不同程度肩峰下撞击综合征的临床检查准确性27张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,不同程度肩峰下撞击综合征的临床检查准确性,不同程度肩峰下撞击综合征的临床检查准确性不同程度肩峰下撞击综合征的临床检查准确性不同程度肩峰下撞击综,合征的临床检查准确性,Department of Orthopaedic Surgery,The,Johns Hopkins University Baltimore,Maryland,HYUNG BIN PARK MD,目的研究不同的临床体检方法对不同程度肩,喹下撞击综合症的诊断价值,方法采用Neer征、Hawkins征、疼痛弧、冈,上肌试验、Speed试验、交叉内收试验、坠,臂试验、冈下肌试验诊断三种不同程度的,肩峰下撞击综合征,即滑囊炎、肩袖部分,损伤、肩袖全层损伤,评价其诊断价值,高等教育“大众化”的到来和“就业寒流”的形成使得大学生就业竞争十分激烈，而就业是民生之本，大学生的顺利就业不仅关系到大学生自身价值的实现，而且关系到幸福社会的构建。通过教育实习，可以使学生将知识综合运用于教育和教学实践，以培养和锻炼学生从事教育和教学工作的能力，并加深和巩固学生的专业思想。作为地方高师院校英语专业的大学生，创新并加强教育实习模式是提升其就业竞争力毋庸置疑的重要途径之一。,一、师范英语专业学生现阶段教育实习的困境,教育实习作为师范英语专业学生培养和教育过程中必不可少的一个重要环节，是专业人才培养目标与市场对接的必由之路。探索师范英语专业可行的实践教学操作模式、寻找专业教育实习的可行性路径，对提升该专业的发展潜力意义重大。然而，现阶段高师院校英语专业教育实习存在着诸多困境，主要表现为：,（一）课程体系设置失调，实习流于形式,目前，地方高师院校英语专业教育实习大多安排在四年级的上学期进行，共计6-8周时间，有的学校一开学便直接安排教育实习，学生尚未从快乐的假期中走出来，难以接受，准备不足，匆忙走入实习学校，在实习前也尚未进行充分的听课、试讲、和互评准备，而实习基地的指导老师和学生家长受到升学压力指挥棒的驱使，往往对实习生不放心、不支持，出于工作的需要和学校上级要求安排指导实习的任务而应付实习生，导致实习很难顺利实施，往往流于形式。,（二）对实习生管理难，实习质量难以保证,由于实习生人数激增，实习基地偏少，现阶段大多数学校无法统一安排学生进行集中实习，便允许部分学生选择自主分散实习。学生、实习单位、学校三者责、权不够详细具体，学校对自主实习的学生管理比较粗放，学生利用实习时间外出寻找就业单位、考研、报考公务员等，实际上并未进行实习的现象屡见不鲜，导致其教学技能未得到系统指导和训练。再加之部分毕业生中途变换实习单位等，使得学校对实习生的管理困难重重，学校集中安排实习的时间也很短，实习质量往往难以保证。,（三）学校接收人数有限，实习岗位安排难,高等教育大众化的到来，高考录取比例增大，毕业生人数激增，造成需要安排教育实习的毕业生人数大大超过过去。以笔者所在学校为例，原来每年只有几十个毕业生需要安排教育实习，而现在每年需要安排二百以上的英语专业学生进行教育实习，中学受到高考和中考指挥棒的压力，出于升学率的考虑，不愿意接收毕业生实习，造成实习基地不增反减，而师范专业学生教育实习是以学校为主要对象的，这就使得教育实习的安排成为难题。,（四）实习生自身素质欠缺，企业接收人数少,现在的大学生大部分都是独生子女，在家里过着“衣来伸手、饭来张口”的生活，怕吃苦，不愿意接受学校安排到条件艰苦的县城、乡镇等地方学校实习。由于所学专业“不对口”的限制，企业很少需要英语专业的学生实习，且在市场经济条件下，企业以利益为重，担心实习生会给工作造成不便，增加企业负担，如造成生产浪费、商业泄密等，不愿意接收毕业生实习。部分实习生自身综合素质欠缺，实习时给学校、企业等留下的印象也较差，影响了教育实习的顺利安排。