无菌技术的概念及发展课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件完整,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件完整,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,ppt课件完整,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,无菌技术发展,西安中际脑病医院,1,ppt课件完整,无菌的概念,无菌技术是指专门用于防止微生物和细菌感染的技术。,进行侵袭性操作（手术、有创治疗）时，人体组织受到损伤，极易受到微生物的侵袭。,进行一些进入人体组织、器官的无创操作（导尿、插管等）时，通过不当的操作，极易将微生物带入人体组织、器官。,2,ppt课件完整,无菌术的发展历史,1846,年匈牙利,塞梅尔魏斯,:,漂白粉洗手,1867,年英国,Lister,:,石炭酸冲洗手术器械和浸湿纱布,.,1887,年德国,贝格曼,对伤口进行清洁和包扎；并采用了一列的消毒方法。,1889,年德国,菲尔布林格,提出手臂消毒。,3,ppt课件完整,主要讲解,无菌技术概念,1,无菌操作意义,2,无菌技术操作原则,3,无菌技术基本操作方法,4,4,ppt课件完整,一、原理,（一）无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。,（二）无菌物品：是指经过灭菌处理后未被污染的物品,（三）无菌区域：是指经过灭菌处理后未被污染的区域,（四）有菌区：是指未经过灭菌处理或是经过灭菌处理而被污染的区域,5,ppt课件完整,无菌操作目的,抗菌素不能代替无菌术,切口感染,微生物导致感染,工作环境,医院病原微生物易生长,外科手术是一大威胁,最常见的疾病,充满微生物,6,ppt课件完整,常见病原微生物,金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,大肠杆菌，类杆菌，克雷百氏杆菌，铜绿假单胞杆菌，链球菌，肠球菌，厌氧球菌等,7,ppt课件完整,感染的危害,感染,破坏局部组织,全身中毒反应,重要脏器功能,死亡,8,ppt课件完整,无菌技术操作原则,不可跨越无菌区,无菌钳取无菌物品,防止交叉感染,环境清洁,人员要求,标明灭菌日期,分柜放置,定期检查,操作前,操作中,无菌物,品保管,9,ppt课件完整,环境准备,清洁、宽敞、定期消毒,物品布局合理,操作前半小时停止清扫工作、减少人员走动，避免尘埃飞扬,10,ppt课件完整,操作前人员的准备,衣帽整齐,剪短指甲、规范洗手、手消毒,带口罩,必要时穿无菌衣，,戴无菌手套,11,ppt课件完整,无菌技术操作前的个人准备,戴工作帽法,戴口罩法,12,ppt课件完整,无菌物品保管原则,无菌物品与非无菌物品分开,放置,标志,明显，按失效期先后顺序摆放,不可长时,暴露于环境中,包外,标识字迹清晰、书写规范，包外化学指示物变色均匀,13,ppt课件完整,操作中保持无菌的原则,操作时：面向无菌区域，,操作者身体应与无菌区保持,20cm,距离,；手臂,应保持在腰部或治疗台面以上；,四,不可：跨越，讲话，咳嗽，打喷嚏,取物,无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌包或无菌容器内。,用后处理,无菌物品已被污染或疑有污染，均不可再用，应更换，并重新灭菌。,一套无菌物品，只供一位病人使用。,14,ppt课件完整,无菌技术基本操作法,无菌持物钳的使用,无菌容器的使用,取用无菌溶液,无菌包的使用,戴无菌手套,15,ppt课件完整,无菌持物钳的使用,种类,临床上常用的无菌持物钳有卵圆钳、三叉钳和长、短镊子四种,目的,用于取放和传递无菌物品，保持物品的无菌状态。,16,ppt课件完整,无菌持物钳的存放方法,干燥保存法，将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在无菌包内，在集中治疗前开包，,4h,更换一次,17,ppt课件完整,无菌持物钳的使用法,用以夹取盆、盒、瓶、罐等较重的物品。,三叉，呈弧形向内弯曲,三叉钳,1,持物钳（镊）的类别,18,ppt课件完整,用以夹取刀、剪、钳、镊、治疗碗及弯盘等。