全子宫切除医学知识培训课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,全子宫切除医学知识,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,全子宫切除医学知识,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,全子宫切除医学知识,全子宫切除医学知识,全子宫切除医学知识,子宫的解剖,1,2,全子宫切除医学知识,子宫的解剖12全子宫切除医学知识,子宫的毗邻,矢面观,上面观,3,全子宫切除医学知识,子宫的毗邻矢面观上面观3全子宫切除医学知识,子宫的韧带,1,圆韧带,：维持子宫前倾的位置。,2,阔韧带,：维持子宫 在盆腔的正中位置。,3,主韧带,：固定子宫颈 位置、防止子宫下垂。,4,宫骶韧带,：维间接持子宫前倾前屈的位置,4,全子宫切除医学知识,子宫的韧带1 圆韧带：维持子宫前倾的位置。4全子宫切除,全子宫切除医学知识培训课件,适应症和禁忌症,1,6,全子宫切除医学知识,适应症和禁忌症16全子宫切除医学知识,适应症,禁忌症,1.年龄在65岁以上，又有其他不良因素者。,2.体质虚弱或伴有心肺、肝、肾等脏器疾病者。,3.盆腔有炎症或子宫内膜异位症，且有广泛粘连者。,4.宫颈旁有明显浸润，或膀胱、直肠已有转移的a期以上病人。,5.过分肥胖者。,1.适用于宫颈癌ba期（包括合并妊娠或产后）,2.a期中有脉管浸润及融合 性浸润者。,7,全子宫切除医学知识,适应症禁忌症1.年龄在65岁以上，又有其他不良因素者。1.适,手术用物,1,8,全子宫切除医学知识,手术用物18全子宫切除医学知识,基础剖腹,全切器械,广泛另加9件,敷料器械,一般用物,1号可吸收线,特殊用物,22号刀片2个,小圆、胖圆、大皮,4号线、7号线、10号线,四层腹纱、小纱布,电刀、吸引器管,引流袋2个、引流管2,30*20粘贴巾、伤口敷贴。,9,全子宫切除医学知识,基础剖腹 敷料器械一般用物1号可吸收线特殊用物22号刀片,手术步骤和注意事项,1,10,全子宫切除医学知识,手术步骤和注意事项110全子宫切除医学知识,消毒,、铺巾,消毒碗,海绵钳,仰卧位铺巾,下腹正中切口,22号皮刀,小皮镊,腹纱,纱布卷,牵开器,开腹、探查,暴露,11,全子宫切除医学知识,消毒、铺巾消毒碗下腹正中切口纱布卷开腹、探查暴露11全子宫切,处理附件,切除卵巢,提拉子宫,处理圆韧带,12,全子宫切除医学知识,处理附件12全子宫切除医学知识,清扫淋巴,13,全子宫切除医学知识,清扫淋巴13全子宫切除医学知识,剪开膀胱腹膜反折，推开膀胱,14,全子宫切除医学知识,剪开膀胱腹膜反折，推开膀胱14全子宫切除医学知识,直扣两把,弯扣1把宫,22号刀切,胖圆10#,，,7#,直扣,22号刀片,胖圆针10号,处理主韧带,骶骨韧带,分离及剪开,阔韧带,后叶,处理子宫血管,15,全子宫切除医学知识,直扣两把直扣处理主韧带15全子宫切除医学知识,切开阴道前壁，切除子宫,弯钳加小纱布围,长组织剪,/22#,刀片,艾丽丝,长组织剪沿穹窿环切,弯钳夹小纱布塞,填塞包,16,全子宫切除医学知识,切开阴道前壁，切除子宫弯钳加小纱布围填塞包16全子宫切除医学,缝合阴道断端,包埋盆腔,0/1号可吸收线长针持,小圆针4号线,温盐水,海绵钳,2根普通引流管,取出阴道纱布,冲洗腹腔,盆腔引流,止血,清点,关腹,17,全子宫切除医学知识,缝合阴道断端0/1号可吸收线长针持温盐水取出阴道纱布冲洗腹腔,注意事项,提前20分钟刷手上台，整理手术器械，用物,1,严格执行无菌操作。分区明确。手术前，中，,后，认真清点确保准确无误。（特别是,小纱布,）,2,接触过,阴道的用物不可重复,使用。,3,术毕 提醒医生取出,阴道小纱布,。,4,注意牵开器使用后,螺丝,是否完整。,5,标本,妥善保管，术毕认真核对交给医生送检。,6,18,全子宫切除医学知识,注意事项提前20分钟刷手上台，整理手术器械，用物1严格执行无,谢谢聆听,19,全子宫切除医学知识,谢谢聆听19全子宫切除医学知识,