,二、解决师范英语专业学生教育实习困境的途径探析,（一）创新教育实习模式,创新高师院校教育实习模式是我国基础教育改革发展的必然要求，是克服我国传统高师教育实习模式弊端的必然选择。1现代社会对毕业生的质量和综合素质要求越来越高，要求指导教师要具有“人文关怀精神，积极对学生进行指导，有效开展互助合作”，这就要求基础教育工作者要积极探索、寻找更适应现代基础教育的实习模式。充分发挥多媒体系统和微格教室的作用，给实习生试讲进行录像，然后由指导教师和同学一起反复观看，找出并分析问题和原因所在，以不断提高教学实践水平。加强教师教育实践能力训练，采取顶岗实习等办法落实师范生教育实践不少于1个学期制度。,（二）建立学校与实习基地的双向互动模式,高师院校英语专业的主要培养目标是合格的中学英语教师，必须要适应中学教学改革的需要，积极适应新课改。做好学生教育实习工作光靠高师院校单方面的努力是不够的，需要高师院校和实习基地学校共同努力，建立互动机制，齐抓共管来完成。2教育实习由传统的6-8周时间延长至一个学期，除了要求学生听课、授课外还要求学生参与批改作业、评阅试卷、见习班主任等第二课堂活动，通过这些活动增强学生的实践能力。,（三）构建新的高师英语专业课程体系,调整课程体系建设。当前师范生课程体系设置失调，学生实习的时间过少，急功近利，早在1959年堪萨斯代表大会就确立了4+1的培养制度，并提出了师范生每周授课3课时，为期1年的专业训练计划。3可以适当调整教学计划，延长教育实习的时间。安排学生在四年级的上学期集中进行为期一学期的教育实习和第二课堂活动，从时间上保证学生有足够的时间进行授课实践和同学互评，再由指导教师给予专门点评、找到问题所在，从而不断提高教学技能。,（四）多渠道、全方位开展教育实习,高校应努力探索教育实习的新模式，除了加强对学校集中安排实习学生的管理外，还应积极增加实习、见习基地，开展校企合作，派专人加强对顶岗实习、委托实习、自主实习学生的管理和考核。充分做好实习前的准备工作和实习后的总结工作，以找出缺点和不足，使得实习生的实践能力得到真正的提高。“定点定向、委托代管”教育实习模式是针对我国改革开放和市场经济条件下，在高校不断扩招和教育改革不断深化背景下提出的，它具有很强的针对性和实效性。4开展全方位的教育培训，对实习生进行安全教育、纪律教育、礼仪教育和职业教育，使学生充分了解教育实习的重要意义和作用。（五）加强对毕业生实习的管理、提升教育实习质量,现阶段教育实习的模式主要有：学校集中安排实习、分散自主实习、顶岗实习、委托实习等。学校集中安排实习是主要方式，但是随着高等教育“大众化”进程的加快，需要安排的实习生人数多，实习基地接收人数有限，越来越多的学校允许较多的学生分散自主实习和顶岗实习，对实习生的管理力度不够，造成实习质量下降。强化未来教师教育理念、教育方法、教育技能和现代教育技术的掌握与应用，是改革现行教师教育课程，提高未来教师教育实践能力的必由之路。5为此，必须加强对毕业生实习的管理。指定专人负责对顶岗实习、委托实习学生进行管理和考核，以保证教育实习的质量。,（六）探索新的实践教学模式和教育实习的评估机制,规范毕业实习管理，采取适当的调控和评估机制。毕业实习的全过程应该包括计划制定、日程与人员安排、过程监控、效果评估、实习反馈与调整，针对师范英语专业的自主分散实习，院（系）可派老师指导，指导教师不需随学生前往外地实习单位驻点，但必须随时了解学生情况，可以通过QQ、电子邮件、微信等多种形式与学生联系。同时在实习学校选择一名经验丰富、负责的老师进行指导，采用“双导师制”。学生实习返回后，由所在学院内统一的实习成绩评定小组通过看实习日志、实习材料、学生答辩和材料展示评定学生成绩。用行动肯定学生的成绩，引起学生的重视。,创新并加强教育实习管理是提高师范英语专业学生教学技能的必要途径，是增强其就业竞争力的重要举措。