导学生自我学习 在兴趣中增加积累,促进兴趣教学与小学英语结合的另一大意义就在于能够引导学生自主学习。英语是一门语言，其性质已经决定了要真正学好这门学科需要学生付出大量的时间和精力，仅仅依靠课堂教学是完全不够的。,利用兴趣教学能够提高学生学习英语的动力和积极性，能够促使学生在课外进行自主学习，学生在课外能够利用互联网、音像、视频等提高英语的听、说、读、写能力。,此外，英语学科学习的一大重点在于积累。一旦学生对英语拥有了足够的兴趣，就会主动地阅读英语小说、听英文歌曲、看英语电影。在娱乐过程中，学生对英语词汇、语句的积累也在不断提高，学生的英语语感正在形成，这是对小学英语教学质量的一种提升。,二、 如何促进趣味教学与小学英语的结合,（一） 抓住小学生的心理特性,从小学生的心理特性而言，其心理和生理都还处于成长阶段，兴趣爱好较为幼稚。因此，教师首先能够做的就是利用充满趣味的元素来提高学生对英语的学习兴趣。例如，教师可以在课堂教学中安排兴趣教学活动，可以组织学生观看英语的卡通电影。观影的时间可以定为十分钟左右，其目的是让学生在观看的过程中对英语产生兴趣。,此外，引导学生吟唱英语儿歌也成为小学英语教学中提高学生兴趣的有力手段。教师可以教会学生唱英语儿歌，让学生在唱歌的同时对英语产生兴趣，对学习英语产生兴趣。,（二） 提出具有讨论性的问题引导学生交流,另一方面，教师可以引导学生在课堂中进行积极的讨论和交流，在师生和同学之间的互动中让学生感受到快乐和趣味，提高学生的学习兴趣。因此，小组合作交流学习是一种有效的形式。例如，在小学三年级Unit4we love animals这一节中，教师可以将学生分为不同的小组，提出问题“what animals do you like，and why？”“what animals does your friends like，and why？”,根据这样的问题，学生在小组之间使用英语进行讨论与交流。在此过程中，学生将喜爱的动物以及原因分享给同学，同时接受同学的意见。在交流的过程中，学生积极发表自己的观点，表达自己对动物的喜爱，同时获得足够的乐趣，也就在无形中提高了学生对英语的兴趣。,（三） 利用游戏教学促进趣味教学与小学英语的结合,最后，游戏教学法也是一种促进趣味教学与小学英语结合的有效手段。特别是针对小学中低年级的学生，这种教学方法更能起到作用。例如，教师可以将颜色一类的单词制作成小卡片贴在学生的身上，如yellow、green、blue等等。此时，教师要求学生根据自己身上所贴单词的属性找到自己的小伙伴。接着，教师引导学生说出自己所代表单词的性质、在生活中的表现，以及自身的优点。最后，教师可以引导学生进行总结和交流，对各种单词进行整理。,在游戏过程中，学生不仅仅对单词有了进一步的学习，还促进了同学之间的友谊。通过这样的过程，教师打破了传统的词汇教学模式，以游戏教学这种生动的形式巩固小学英语的词汇教学。这种教学模式并不会让学生感觉枯燥，反而让学生能够在游戏的过程中获得快乐和趣味。,总的来说，以学生的兴趣为突破口提高小学英语教学的质量，是新课程标准下的教育理念，也使其成为小学英语发展的必然趋势。促进趣味教学与小学英语的结合具有充分的意义，不但能够提高教学质量，还能够引导学生进行自主学习同时提高英语的积累。教师要做的就是抓住学生的心理特性，让学生在学习中充分感受到快乐和趣味。,外科缝线和缝合针的质量控制,令主要内容:,第一章缝合线,令第一节、概述,令第二节、缝线基本要求,令第三节、缝线的分类,第四节、缝线制造和质量控制,令第二章、缝合针,制造和质量控制,几点建议,刘钜湘,高级工程师,国家注册高级审核员,国际注册高级审核员,T:13391188901,E:JX12600126.cOM,工作单位,北京国医械华光认证有限公司,高级审核员,第一节、概述,1、外科缝合线一般是植入人体的,属3类无菌医疗器械,但不是植入医疗器槭。,目前国内外科缝线主要采用以下三种材料,a丝线:应用,其价格便宜,结实,使用方便,还占,领着大部分手术缝合线市场,但吸收周期超过一年,属于不,平收摸围线中场中南场盒额最大的为美国强生公司和,b.羊肠线:羊肠线为传统的可吸收手术缝合线,但由于羊,皆车个、集、通礬地锼。,C.PGA、PGLA类可吸收缝线,沪、穗三地在可吸收,缝合线领域已基本全部采用PGA和PGLA;但由于价格因素,在西部仅有少数医院采用,2缝线的规格、线径范围与抗张强度,令缝线的规格以数字表示,规格表示缝线的直,径:“0”号以上开始,数码越大,缝线越粗,如,4号线粗于1号线;抗张强度亦越大。一般有,110号线。,从“0以下开始,“0”越多,直径越小,抗,张强度亦越低。一般有0120号线,3外科缝线选择的原则,使用与缝合组织天然强度相匹配的最细缝线;,使缝合的创伤减至最低限度,一般公认,缝线的抗张强度不需超过组织的,抗张强度,但至少应与其所缝的正常组织等,第二节、缝线基本要求,令1抗张强度均匀、牢固,线号和抗张强度相适宜,2.缝线直径均匀、光滑、不褪色、不拖拽组织,3缝线质软,手感好,缝合、打结下滑容易,持结性能良好,4.无重金属等有害物质及污染,令5.无刺激、无毒性、无热源,与人体组织生物相容,6.吸收性缝线性能可靠,7避免体内的排异反应、非感染性炎症及其他一些不良影响,8.不锈钢缝线无磁性,9.无菌,使用方便,应用广泛,单根包装,拆开即用,第三节、缝线的分类,一、非吸收性外科缝线,二、可吸收性外科缝线,三、带针缝合线,非吸收性外科缝线的分类,(YY0167-2005非吸收性外科缝线),表1,类别,I类,类,类,原料,蚕丝、合成纤维,天然纤维、合成纤金属,结构,单股/多股,涂层无涂层有涂层(涂层不影响粗细度),有涂层,注:合成纤维是指聚醋、聚酞胺6、聚酞胺66及聚丙烯类材料。,1原料、结构和涂层,1.1按原材料分有:天然纤维、合成纤,维、不锈钢等,1.1.1天然纤维:蚕丝、棉花或亚麻纤,维,使用最普遍是蚕丝材料,广泛应用于各类非吸收部位的手术缝合、结扎手术等。,a选用优质天然蚕丝,因此其组织反应比普通丝线,b.由脱去丝胶的天然蚕丝蛋白纤维编织而成,使其,增加了张力强度,而不易折断。,C.经涂层工艺处理,每股纺织线表层均封一层蜜蜡,使线体手感好,减少组织拖拽,使组织损伤小,并,减少毛细现象,降低术后感染,d.柔韧性好,操作方便,缝合打结牢固可靠,耐高,温灭菌。,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,