十三五经济形势分析

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样,*,*,ICT,ICT,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,“,十三五”经济形势与,县域医疗,卫生服务体系研究,四川省社会科学院 蓝定香,2024/10/4,主 要 内 容,一、经济发展与医疗卫生相辅相成,二、,“,十三五,”,时期的经济形势分析,三、对县域医疗卫生服务体系建设的思考,2024/10/4,1.,经济发展是医疗卫生发展的基础,一方面，在经济发展很低的阶段，人们收入也极少，只求活得了、难求活得好。原始社会、奴隶社会,乃至我国解放前、改革开放以前,普遍是小病拖、大病扛、疑慢重病等死亡（就医意识和能力差）。因此，“健康市场”没有需求。另一方面，在经济基础很弱时，政府也无力投入来办医疗机构。可见，经济发展是医疗卫生发展的基础。,2.,医疗卫生对经济发展具有重大影响,当经济发展到一定阶段，人们收入提高了，就有追求健康的动力和实力,怕死是人的天性。病急乱投医（游医、庸医大行其道）、死马当成活马医、有一丝希望就要,100%,地努力等等都是写照。同时，办医保健康也是政府的基本职责，发达国家尤其如此（美国医疗,医疗旅游势头十分强劲,）。在现阶段，医疗卫生状况已经成为一个地方培养人才、吸引人才、留住人才的一个重要条件（高端人才、农民工返乡定居,），从而成为经济发展的重要支撑。反之，医疗卫生条件差，是人们选择逃离的重要原因。,一、经济发展与医疗卫生相辅相成,2024/10/4,二、,“,十三五,”,经济形势分析,1.,国际经济形势：,世界经济复苏曲折,、新兴大国关系下,中美两大经济体联动性趋强,；新兴产业加速发展（工业,4.0,，如互联网,+,、,3D,打印、新能源、新材料等），产业多元多向转移（富士康转移、中国的“一带一路”战略）。,2.,国内经济形势,新常态：,“三期叠加”,9,个趋势性变化,三大特点,四个全面。即,增长速度换档期、结构调整阵痛期、前期刺激政策消化期,消费个性化、投资增速降、出口拉力减弱、传统经济,去产能与新经济提水平并举、要素驱动力减弱、市场统一化、倡导绿色发展、,化解高杠杆和泡沫,贷款难、,新的增长点带动产业高端化,（,总体上,进入深度调整和艰难转型期）,速度变化、结构优化、动力转化,（未来,）,全面小康、,改革,、治国、治党。重点是实施,中国制造,2025,、互联网,+,、“一带一路”和长江经济带及新型城镇化、创新驱动和大众创业万众创新、深入实施新一轮西部大开发,精准扶贫等。,3.,四川经济发展形势,：属西部地区，欠发达，人均,GDP,仅为东部地区的,60%,。,总体上,发展较艰难：灾后重建透支“投资”、新增长点培育缓慢（科技城）、区域同质化竞争加剧。但是，差距大也说明发展的空间大、机会多。特别是对接和落实国家战略、实施三大发展战略（多、创、统；天府新区、新机场；创新改革试验区）、加快发展,七大优势产业,（五大高端成长型产业、五大新兴先导性服务业）也带来许多发展机会。,4.,县域经济发展新趋势,中国县域占国土总面积的,90,多、人口总数的,70,、,GDP,的,56,。基于五,位一体,特别是生态资源和,城镇化,要求,必须走特色化（一村一品）、规模化（一县一品）、现代化、品牌化（寿光）发展道路。城镇化加速！,2024/10/4,三、对县域医疗卫生服务体系建设的思考,1.,县域医疗卫生服务体系建设面临的机遇与挑战,机遇：,经济发展进入较高水平（世界第二大经济体；人均收入水平不断上升，“中国人有钱”），人们的健康意识增强；人口老龄化加速。既有经济能力，又有健康需求。而县域仍然是我国我省人口的主要聚集区域。有人（气）的地方就有机会（中国），有四川人的地方更有机会（气候宜人、享受生活、注重健康；浙江,）,挑战：,一是基础不优。我国医疗卫生资源集中于大中城市，县域医疗卫生服务机构总量不足、医卫人才和医疗设备匮乏。同时，结构不优（综合性机构多，专科性的少；基础性医疗多，中高端医疗少）。从我省看，与经济发展格局相对应，居民健康水平与全国差距主要来源于地区差异和城乡差异（成都、城市,）。二是政府转型。转变政府职能和建立“服务型”（小）政府的改革，使政府投资能力下降。特别是我省近年来政府财力、投资（配套）能力明显下降，一些县连“保运转”都困难。加之，中央从严治党等战略和南充事件的影响，个别官员怠政。三是城镇化加速。人口不断流动和向城市聚集，农村进一步趋于空心化、老龄化（农二代）。在这种情况下，如何推进城乡之间、区域之间医卫服务均等化，特别是如何完善、提高县域医疗卫生服务体系很值得研究。,三、对县域医疗卫生服务体系建设的思考,2.,对县域医疗卫生服务体系建设的建议,（,1,）扩大总量，优化结构：,根据需求趋势，既应扩大总量，完善服务体系，又要优化各种结构；既要重硬件，更要强软件。,（,2,）全域覆盖，突出“重点”：,规划上不要遗漏，保证医疗卫生服务全域全人覆盖，但也不能均衡用力。应根据未来城镇化趋势，突出县城、中心镇、重点镇。要通过医卫资源布局，引导人口进一步集中居住。,（,3,）顺应大势，改革创新,：一是顺应城乡、区域统筹协调发展的大趋势，国家应从顶层设计上消除城乡卫生发展二元结构，逐步建立起城乡一体、均衡发展的医疗卫生服务体系。重点是改革薪酬、晋升等制度，加大医卫人才培养力度，引导人才合理流动和优化配置（同一个人，工作地越基层，待遇应越高、晋升应越快,引导滞留于大城市的优质资源流入农村）。二是顺应基本医疗政府办、其他医疗社会办的大趋势，应加大引入社会资本办医。同时，落实国办发,2015,33,号文件，逐步推进县级公立医院改革，确保基本医疗质量，提高公立医院服务效率。三是顺应创新发展的大趋势，强力推进医疗互联网,+,，逐步开展医疗网络服务，融入高端、品牌医疗机构的远程医疗系统，借助外部资源，发展本县医疗。,（,4,）强化管理，高效服务：,外部要通过建立县级公立医院管理委员会等机构，保障县级医疗卫生服务的公平性、透明度；医疗卫生机构内部要通过制度化、信息化、规范化管理，全面优化医疗卫生服务流程，尤其是建立科学的激励机制，充分调动医卫人员的积极性，不断提升服务水平和效率，方便病患就医。,2024/10/4,2024/10/4,谢谢,Thank You,K,2024/10/4,蓝定香的联系方式,：,18980771526,