通过加强对教育实习的管理，可以提高毕业生的从教技能，加强和巩固其专业素养，锻炼其吃苦耐劳的精神。这是提高未来教师培养质量必不可少的途径，也是地方高师院校“精办”师范专业，发挥专业优势，培养应用型人才的首要任务，是“大众化”教育和“就业寒流”形势下促进毕业生顺利就业，实现人生价值的重要举措，是新形势下政府、社会以及高校教育工作者义不容辞的责任。,注释,安徽省人民政府关于加强教师队伍建设的意见J安徽日报.2013年11月14日.,小学数学 新课程 有效 一、导入要灵活多样 导入是一节课的起始环节，如同主持人的开场白，只有把它开好了，才能引领学生进入最佳的学习状态，这俨然成为了老师们的共识。可是，纵观课程改革的这几年，一提到课前导入，似乎就让人联想到讲故事、做游戏、模拟表演、竞猜比赛等华丽的形式，这不能不说是一种遗撼。其实，导入环节的主旨在于引发学生的认知冲突，产生思维矛盾，从而激起学生探究知识的驱动力。,二、教材要创造性地使用,教材是教师教学的蓝本，是教学的主要依据，它与教师的关系似如鱼水，但这并不意味着教师在教学时只能拘泥于教材，我们完全可以在吃透教材编写意图的基础上，对教材进行合理的改进与补充，使教材更好地为教学服务，从而提高课堂教学效率。,在著名教师张齐华老师执教的交换律一课中，让我们领略到了创造性使用教材的无限魅力。在这节课里，教师并不是把掌握加法交换律作为课堂教学的终极目标（事实上让学生单纯地掌握“交换两个加数的位置，和不变”这一定律对学生来说并非难事），而是把“加法交换律”作为教学中的一个支点，通过教师恰到好处的引领，把学生带入一个更广阔的探索空间：学生提出了“减法中，交换两个数的位置差不变？”“乘法中，交换两个数的位置积不变”“除法中，交换两个数的位置商不变”与“加法交换律”相关的富有价值的思考。当教师把这些新的知识点整合到一节课中时，我们看到了学生学习和掌握的不仅仅是简单的知识点，而是更深层次的数学方法，进而是数学思想的获得，从而彰显了教学的有效性。,三、要正确对待传统与现代的教学方式,新课程强调，有效的数学学习活动不能单纯地依赖模仿与记忆，动手实践、自主探索与合作交流是学生学习数学的重要方式。但其并未全盘否定传统的教学方式。事实上，并不是所有的教学内容都适合动手操作，因为学生的学习主要是间接经验的掌握，而不是直接经验的获取。教学中，我们理应深入地去研究知识的特性，在传统与现代的教学方式中努力寻找最佳的契合点，以提高教学的有效性。,四、教学预设要尽量全面,当“生成”一词渐渐走进教师视野的时候，我们看到了它背后所蕴含的深层意义，也领略过它给课堂带来的无限精彩。生成的课堂是一个动态的教学活动过程，具有极强的丰富性和生成性。但是，我们绝不能因此认为课堂教学是无计划性的，抱着“船到桥头自然直”的思想走进课堂，使得课堂教学呈现信马由僵、无法控制的教学状态。恰恰相反，我们应在预设上下功夫，在每一节课的重点处、难点处、关键处、学生思维的障碍处预设尽量周密的教学方案，所谓“运筹帷幄方能决胜千里”。唯有如此，我们的教学才会走上“有效”的康庄大道。下面的一个教学片段也许可让我们体会到教学预设的重要性。因此，教学前的预设应尽量全面。正如著名特级教师黄爱华所说，只有课前的充分预设，才能有课堂精彩的生成。,不同程度肩峰下撞击综,合征的临床检查准确性,Department of Orthopaedic Surgery,The,Johns Hopkins University Baltimore,Maryland,HYUNG BIN PARK MD,目的研究不同的临床体检方法对不同程度肩,喹下撞击综合症的诊断价值,方法采用Neer征、Hawkins征、疼痛弧、冈,上肌试验、Speed试验、交叉内收试验、坠,臂试验、冈下肌试验诊断三种不同程度的,肩峰下撞击综合征,即滑囊炎、肩袖部分,损伤、肩袖全层损伤,评价其诊断价值,Ner征:检查者一手,固定患者的肩胛骨,