给药的基本知识

*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,给药的基本知识,基础护理教研室,学习目标,能简述给药的概念,能列举出药物的种类,能说出药物的领取方法,能叙述药物的保管要求,能准确详述给药的原则,能说出给药的途径、次数与时间,能分析影响药物作用的因素,给药,administering medication,概念：即药物治疗，是最常用的一种治疗手段,目的：治疗疾病、减轻症状、预防疾病、协助,诊断以及维持正常的生理功能,要求：药理知识、给药方法、用药观察及健康 教育,药物的种类,药物剂型 不同，,吸收量与速度不同,内服药,Oral,Medications,：,注射药,Injection：,水剂油剂、混悬液、固体剂,外用药,External,Medications,：,新型制剂：透皮制剂,药物的领取方法,病室内常用药物,患者使用的贵重药物和特殊药物,剧毒药和麻醉药（如吗啡、杜冷丁等）,药物的保管,药柜,药物,药瓶,通风干燥，整洁明亮,分类放置，麻药加锁，列入交班,标签,明显,，,字迹清晰,根据,药性,，妥善保管,不用：,没有标签、标签模糊、变质、过期药物,不同药品的标签,速尿,20,mg,Lasix,灭鼠药,75%,酒精,内服药,外用药,毒性药物,根据,药性,妥善保管,特性,代表药,保管方法,受,热,易破坏,疫苗、胎盘球蛋白,遇,光,易变质,Vit,C,片、安茶碱,肾上腺素,易,挥发潮解,乙醇、碘酊,易,燃,、易,爆,乙醚、无水乙醇,有使用期限,抗生素,2-10,有色瓶,避光纸盒,密封瓶,密封瓶、阴凉,远离火源,先后顺序,给药原则,:,是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守,具体要求：,按医嘱要求准确给药,严格执行查对制度,安全正确用药,观察用药反应,安全给药原则,Basic rules of drug safety,五个准确（,the five rights),准确的药物,（,right,drug,）,按准确的剂量（,right,dose,）,用准确的途径（,right,route,）,在准确的时间（,right,time,）,给予准确的患者（,right client,）,三查七对一注意,三查：,操作前、操作中、操作后查（查七对的内容）,七对：,对,床号、姓名、,药名、浓度、,剂量、用法、时间,一注意：,用药后病人的反应,Medical,Errors,（1）,分析：,A.,无查对,药名和浓度,-针剂相似,B,.,吸针后无留下安瓿及无请,第二者查对,C,.,药品放置不规范,D.,未在,推注前,查对,1),患者,女，27岁,医嘱,0.9%,Na,Cl,30 ml+,罗氏芬2,g,iv,tid,护士执行,10%,K,Cl,30 ml+,罗氏芬2,g iv,tid,病人反应,推注部位疼痛,Medical Errors,（2）,分析：,A.,无查对,药名,-药名相似,B.,对医嘱者欠细致,C.,护士对病情/药物不了解,2）患者,男，53岁，弥漫性甲状腺肿伴甲亢,医嘱,他,巴唑 5,mg,tid,p.o,护士电脑录入,地,巴唑 5,mg,tid,p.o,结果,漏服、错服,三次,Medical Errors,（3）,分析：不熟悉,RI,剂量,及计算,3）患者,女，50岁，糖尿病,医嘱,RI 4 u H,tid,餐前半小时 （400,u/10ml）,护生吸针,RI 1 ml,结果,老师发现、及时纠正,Medical Errors,（4）,分析：,A.,无查对,用法,-不熟悉电脑录入常规,B,.,查对电脑医嘱者欠细致,4),患者,女，44岁，垂体瘤伴糖尿病,医嘱,RI 12u,加入补液中,电脑默认,RI 12u H,护士执行,RI 12u H,执行一次后对医嘱时发现,病人反应,无,Medical Errors,（5）,分析：,A.,无查对,时间,B.,不了解用药目的,5）患者,女，剖腹产术中（手术室）,医嘱,NS 20 ml+,催产素 5,u iv,胎儿娩出,后,巡回护生,NS 20 ml+,催产素 5,u iv,胎儿娩出,前,结果,胎儿宫内窘迫,Medical Errors,（6）,分析：,A.,无查对,床头卡,；,B.,查对病人姓名方法不规范,C.,不了解病情/药物,6）患者,3床 邓洪梅（引产术后）益母草 10,ml,4床 曾小荣（先兆流产）,护士发药,叫邓洪梅，但4床应声，将3床的药服下当把4床的药发给3床时，3床发现,结果,4,床错服益母草 10,ml,一次,医院常用给药的外文缩写,qd,every day,qm,every morning,bid,twice a day,qod,every other day,tid,three times a day,am,before noon,qid,fore times a day,pm,afternoon,qh,every hour,st,immediately,给药途径的选择,依据,:,药物的性质、剂型,-,机体组织对药物的吸收情况和治疗需要,途径,:,口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药,注射（皮内、皮下、肌内、静脉注射）,吸收顺序,:,动、静脉注射,吸入,舌下含化,直肠,肌内注射,皮下注射,口服,皮肤,静脉推注,皮内注射,肌内注射,药物的半衰期，以能维持药物在血液中的有效浓度,药物的特性,人体的生理节奏,给药次数与时间的取决因素,影响药物作用的因素,药物方面,药物用量,药物剂型,给药途径与时间,联合用药,机体方面,生理因素：如年龄与体重；性别,病理状态,心理行为因素,谢谢,