医学统计学版cha调查研究设计课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,主要内容,1,、调查研究的特点,2,、调查研究设计的基本内容,3,、常用的抽样方法,4,、调查研究的质量控制与评价,主要内容1、调查研究的特点,设计,实验设计 调查设计,专业设计 统计设计 专业设计 统计设计,设计,调查研究概况,调查研究的概念、特点与适用范围,医学科学研究：,实验研究,(experimental research),调查研究,(survey research),实地观察研究,(field study),文献研究,(document study),调查研究概况调查研究的概念、特点与适用范围,调查研究概况,典型例子。,Doll,与,Hill,的吸烟与肺癌关系研究。,方法：,CASE CONTROL STUDY,COHORT STUDY,反应停事件,方法：,CASE CONTROL STUDY,COHORT STUDY,调查研究概况典型例子。,吸烟与肺癌,（,Doll,和,Hill,进行的研究）,1948,年,4,月与,1949,年,10,月期间病例对照 病例组吸烟量较大,1951,年,11,月，,Doll,和,Hill,向注册的英国医生发调查问卷,1964,年他们报告了,10,年追踪的结果 ，,1974,年，报告了,20,年追踪的结果,1994,年又分别报告了,40,年追踪的结果,:,吸烟与肺癌剂量,-,反应,关系,吸烟与肺癌（Doll 和 Hill 进行的研究）,医学统计学版cha调查研究设计课件,吸烟与肺癌关系队列研究示意图,Time,吸烟组,未吸烟组,a,c,b,d,I,e,=a/(a+b),I,0,=c/(c+d),肺癌死亡数,正常,肺癌死亡率,吸烟与肺癌关系队列研究示意图Time吸烟组未吸烟组acbdI,调查研究概况,调查研究分类,从调查对象分,全面调查（普查）,(overall survey),抽样调查,(sampling survey),典型调查,(typical survey),调查研究概况调查研究分类,调查研究概况,从调查时间划分,1.,病例,-,对照研究,(case-control study),2.,队列研究,(cohort study),或前瞻性调查,(prospective survey),从抽取样本的方式分,概率抽样调查（简单随机抽样、系统抽样、分层随机抽样、整群抽样），,非概率抽样调查（偶遇抽样、判断抽样、定额抽样、雪球抽样等）,调查研究概况从调查时间划分,调查设计,调查设计的步骤与基本内容,1,、确定研究题目,题意（问题）的产生：,背景材料的来源：个人经验积累；,向有关专家请教；,文献检索。,调查设计调查设计的步骤与基本内容,调查设计,2,、明确研究目的和意义,在掌握充分的背景材料的基础上，提出：,本课题的主要问题；,本课题的辅助问题。,一项研究的问题不宜涉及太多。,一般在前言的部分进行表述。,调查设计2、明确研究目的和意义,调查设计,3,、确定研究的主要指标,研究变量：定量、分类（等级）。,分析指标：均数、标准差、率、构成比、比例比（,OR,、,RR,）、,DALYs,、,QALYs,等。,要求：客观性强,灵敏度高,精确性好,定量指标，少用定性指标,调查设计3、确定研究的主要指标,调查设计,4,、明确研究范围,总体范围：地域、时间、人群；,纳入标准,剔除标准,调查设计4、明确研究范围,调查设计,5,、确定研究方法,不同的研究目的选择不同的研究方法：,描述疾病或健康的特征：抽查、病例报告,探讨疾病的危险因素：实验研究、队列研究、病例对照研究,考核防治效果：实验研究（临床试验、社区试验）,要注意设计方法的技术路线图,。,调查设计5、确定研究方法,调查设计,6,、估计样本含量,确定样本估计的条件,：,显著性水平（,水平）；,把握度（,1-,）；,其他条件：,、率差、,OR,、,RR,。,估计方法,：,经验法 查表法,公式计算法,调查设计6、估计样本含量,调查设计,7,、常用的抽样方法,1,）单纯随机抽样,(simple random sampling),指保证总体中的每一个个体都有同等的机会被抽出来作为样本（中奖）的抽样方法,方法是：先将,100,个学生编为,0-99,号，然后用附表,17,的随机数字表，从任意一个随机数字开始（比如从第一行第一列的两位数,22,开始），横向（也可以纵向）依次读取,10,个随机数字（每个都是两位数，有相同者跳过）：,22,、,17,、,68,、,65,、,81,、,68,、,95,、,23,、,92,、,35,。于是编号为这,10,个者被抽中。,调查设计7、常用的抽样方法,调查设计,2,）系统抽样,(systematic sampling),又称机械抽样，即先将总体的全部个体按与研究现象无关的特征排序编号，依次每隔若干号码抽取一个个体组成样本,3,）分层抽样,(stratified sampling),又称分类抽样或类型抽样，先将总体全部个体按某种特征分成若干层，再从每一层内随机抽取一定数量的个体合起来组成样本。,调查设计2）系统抽样(systematic samplin,调查设计,4,）整群抽样,先将总体分成若干群体，形成一个抽样框；从中随机抽取几个群体组成样本；对抽中群体的全部个体进行调查，称为整群抽样,(cluster sampling),。,调查设计4）整群抽样,调查设计,8,、调查表设计与资料收集方式,拟制调查表的基本原则：,项目的表达语言要精练、准确；,需要的项目一项都不少，不需要的项目一项都不列；,项目的编排要有逻辑性，先易后难，隐私的问题列于后面；,尽量用客观、定量的研究指标。