瞳孔观察PPT演示课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,康华医院神经外科 李年霞,你会观察瞳孔吗,1,教学目标,掌握瞳孔观察内容,正确进行观察瞳孔,掌握瞳孔变化的临床意义,2,一、瞳孔的观察内容,:,瞳孔的大小,直径,2-5mm,、,2mm,缩小、,5mm,散大。,瞳孔的形状,圆形,瞳孔光反应,灵敏、迟钝、消失,两侧瞳孔是否相等,等大等圆,3,二、瞳孔观察方法,瞳孔大小及形状,评估者一手拇指、食指拨开患者上下眼睑，另一手持瞳孔测量尺，患者瞳孔与测量尺上的黑圆点数值对比，读出瞳孔的大小数值，对比瞳孔的形状。,4,二、瞳孔观察方法（续）,瞳孔对光反射,将光源移向一侧瞳孔中央并迅速移开，瞳孔感光后迅速缩小为直接对光反射灵敏。同样方法观察另一侧瞳孔的对光反射，未被直接照射的另一侧瞳孔同时也缩小为间接对光反射灵敏。,5,6,视网膜,视神经,视交叉,两侧视束,上丘臂,顶盖前区,两侧动眼神经副核,动眼神经,使状神经节,节后纤维,瞳孔括约肌收缩,两侧瞳孔缩小,瞳孔光反射传导通路,7,三、瞳孔观察的临床意义,双侧瞳孔不等,突然意识失，一侧瞳孔散大，对光反射消失，伴有烦躁不安、呕吐、呼吸深慢、脉搏慢、血压高，提示有脑疝形成，需要立即降颅压处理。,双侧瞳孔缩小,蛛网膜下腔出血、有机磷农药中毒或使用吗啡类及冬眠类药物。,针尖样瞳孔,脑桥损伤、冬眠类药物中毒。,动眼神经麻痹、动眼神经损害,直接、间接对光反射均消失。,视神经完全性损害,直接对光反射消失，间接光反射存在。,8,9,重点、难点,瞳孔观察内容,瞳孔大小、形状和对光反射,瞳孔观察方法,测量瞳孔大小、观察瞳孔直接和间接对光反射时瞳孔变化是灵敏、迟钝还是消失。,瞳孔观察的临床意义,脑疝、蛛网膜下腔出血、脑桥出血、动眼神经麻痹损伤、视神经完全性损害时瞳孔变化情况及吗啡类、冬眠类药物对瞳孔的影响。,10,thank you,！,11,