《颅内肿瘤》课件

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,颅内肿瘤,*,/18,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,颅内肿瘤病人的护理,颅内肿瘤病人的护理,概述,颅内肿瘤：,又称脑瘤，包括来源于脑组织、脑血管、垂体、松果体、脑神经和脑膜等组织的原发性肿瘤，以及来自颅外其他部位恶性肿瘤转移到颅内的继发性肿瘤。,原发性肿瘤以神经胶质瘤最为常见，其次为脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤等。,颅内肿瘤约半数为恶性，发病部位以大脑半球最多，其次是鞍区、小脑脑桥角、小脑等部位。,颅内肿瘤,2,概述颅内肿瘤：又称脑瘤，包括来源于脑组织、脑血管、垂体、松果,病因分类,来源于神经上皮的肿瘤：星形胶质细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤、胶质母细胞瘤等。,来源于脑膜的肿瘤：脑膜瘤、脑膜肉瘤。,来源于神经鞘膜的肿瘤：听神经瘤。,来源于垂体前叶的肿瘤：垂体腺瘤。,先天性肿瘤：颅咽管瘤、生殖细胞瘤、畸胎瘤。,血管性肿瘤：血管瘤、血管母细胞瘤。,继发性肿瘤：肺癌脑转移、绒癌脑转移。,邻近组织侵入到颅内的肿瘤：鼻咽癌。,颅内肿瘤,3,病因分类来源于神经上皮的肿瘤：星形胶质细胞瘤、少突胶质细胞瘤,临床表现,颅内压增高：,约,90%,病人出现颅内压增高的症状和体征，通常呈慢性、进行性加重过程。,局灶症状体征：,肿瘤压迫或侵犯邻近脑组织、神经而引起，因其所在部位不同表现各异。,内分泌功能紊乱：,鞍区肿瘤早期即可出现内分泌功能紊乱。,颅内肿瘤,4,临床表现颅内压增高：颅内肿瘤4,辅助检查,1,、,X,线,2,、,CT,、,MRI,3,、脑电图和脑电地形图,4,、内分泌激素检测,颅内肿瘤,5,辅助检查1、X线颅内肿瘤5,辅助检查,Low Grade Glioma,T1WI T2WI Gd-DTPA,颅内肿瘤,6,辅助检查Low Grade Glioma T1WI,辅助检查,T1WI T2WI Gd-DTPA,High Grade Glioma,颅内肿瘤,7,辅助检查 T1WI,辅助检查,Low Grade Glioma,Astrocytoma Ependymoma Oligodendroglioma,颅内肿瘤,8,辅助检查Low Grade Glioma Astro,辅助检查,High Grade Glioma,Glioblastoma,Anaplastic,Ependymoma,Anaplastic,Oligodendroglioma,颅内肿瘤,9,辅助检查High Grade Glioma Gliobl,髓母细胞瘤,颅内肿瘤,10,髓母细胞瘤颅内肿瘤10,髓母细胞瘤,颅内肿瘤,11,髓母细胞瘤颅内肿瘤11,星形细胞瘤,颅内肿瘤,12,星形细胞瘤 颅内肿瘤12,星形细胞瘤,颅内肿瘤,13,星形细胞瘤颅内肿瘤13,处理原则,诊断明确：采取综合性措施（手术、放疗、化疗、免疫）,颅内压增高症状明显者及时降低颅内压。,x,刀和,刀：尤其适用于颅内深部的边界清楚和直径,4cm,的实质性病灶。一般主张手术以后再辅以放射治疗，,x,刀或,刀。,颅内肿瘤,14,处理原则诊断明确：采取综合性措施（手术、放疗、化疗、免疫）,护理措施,（一）术前护理,1,、一般护理,2,、保持呼吸道通畅,3,、癫痫发作的护理,4,、术前准备,5,、心理护理,颅内肿瘤,15,护理措施（一）术前护理颅内肿瘤15,护理措施,（二）术后护理,1,、一般护理,2,、病情观察,3,、疼痛护理,4,、引流管的护理,5,、并发症的预防和护理,6,、健康教育,颅内肿瘤,16,护理措施（二）术后护理颅内肿瘤16,病例分析,患者女，,35,岁，因头痛、呕吐一周，视物模糊一天入院。头颅,CT,检查提示左顶占位性病变。入院查体：神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，光反应灵敏，,BP130/90mmHg,呕吐两次，视神经乳头水肿，右侧肢体肌力,3,级。进食少，病人一家对疾病非常关心，但缺乏相关疾病知识，担心疾病预后。,请给这位病人拟订护理诊断，制定相应的护理措施。,颅内肿瘤,17,病例分析患者女，35岁，因头痛、呕吐一周，视物模糊一天入院。,复习题,1,、颅内肿瘤的临床表现和处理原则。,2,、颅内肿瘤的护理措施。,颅内肿瘤,18,复习题1、颅内肿瘤的临床表现和处理原则。颅内肿瘤18,