,卵圆 形环,由于两环平行紧贴，不能持重物。,无菌持物钳的使用法,卵圆钳,1,持物钳（镊）的类别,19,ppt课件完整,无菌持物钳的使用法,用以夹取棉球、针头、缝针、注射器等小物品,尖端细小，使用时灵巧方便,镊子,1,持物钳（镊）的类别,20,ppt课件完整,无菌持物钳的使用法,（,1,）先将容器盖打开，取放无菌持物钳时钳端闭合，不可以触及容器口缘。,（,2,）使用过程中始终保持钳端向下,。,闭合垂直取、放,21,ppt课件完整,无菌持物钳的使用法,(3),避免持物钳在空气中暴露过久,如远处夹物,连容器一起搬移。,22,ppt课件完整,注意事项,1,无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品。,2,不能夹取油纱布、换药或消毒皮肤。,3,使用无菌钳时不能低于腰部。,4,打开包装后的持物钳,4,小时更换。,5,检查包裹无破损、潮湿，包外化学指示物是否变色。,6,取无菌钳钳端闭合向下，不可触及容器口的边缘。用后立即放回容器内。,23,ppt课件完整,无菌容器的使用,1,打开无菌容器,24,ppt课件完整,无菌容器的使用,2,持无菌容器法,手托底部，手指不能触及容器边缘及内面,25,ppt课件完整,取无菌溶液法,-,取密封瓶内无菌溶液,擦净、核对、检查,消毒、开瓶,冲洗瓶口,手握标签倒液,26,ppt课件完整,注意事项,1,认真核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期，检查溶液质量，确信质量可靠后，方可使用。,2,手握标签面，先倒少量溶液于弯盘内，再由原处倒所需量于无菌容器内,3,倒溶液时，不得浸湿瓶签，液体不得溅出。,4,取完立即塞上瓶塞并消毒瓶塞边缘。,5,手不得触及瓶口及瓶塞内面。,27,ppt课件完整,无菌包使用法,无菌包布,是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成双层包布。其内可存放器械、敷料以及各种技术操作用物，经灭菌处理后备用,28,ppt课件完整,无菌包使用法,无菌包的打开法,注明开包时间,开包后,24h,内有效,29,ppt课件完整,无菌包使用法,取小包内物品,抓住,四个角,递无菌碗,30,ppt课件完整,无菌包使用法,注意事项,（,1,）检查无菌包的包外化学指示物变色是否均匀，有效期及质量，包布潮湿、破损时不可使用,。,（,2,）开包、关包时手不可触及包布内面、污染包内无菌物品，不能跨越无菌区。,（,3,）无菌物品一次未使用完，关包后要准确注明开包日期及时间，剩余物品可在,24h,内使用。,31,ppt课件完整,戴、脱无菌手套,32,ppt课件完整,戴无菌手套法,33,ppt课件完整,戴无菌手套的难点,戴第一只手套时第二只手套外面接触衣袖,开始戴第二只手套时手指容易触及第一手套的反折部分（内面）,戴第二只手套时手背内卷（最大的难点）,翻边扣衣袖容易污染已戴手套的手指和手掌部分,戴手套时双手靠近护士服、桌面等非无菌物品,戴第二只手套时第一手的拇指“帮忙”,34,ppt课件完整,难点一：“戴第一只手套时第二只手套外面接触衣袖”,应对策略：,变两只手位置平行为第一只手上翘，同时手套口反折部分尽可能宽，保证双手朝向前下方。,35,ppt课件完整,难点二：“开始戴第二只手套时手指容易触及第一手套的反折部分（内面）”,应对策略：,第二只手的手指伸进手套时手指必须伸直甚至向手背反翘。,36,ppt课件完整,难点三：,“戴第二只手套时手背内卷”,应对策略：,三角形戴法,37,ppt课件完整,难点四：“翻边扣衣袖容易污染手套的手指或手掌部分”,应对策略：,在充分利用食指、小指的同时，注意避免单纯向肘关节方向用力，同时两手的角度不能太小，而应在向身体中轴方向用力的同时两手角度基本垂直。,38,ppt课件完整,脱无菌手套,39,ppt课件完整,注意事项,1,戴手套时注意未戴手套的手不可触及手套的外面。戴手套的手不可触及未戴手套的手。,2,戴手套发现破洞，立即更换。,3,脱手套时，翻转脱下。,4,戴好手套后清除手套上的滑石粉，避免落入无菌区，刺激组织。,40,ppt课件完整,谢谢,!, ,41,ppt课件完整,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！,