云浮市急救技能培训课程(八创伤救护课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,*,创 伤 救 护,止血、包扎、固定、搬运,急危重症医学部：李秋屏 李辉 黄瑞英等,云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,创 伤 救 护止血、包扎、固定、搬运急危重症医学部：,创伤的特点,严重创伤,多发伤,复合伤,群伤,云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,创伤的特点严重创伤多发伤复合伤群伤云浮市急救技能培训课程(八,学习内容,外伤止血,1,外伤包扎,2,外伤固定,3,安全搬运,4,云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,学习内容外伤止血1外伤包扎2外伤固定3安全搬运4云浮市急救技,学习目的,争分夺秒抢救,挽救生命,将创伤损害降到最低。,云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,学习目的 争分夺秒抢救,挽救生命,将创伤损害降到最,院前抢救,.,院内救治,.,康复治疗,通讯联络,交通运输,组织抢救,急诊室,手术室,重症监护室,创伤救治有:,三个阶段,三个要素,三个环节,云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,院前抢救.院内救治.康复治疗创伤救治有:三个阶段三个要素三个,“第一目击者”第一反应,？,现场的救护,：,判断,环境安全,非常重要,保证救护,人员、和,患者安全,验伤,伤者人数,伤情程度，,及时识别,轻,.,重,.,绥,.,急,呼救,尽早求救,“,120”,准确通报,地点,人数,伤情,联系电话,急救,抢救生命、,修复创伤、,保留其功能。,创造条件抢救,等援助医院,云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,“第一目击者”第一反应？现场的救护：判断验伤呼救急救云浮市急,现场救护原则,脱离致伤区,迅速检伤分类：,绿（轻）,.,黄（重）,.,红（危）,.,黑（死）,先救命后治伤，先救重后救轻，先止血后固定,急危重症就地抢救，必要处理后转运移交相应处理区,科学搬运，避免二次损伤,相关医疗护理文件记录,院内联系：准备接收,分流病人,云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,现场救护原则脱离致伤区云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,验伤与颜色标记卡,绿色标记卡,轻伤员,意识清楚，多处软组织损伤，无需特殊治疗,；,黄色标记卡,重伤员,需手术治疗，但可拖延一段时间,；,红色标记卡,危重伤员,因窒息、心搏呼吸骤停、大出血及休克等造成伤员有生,命危险，需立即行紧急抢救性手术以控制大出血和改善,通气者,黑色标记卡,死亡,云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,验伤与颜色标记卡绿色标记卡 轻伤员云浮市急救技能培训课程,A,头部检查,B,颈部检查,C,胸部检查,D,腹部检查,E,骨盆检查,F,四肢检查,评估,安全：环境 防护手套,基本生命体征、,意识、伤情,现场验伤检查流程,脊柱检查,云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,A头部检查B颈部检查C胸部检查D腹部检查E骨盆检查F四肢检查,一,.,出血与止血,1.,出血分类,动脉出血血液鲜红色,自伤口向外喷射或随心脏收缩一股一股地冒出,速快量多,静脉出血：,血液暗红色自伤口涌,出速度缓慢量中,毛细血管出血：血液由鲜红变暗红自伤处像水珠流出或渗出能自凝止血,云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,一.出血与止血1.出血分类动脉出血血液鲜红色,自伤口向外喷,60,公斤体重,=4800,毫升血液？,成人血液总量,占自身体重,8%,概 述,轻度休克,中度休克,重度休克,800,毫升以上,1600,毫升左右,1600,毫升以上,失血量与休克,云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,60公斤体重成人血液总量占自身体重8%概 述 轻度,失血量与临床症状,轻,度,休,克,中,度,休,克,重,度,休,克,面色发白、心跳加快,面色苍白、心跳快而细,软弱无力、表情淡漠,面色苍白、心跳快而弱或摸不清,大汗淋漓、呼吸急促,/,表情淡漠、神情不清,云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,失血量与临床症状轻中重面色发白、心跳加快面色苍白、心跳快而细,控制可见出血,1,2,3,4,创口浅部出血,加压包扎止血,肢体动脉出血,-,止血带。