儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南31张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南,46、法律有权打破平静。马格林,47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。英国,48、法律一多，公正就少。托富勒,49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。达雷尔,50、弱者比强者更能得到法律的保护。威厄尔,儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南46、法律有权打破平静。马格林,47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。英国,48、法律一多，公正就少。托富勒,49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。达雷尔,50、弱者比强者更能得到法律的保护。威厄尔儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南,(试行),中华医学会儿科学分会呼吸学组,中华儿科杂志编辑委员会,中华医学会儿科学分会呼吸学组,中华儿科杂志编辑委员会,主要参考了2006年美国胸科医,师协会(ACCP)儿童慢性咳嗽,临床循证实践指南,作为一名在基层从事语文教学的老师，我清晰地看到大多数的课堂依旧没有摆脱这样的状况：台上教师滔滔不绝，声嘶力竭，台下学生昏昏欲睡，死气沉沉。长此以往，我们的学生就真的会成为不会学习的人了。义务教育语文课程标准（2011年版）（以下简称标准）指出：“学生是学习的主体积极倡导自主、合作、探究的学习方式。”而课前预习就能很好地体现学生的主体作用，也是学生“自主、合作、探究的学习方式”中的一种。古人曰：“授之以鱼，不如授之以渔。”我校实行小班化教学以来，加强对学生的自学指导，培养学生的自学能力，已成为我们学法指导的核心。经过几年来的不断摸索，我们的课前导学环节愈加完善。,一 知作者,作者的生活经历、文化素养和思想内涵往往影响着作者的文风。如七年级上册选了宗璞的紫藤萝瀑布，文章写于1982年5月，当时作者的小弟身患绝症，焦虑和悲痛压在作者心头，难以排遣。然而当作者徘徊于庭院偶见一树盛开的紫藤萝时竟睹物释怀，感悟到了生命的美好和永恒。于是作者在文章结尾说：“在这浅紫色的光辉和浅紫色的芳香中，我不觉加快了脚步！”学生了解了作者，也就自然而然地深入了作品。,二 识背景,生活是创作的源泉，作品是生活的反映。作品离开了生活，也就成了“无源之水”“无本之木”。没有哪一篇文章的创作不受当时的环境背景影响的。学生阅读作品，一定要了解作者创作的相关背景，只有这样才能真正理解和把握作者的创作意图。如九年级下册张抗抗的地下森林断想，作者对大自然创造的奇迹展开了丰富的想象，语言极为生动优美。读了这篇课文，能够感受到地下森林坚毅顽强的生命力。掩卷深思，作者为什么要在这个时候写地下森林呢？要想真正了解作者的创作意图，就要了解作者创作的时代背景。这篇文章写于1980年，“文革”刚刚结束，人们痛定思痛，对未来充满了希望，所以作家就带着一种特别的心关照社会和自然。虽然文章对“文革”只字未提，但作家在文中所写的地下森林所遭到的破坏与毁灭、坚韧与顽强都无声地打上了时代的烙印，暗示了中华民族在经历浩劫与打击之后仍保持民族不屈的灵魂与精神，更利于学生对文章的进一步理解。,三 读课文,读书是学习语文的一种好方法，也是预习的主要方式之一。学习一篇文章之前必须从头到尾仔细地读。对于简单的文章读通即可，对于难一点的文章要多读几遍。古人曰：“书读百遍，其义自现”，学生在熟读课文的基础上理解课文就不会觉得很难了。语文教育的老前辈叶圣陶先生曾说：“吟咏的时候，对于探究所得的不仅理智地理解，而且亲切地体会，不知不觉之间，内容与理法化为读者自己的东西了，这是最可贵的一种境界。”