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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,冠心病介入知多少,冠心病介入知多少,什么是冠心病,是指冠状,动脉粥样硬化,,使,血管腔狭窄、阻塞,,导致心肌缺血缺氧,甚至坏死而引起的心脏病。亦称缺血性心脏病。,什么是冠心病,冠心病发病因素,高血脂,高血压,吸烟,糖尿病,性别,家族史,其他因素,冠心病发病因素,什么是冠状动脉,是一组开口于主动脉根部,附着于心脏表面,营养心脏的动脉。,什么是冠状动脉,介入治疗知多少课件,冠心病诊断方法,临床症状,心电图(运动试验),心脏彩色超声心动图,冠脉造影,金标准,冠心病诊断方法临床症状,冠状动脉造影术,冠状动脉造影是目前诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的,“金标准”,对病变进行准确判断,创伤小,易耐受,恢复快,冠状动脉造影术冠状动脉造影是目前诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病,心脏导管室,心脏导管室,介入治疗知多少课件,介入治疗知多少课件,介入治疗知多少课件,介入治疗知多少课件,第一钝缘支,回旋支,对角支,前降支,钝缘支,冠状动脉造影结果,第一钝缘支冠状动脉造影结果,血管堵塞图,血管堵塞图,介入治疗知多少课件,冠脉造影,冠脉造影,介入治疗知多少课件,冠心病介入治疗,指通过,影像设备,,,经导管,通过各种方法,扩张狭窄的冠状动脉,,从而达到,解除,改善心肌血供,的治疗方法,包括:经皮冠状动脉球囊扩张(,PTCA,),经皮冠状动脉内支架植入,冠心病介入治疗 指通过影像设备,经导管通过各种方法扩张狭,将药物通过一定的工,艺处理涂在支架上,当支,架植入体内后,药物能够,持续高浓度的释放,使药,物能够在,“靶位”,达到有,效治疗浓度,而且维持一,定的释放时间,能够有效,的预防支架内置术后的,再狭窄,什么是冠脉支架,药物支架,药物涂层支架,药物洗脱支架,将药物通过一定的工什么是冠脉支架药物支架药物涂,冠状动脉支架植入术,挤压和封住撕裂的斑块,修复动脉壁局灶性损伤,形成永久性支撑,保持血管舒通,冠状动脉支架植入术 挤压和封住撕裂的斑块,心脏支架手术,心脏支架手术,前降支病变处理,前降支病变处理,介入治疗知多少课件,介入治疗知多少课件,术后注意事项,接受其他治疗,需要停用所服药物时,需,与心脏科医生商议后决定,遵医嘱按时服用,抗凝、抗血小板、,扩血管及降血脂药物,防止术后再狭窄的发生,戒烟,限酒、,控制体,重,,坚持有规律的,有氧运动,减少冠状动脉其他部位出现新的狭窄,术后6个月左右的冠状动脉造影复查是必要的,,定期复查其他指标,注意,自我观察,,如发现皮肤或胃肠道出血、疲乏无力等症状,应尽快去医院就诊,1,2,3,5,4,术后注意事项 接受其他治疗,需要停用所服药物时,需与心脏,支架能管几年呢?,药物支架时代再狭窄发生率下降到,4,10,左右如果术后半年时复查冠脉造影,未出现支架内再狭窄,一般说来以后就很少会出现再狭窄了。,未坚持服药,,,未改变不良生活方式,,血压、血脂、血糖,控制得不理想,,原本正常的血管就可能会产生新的病变,支架部位,出现再狭窄,。,支架能管几年呢?药物支架时代再狭窄发生率下降到410左右,支架能,/,需要拿出来吗?,支架一旦释放,与血管贴合紧密,不能发生移动,一年内可以发生再内皮化,与血管紧密结合,不能取出、无法取出。,支架能/需要拿出来吗?支架一旦释放,与血管贴合紧密,不能发生,支架有可能会脱落吗?,冠脉内植入支架后有的患者过度忧虑,担心脱落等问题,产生了胸部不适等非特异症状,甚至影响日常生活起居。,介入支架一般采用的都是不锈钢合金材料,具有很强的支撑力、耐腐蚀和塑型记忆功能,不会生锈和塌陷。,支架有可能会脱落吗?,支架术后为何服用,1,年波立维?,波立维是,拮抗血小板活化、聚集,的药物,金属支架可以触发血小板活化致血栓形成,大部分支架在半年后被血管内皮覆盖,个别患者一年后再内皮化,在此期间可致亚急性、晚期血栓形成,指南推荐,PCI,术后至少服用,一年,支架术后为何服用1年波立维?波立维是拮抗血小板活化、聚集的药,Thank You!,Thank You!,
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