,创口深部出血,-,填塞包扎,可见出血血管,血管结扎；,云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,控制可见出血 1234创口浅部出血加压包扎止血肢体动脉,指 压 止 血 法,适用于：头部 四肢出血,方 法：利用大拇指的压力将出血,伤口的供血动脉压向骨骼,特 点：止血快速、效果好、持续,时间短,云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,指 压 止 血 法适用于：头部 四肢出血云浮市急救技能培训,头部止血,止 血 点：耳前方颧弓根部,止血动脉：颞浅动脉,云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,头部止血止血动脉：颞浅动脉 云浮市急救技能培训课程(八创伤,指压止血法,:,急救者站在伤者侧，拇指压住肱动脉，同时将前臂抬高,上臂中段以上,肱动脉搏动点,云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,指压止血法:急救者站在伤者侧，拇指压住肱动脉，同时将前臂抬,各部位的指压止血法,云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,各部位的指压止血法云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,压迫止血法,颈部外伤,腹股沟压迫止血,:,掌根将股动脉压,向股骨,将下肢抬高,云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,压迫止血法颈部外伤腹股沟压迫止血:云浮市急救技能培训课程(八,加压包扎止血时要注意,加压包扎时不,要包扎的太紧,，防止组织因,缺血坏死,加压包扎时打,结的结头不可,打在伤口上,开放性骨折伴,出血时，不可,将骨折的断端,回纳,1,2,3,云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,加压包扎止血时要注意加压包扎时不加压包扎时打开放性骨折伴 1,三角巾加压包扎止血法,适用于,:,头部、躯干、四肢,云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,三角巾加压包扎止血法适用于:头部、躯干、四肢云浮市急救技能培,屈,肢,加,垫,止,血,法,下肢：小腿出血 大腿出血,上肢：前臂出血 上臂出血,云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,屈下肢：小腿出血 大腿出血上肢：前臂出,用消毒或干净的敷料填塞,在伤口内，再加压包扎。,用于较大较深的伤口,混合性出血的伤口,填塞止血法,适 用 于,方 法,云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,用消毒或干净的敷料填塞用于较大较深的伤口 填塞止血法适 用,止血带止血法,适用于：上、下肢出血指压和包扎止血无效,无压力表扎止血带的压力：以止住动脉出血为宜,三角巾,绞紧式,表带式,1.,做好标记,;,2.,止血时间以,1,小时为宜,;,不超,4,小时,每,30,分,1h,放松止血带,12min,放松时压迫止血（注意交接班）,;,不能直接扎在皮肤上,3.,观察肢端血循环及保暖,;,4.,伤肢远端明显缺血或有严重挤压伤时禁用 此法,.,5.,止血带停用不可过急、快松解伤肢血突增未稍血管受损，全身血重布致,血压下降,松解止血带前准备好输液、血抗休克止血等准备,橡胶管,扎止血带压力：,上肢：,250300,下肢：,400500,mmHg,气囊式,云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,止血带止血法适用于：上、下肢出血指压和包扎止血无效 无压力,三角巾,/,布带绞紧止血法,材料,布带一条：,2,厘米宽,60,厘米长,布垫一条：,10,厘米宽,30,厘米长保护,棍棒一根：,15,厘米长,（可用衣袖或手帕、毛巾等用品）,部位,上肢,肱动脉,下肢,股动脉,云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,三角巾/布带绞紧止血法 材料布带一条：2厘米宽60厘米长部,橡胶止血带演示,绕止血带,固定结,1,垫布防损,1,2,3,.,云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,橡胶止血带演示绕止血带固定结1垫布防损123.云浮市急救技能,三角巾止血带演示,垫布防损,穿绞,棒 固定结,上标志 记录时间,云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,三角巾止血带演示垫布防损穿绞棒 固定结上标志,二,.,现场包扎技术,1,2,3,保护伤口，减少感染,压迫止血,防止休克,保护局部外露的组织,利于转运,云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,二.