,调查设计8、调查表设计与资料收集方式,调查设计,调查表的制定与考评,调查表的制定,调查表的构成,1,调查表的标题,2,调查表说明,3,被访者基本情况,(,人口学特征,即背景资料,如性别、年龄、民族、家庭人口、婚姻状况、文化程度、职业,),调查设计调查表的制定与考评,调查设计,4,调查主要内容,5.,编码,6.,作业证明的记载,(,姓名、访问日期、时间,),调查表制定步骤,1,设立研究工作组,2,提出调查项目，形成项目池,3,项目筛选,调查设计4调查主要内容,调查设计,4,确定每个项目的提问形式和类型,（,1,）直接性问答题、间接性问答题和假设性问答题。,（,2,）开放性问答题和封闭性问答题,5,确定每个项目的回答选项,6,预调查及初步考评,7.,修改完善,调查设计 4确定每个项目的提问形式和类型,调查设计,调查表制定中应注意的问题,1,调查表说明要简单明了，打动人心,2.,避免用不确切的词,3.,避免提断定性问题,4.,避免引导性提问,5.,避免令被访者难堪和禁忌的敏感问题,6.,避免提笼统、抽象或不确切的问题,调查设计调查表制定中应注意的问题,调查设计,7.,避免一问多答的问题,8.,注意提问的顺序,（,1,）被访者容易回答且较为关心的内容先提问，专业性强的具体细节问题和敏感性问题应尽量放在后面,;,（,2,）提问的内容应从简单逐步向复杂深化，对相关联的内容应进行系统的整理,使被访者不断增加兴趣,;,（,3,）封闭性问题放在前面，开放性问题放在后面。,调查设计7.避免一问多答的问题,调查设计,调查表的考评,（一）效度考评,效度,(validity),即调查表的有效性和正确性,亦即准确度,(accuracy),。意指调查表确实测定了它打算测定的特征,(,而不是其它特征,),以及测定的程度。一个调查表的效度越高，说明调查表的结果越能显示其所测对象的真正特征,调查设计调查表的考评,调查设计,1,内容效度,(content validity),调查表是否包含足够的条目来反映所测内容,经验判断,2,结构效度,(construct validity),也称构思效度或特征效度,(trait validity),理论构想和框架,因子分析,3,标准关联效度,(criterion-related validity),也称效标效度,(criterion validity),是调查表得分与某种外部标准（效标）间的关联程度，常用测量得分与效度标准之间的,相关系数,表示,调查设计1内容效度(content validity)调,调查设计,（二）信度考评,信度,(reliability),，指调查表测量结果的可靠性、稳定性和一致性，亦即精确度,(precision),。一般认为信度反映测量中偶然误差引起的变异程度。,1,重测信度,(test-retest reliability),是在一定时间间隔中运用同一调查表作重复测量所得的信度系数。也称为稳定系数，因为它说明了使用同一测量工具重复测量时个体分数的稳定性。,重测信度用两次测定间的相关系数来表示。,调查设计（二）信度考评,调查设计,2,分半信度,:,分半信度,(split-half reliability),是在一次测量后将条目分为等价的两部分，分别计算两部分的得分，并以其相关系数作为信度指标。这实际上考察的是指标的一致性，但因测量同一特征的指标间关系密切，故具有一致性则说明结果可信。,两部分之间的相关系数,(),只表明一半条目的信度，需用,Spearman-Brown,公式来确定整个调查表的信度,(r),：,调查设计2分半信度:分半信度(split-half re,调查设计,3,内部一致性信度,(internal consistent reliability),是目前比较流行的信度评价方法，是分半信度的推广。它无需将条目分为两个部分，而是以条目之间的联系程度对信度作出估计。内部一致性信度主要有,Kuder-Richardson,公式和克朗巴赫,系数,(Cronbachs alpha),。前者是后者的特殊情况，仅适用于两分类条目。这里仅介绍克朗巴赫,系数：,调查设计 3内部一致性信度(internal consi,调查设计,K,为整个调查表的条目数，为第,i,个条目得分的方差，为整个调查表得分的方差。,调查设计,调查设计,（三）可接受性,可接受性,(acceptability),是指被测定者对调查表的接受程度。,评价,:,接受率（调查表回收率）、调查表合格率（事先确定合格的标准，比如所有条目均有回答者）和填表所需平均时间。,调查表的可接受性主要取决于以下几个因素：,1,调查表具有简单性,(simplicity),，条目少且容易理解。,2,调查表内容为被测者所熟悉，认为有意义（与其生活及健康相关）。,3.,调查表容易填写，看完简短的,“,填表说明,”,后即知如何完成。,4,完成调查表所需的时间较少。一般认为,5-30,分钟较适宜。,调查设计（三）可接受性,调查设计,9,、资料的整理与统计分析,整理资料与处理数据：,问卷接收,(questionnaire receiving),问卷核查,(questionnaire checking),：,检查资料的完整性、准确性,数据编码,数据录入：,建立数据库：,FOXBASE+,或,FOXPRO,、,SAS,、,SPSS,、,EPI INFO,拟,定,整理表：统计表格,归纳汇总：,数量分组、分类分组,调查设计9、资料的整理与统计分析,结束语,当,你尽了自己的最大努力,时,，,失败,也是伟大,的，所以不要放弃，坚持就是正确的。,When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The,End,结束语,感谢聆听,不足之处请大家批评指导,Please Criticize And Guide The,Shortcomings,演讲人：,XXXXXX,时 间：,XX,年,XX,月,XX,日,感谢聆听演讲人：XXXXXX 时 间：XX年,