,四 辨体裁,读完课文后，必须辨别体裁。因为不同体裁的文章有其不同的特征，预习时可以紧紧围绕这些基本特征来思考，理解内容才会找准角度，不偏离中心。如小说，分析文章时可根据小说的情节来展开；议论文，可根据文章的论点、论据、论证三要素来展开。,五 解字词,汉字的音、形、义三美一体。在导学中，字词积累在每一课都不可缺，一般情况下，预习时主要从四个方面入手。（1）读准字音。很多常用字词学生读得都不准，如埋怨、气氛、勾当等等。（2）写准字形。汉字横平竖直，写出来很美。为了不让学生感觉机械，往往写字这一环节笔者都会要求学生在书法专用纸上写，并且及时表扬和鼓励，让他们觉得书写在不断进步。（3）理解词义。主要是联系上下文把握词语在具体语境中的意思，也只有在具体语境中才能体会感受词语的魅力。如七年级下册选了林海音的爸爸的花儿落了，文章结尾说：“爸爸的花儿落了，我也已不再是小孩子了。”一个“落”字包含了多少东西，是夹竹桃落了，是爸爸的生命走向了落幕，是“我”的依靠没了这个“落”字只有放在具体语境中才能给读者带来情感体验。（4）运用词语。每一篇文章中都可以选出几个词语来做一个拓展训练。可以让学生用这几个词语加上自己的想象连缀成一个段落。将词语积累和作文训练巧妙地结合起来，学生在这一环节不仅学会了词语的使用，也强化了语言表达能力。,六 启思维,独立完成的思考题必不可少。一般思考题设计有这样几个原则：（1）思考题设计一般不宜太难，因为学生毕竟能力还有限，太难易让他们失去自学的信心。（2）思考题要根据不同体裁来设计。如小说，可以设计让学生概括情节，找环境描写。议论文则可以找论点，分析论证方式等。（3）思考题的设计要为突破本文重难点服务。思考题是为了让学生更好地把握文章中心，而且能够延伸到重难点上去。,教师要在充分理解、把握课文内容的基础上列出本课的预习提纲，预习提纲的制订必须在备课组充分研讨的基础上再确定，为上课时展示做准备。,只有遵循了标准的要求，切实确立了学生的主体地位，重视了课前的学生预习指导，才能提高课堂教学效率，也才能培养学生的自学能力，实现标准提出的为学生全面发展和终身发展打下坚实基础的目标。,创新是一个民族的灵魂,是一个国家兴旺发达的不竭动力。我们把创新教育作为教改的核心,重点培养学生的创新精神和实践能力,培养出符合知识经济时代的需要的创新性人才。作为教师应如何进行创新教学呢?笔者认为可从如下几个方面进行探讨。,一、营造良好的课堂氛围,打好创新意识的基础,教师在教学过程中,应创设一种使学生感到安全的,宽容的和有利于其自主发展的学习环境,使学生减少焦虑,不怕出现语言错误,敢于说出自已的想法。创新教育不是精英教育,而是面向全体学生的教育。我们在进行创新教学时,应考虑到,它不在于让学生有重大的发明创造,而是营造良好的创造气氛,从中保护学生的好奇心,求知欲。培养学生的创造性学习,培养他们创新意识和创造思维的能力。在基础教育阶段,人的创造性思维火花可能光芒四射,也可能逐渐熄灭,正是在这个时期,每个人都能在这个时期,每个人都能在获取有助于提高推理能力、想象力、判断力和责任感的手段。因此,创新教学就是要树立人是创造之人的观念,充分调动每个学生的积极性,让每个人都能参与创新活动之中,全面提高各方面的素质。在教学活动中,教师常常给学生以展示自己才能和水平的机会,创造条件让后进生发表意见的机会,允许学生犯错,给他们改正错误的机会,引导他们互相尊重,互想关心,这样学生的身心得到解放,能积极主动地去探索创造。,二、确立学生的立体地位,培养学生的创新意识,民主、平等,是现代教育的重要标志。长期以来,教师被认为是教学活动的主宰。我国教育改革和发展的一大趋势,就是要确立学生的主体地位。教师的主要职责是要不在于“教”,而在于指导学生“学”。教师和学生在人格上和真理面前地位是平等的。教师要尊重学生的兴趣、爱好和人格,以友善、真诚的态度对待学生;以博大的胸怀、勇于接受学生的批评意见,允许提出不同的看法和见解,与学生共同学习。公正地对待每一个学生,使学生的创新意识和潜能得到发展。在教学上,教师和学生要建立一种新的关系,教师要从“独奏者”的角色变为“伴奏者”的角色。