现场包扎技术 123保护伤口，减少感染压迫止血,防止,要求：从肢体远心端向近心端包扎，防止静脉瘀 血，肢体末端应外露，以便观察血运情况。应保持肢体于功能位置，松紧适宜。,包扎技术：,纱布、胶布创口贴、绷带、,三角巾、网套,割伤、瘀伤、剌伤、,抢伤、挫裂伤,伤口分类,包扎材料,云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,要求：从肢体远心端向近心端包扎，防止静脉瘀 血，,二、头部、胸部包扎,:,云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,二、头部、胸部包扎:云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,手包扎演示,盖伤口,固定结,8,字包扎,1,清洁,1,云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,手包扎演示盖伤口固定结8字包扎1清洁1云浮市急救技能培训课程,离断肢体的保护，用无菌纱布包裹放入塑料袋口扎朝上，存储于冰块的容器中，切勿将离体物直接浸泡在各种消毒液、生理盐水中或酒精及葡萄糖液中,.,离体肢体的处理,云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,离断肢体的保护，用无菌纱布包裹放入塑料袋口扎朝上，存,腹部包扎演示,盖伤口,包扎,加圈,1,清洁,1,云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,腹部包扎演示盖伤口包扎加圈1清洁1云浮市急救技能培训课程(八,现场抢救中，对骨折或疑为骨折的病者，应作固定以防止骨折断端活动引起的新损伤，减轻疼痛，预防休克。,三,.,固定,云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,现场抢救中，对骨折或疑为骨折的病者，应作固定以防止骨折断端活,闭合性骨折、,粉碎性骨折、不完全性骨折,开放性骨折、闭合性骨折,骨折的种类,云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,骨折的种类云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,颈托使用方法,:,上肢固定方法,骨盆固定法,云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,颈托使用方法:上肢固定方法骨盆固定法云浮市急救技能培训课程(,股骨骨折固定要求,1.,木扳固定,2.,放置外侧木扳由腋窝至外踝,云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,股骨骨折固定要求1.木扳固定,云浮市急救技能培训课程(八创伤,1.,动作轻巧、安全、有效、减轻痛苦，减少损伤。,2.,先作好止血、包扎、固定后，再转运。,3.,移动病人时注意保护受伤部位的，要注意托好病人头、肩、背、腰、臀及下肢。,4.,做好转运前的准备工作，对各种导管、急救仪器保护好并固定安全放置。,5.,转运过程中随时观察病情。,6.,搬运在平地、上下坡、上下楼梯应趋于水平状态,7.,多人搬运或抬起担架时要注意统一口令统一行动,.,四,.,病人转运方法,转运要求,云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,1.动作轻巧、安全、有效、,轮椅正确姿势,下小的斜坡时让病人注意扶手；大斜坡时工作人员应慢慢倒退。,推轮椅下坡：,移动过床方法,抬病人上车方法,云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,轮椅正确姿势下小的斜坡时让病人注意扶手；大斜坡时工作人员应慢,五、五拳法的应用,云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,五、五拳法的应用云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,应用于：颈椎受伤患者的救护,原则：,保护颈椎，减少颈椎的移动，防止因颈椎移动造成高位中枢神经受损,。,云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,应用于：颈椎受伤患者的救护原则：云浮市急救技能培训课程(八创,颈椎、脊柱、脊髓损伤的院前急救,脊柱脊髓损伤是指直接或间接暴力所至,的脊椎骨、关节及相关韧带、脊神经及脊,髓损伤。颈椎损伤特别是高颈段脊髓损伤,可危及生命，对脊柱脊髓损伤的病人如,何防止再损伤，在搬动和运输过程很关键,的是正确操作方法。,云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,颈椎、脊柱、脊髓损伤的院前急救 脊柱脊髓损伤是指直,五拳法,头锁,胸锁,肩锁,改良肩锁,胸背锁,云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,五拳法头锁云浮市急救技能培训课程(八创伤救护,