教师的作用是鼓励而不是监督;教师要理解学生感情,关注学生的情感需要;教会学生学习,指导学生通过多种途径自己探索知识,获取信息,尊重学生自主性,力争为每个学生提供适宜的教育指导,注意培养学生的独立个性。个性的多样性和首创精神是进行创造和革新的保证。在创新教学中,教师要珍视学生的独特性和培养具有独立个性的人。树立以学生发展为本的评价观,摈弃标准答案至高无上的陈旧评价观。对学生应多方位地评价,重在评价学生的学习过程,不能只重视评价学生的结果。,创设健康有序、宽松和谐、民主融洽、激励上进的创造气氛。创造性不能教,但可以培养,培养的关键是创设良好的育人环境,把学生看成是发展的人,允许学生在探索中出现错误,注意培养学生自信心;关心赞扬学生,发现他们的闪光点,使学生勇于创新,敢于创新。,三、创新教学,促进学生勇于质疑、善于求异,在创新教学中,注意培养学生的创造性思维。创造性思维是指以新异、独创的方式解决问题的思维,主要特征是发散。创造性思维是创造力的核心,培养学生创造性思维是发展学生创造力的重要保证。怎样培养学生的创造性思维?首先,培养学生观察力。观察是认识世界、学习知识的主要途径,是科学研究,创造发明的基础。对学生要提出明确的观察任务,启发观察兴趣,指导观察方法,引导学生开动脑筋、积极思维,让学生会记录并整理观察结果,分析研究,做好观察总结或报告。其次,发展学生的想象力。爱因斯坦说:“想象力比知识更重要,因为知识是有限的,而想象力概括世界上一切,推动着进行并且是知识进化的源泉,严格地说,想象力是科学研究中的实在因素。”在教学中,教师应创设条件,充分采用直观教学和形象化的材料并组织参观、浏览等活动,引导学生全面观察比较,丰富学生的表象和言语并结合学校各科教学,启发学生积极思维,引导他们展开想象。最后,培养学生的问题意识。“创新开始于发现问题”。培养学生自觉的问题意识,是创新教学的出发点和中心。开始,教学应想方设法让学生充满疑问,告诉他们怎么去思考以及面对问题的欲望,确立“学生的头脑不是被填满的溶器,而是一把需要被点燃的火把”的观念,发扬教学民主,变一言堂,满堂灌,填鸭式为学生作教学活动主启的启发式,培养好奇心和求知欲。然后,引导学生发现问题。爱因斯坦说:“提出一个问题比解决一个问题更重要。”以讨论、设置情境等教学形式,让学生互相交流、互相启发,开阔思路,给学生提供足够的独立学习,独立思考的空间和时间,指导学生寻找解决问题的途径。其次,要锻炼学生寻找解决问题的途径。其次,要锻炼学生提问的勇气和习惯。可以采用“思潮冲击法”。就是在集体解决问题的课上,通过暂缓做出评价,让学生踊跃发言,鼓励多种想法及提出各种改进意见或补充意见,追求标新立异,引出多种多样的解答方案。,四、在实践活动中,培养学生的创新能力,除了教学,实践活动也是培养学生创新能力的一大途径。在游戏中表现出来的探索性和好奇心,是创造力的萌芽。教师应该开展形式多样有利于创造力培养的各种活动,尽可能多给学生动手和实践的机会。如开展小实验、科技小制作、小发明等活动,培养和提高学生的实践创新能力。,总之,教师通过创新教学,培养学生的创新意识,唤醒学生的各种梦想,追逐想想,选择梦想,浇灌梦想,放飞梦想,促使梦想成真,使他们成为社会的各种有用这材。,儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南,(试行),中华医学会儿科学分会呼吸学组,中华儿科杂志编辑委员会,中华医学会儿科学分会呼吸学组,中华儿科杂志编辑委员会,主要参考了2006年美国胸科医,师协会(ACCP)儿童慢性咳嗽,临床循证实践指南,年龄特征,图(M发着异常用度感和结貲他天,幼儿期(1-3周岁)呼吸道感染和感染后咳嗽,上气,道咳嗽综合征,咳嗽变异性哮喘,气道异物,胃食管,反流,肺,学龄前期(3-6周岁)同幼儿期病因,此外尚有支气管,扩张等,学龄期(青春期)上气道咳嗽综合征,咳嗽变异性,哮支,染后咳嗽,肺结核,心因性咳嗽,气道异物,气管扩张等,病因区分,特异性咳嗽(specific cough),非特异性咳嗽(non-specificcou