头颈部血管解剖课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件完整,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,ppt课件完整,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,头颈部CTA及其临床应用,1,ppt课件完整,颈部大动脉,颈总动脉（LR-CCA）,颈内动脉（LR-ICA）,颈外动脉（LR-ECA）,椎动脉（LR-VA）,2,ppt课件完整,颈动脉正常解剖,起源：,左侧颈总动脉直接发自主动脉弓,右侧颈总动脉发自头臂干,大脑中动脉,大脑前动脉,后交通动脉,前交通动脉,椎动脉,基底动脉,颈内动脉,颈外动脉,颈总动脉,锁骨下动脉,头臂干,海绵窦,岩部,海绵窦+岩部=“虹吸部”,走行：,位于颈内静脉的内侧，沿食管、气管和喉的外侧走行，约在甲状软骨上缘水平分为颈内、颈外动脉。,分叉：分叉处有颈动脉窦和颈动脉小球。,3,ppt课件完整,颈动脉正常解剖,颈内动脉：经颈动脉管入颅中窝，在进颅内之前没有分支。,颈外动脉：先后发出甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉等。,入颅前颈内、颈外动脉的关系：,冠状面重建,：颈内动脉先走行于颈外动脉外侧，于寰枢关节水平以后走行于颈外动脉内侧。,斜矢状面重建,：颈外动脉位于前面，颈内动脉位于后方。,4,ppt课件完整,常见变异-左侧颈总动脉发自右头臂干,1.无名动脉,2.左侧颈总动脉,3.左侧锁骨下动脉,4.右侧颈总动脉,5,ppt课件完整,椎动脉正常解剖,起源：起自锁骨下动脉的第一段（常为第1分支），沿前斜角肌内侧向上穿经,第61颈椎横突孔,，经枕骨大孔入颅，两侧合并为基底动脉。,分段：,第一段：起始到颈6横突孔,第二段：颈61横突孔内,第三段：经枕骨大孔段,第四段：颅内段,6,ppt课件完整,常见变异-左侧椎动脉直接起源于主动脉弓,7,ppt课件完整,8,ppt课件完整,临床应用,颈动脉粥样硬化,动脉狭窄,动脉瘤,颈动脉体瘤,颈部病变肿瘤的关系,大动脉炎,9,ppt课件完整,双侧颈总动脉分叉水平硬斑块形成,颈动脉粥样硬化（钙化斑块）,10,ppt课件完整,HARD PLAQUE,LICA,11,ppt课件完整,RCCA,HARD PLAQUE,12,ppt课件完整,颈动脉粥样硬化（软斑块）,13,ppt课件完整,颈动脉粥样硬化（混合型）,14,ppt课件完整,15,ppt课件完整,颈动脉粥样硬化(MIP),16,ppt课件完整,17,ppt课件完整,颈总动脉瘤,18,ppt课件完整,颈内动脉颅外段动脉瘤,19,ppt课件完整,颈动脉体瘤,20,ppt课件完整,颈部病变肿瘤的关系,21,ppt课件完整,22,ppt课件完整,23,ppt课件完整,大动脉炎,24,ppt课件完整,25,ppt课件完整,脑动脉解剖,26,ppt课件完整,1、颈内动脉系,2、椎基底动脉系,3、大脑动脉环,脑的动脉,27,ppt课件完整,脑动脉,的两个系统来源,颈内动脉系,端脑前,2/3,间脑的前部,椎基底动脉系,端脑后,1/3,间脑后部,脑干、小脑,28,ppt课件完整,颈内动脉,发自颈总动脉，,经破裂孔入颅。,主要分支：,脉络膜前动脉,后交通动脉,大脑前动脉,大脑中动脉,29,ppt课件完整,大脑前动脉,供应大脑半球内侧面,发自颈内动脉，沿胼胝体沟直达胼胝体压部的后方，与大脑后动脉末稍吻合。,脑血循的正中矢状面观,大脑前动脉,大脑后动脉,30,ppt课件完整,大脑中动脉,供应大脑半球背外侧面,发自颈内动脉，进入大脑外侧沟，在岛叶与颞叶之间斜向后上。,脑血循的外侧面观,大脑中动脉,31,ppt课件完整,椎基底动脉系,椎动脉,小脑后下动脉,脊髓前、后动脉,基底动脉,小脑上动脉,小脑前下动脉,脑桥动脉,迷路动脉,大脑后动脉,基底动脉,椎动脉,32,ppt课件完整,发自锁骨下动脉，经枕骨大孔入颅后，左右椎动脉渐靠近，多在脑桥下缘会合成,基底动脉,。,椎动脉,椎动脉,椎动脉,基底动脉,33,ppt课件完整,基底动脉,行至脑桥上缘，分成左右大脑后动脉两大终末支。,其它主要分支：小脑前下动脉、小脑上动脉、脑桥动脉、迷路动脉等。,基底动脉,大脑后动脉,34,ppt课件完整,大脑后动脉,基底动脉的终末支。,供血区：枕叶底面、颞叶内侧面为主。,脑血循的正中矢状面观,大脑后动脉,35,ppt课件完整,颈内动脉系和椎-基底动脉系吻合形成封闭的七边形血管环。,意义,是一种代偿的潜在装置。缺血性脑血管疾病时，侧枝循环最充分的供血来源。,大脑动脉环（Willis环）,36,ppt课件完整,大脑动脉环,（Willis环）,组成,前交通动脉,双侧大脑前动脉,颈内动脉分叉部,双侧后交通动脉,双侧大脑后动脉,基底动脉顶端,37,ppt课件完整,临床应用,38,ppt课件完整,大脑中动脉狭窄,65岁女性患者，DSA示左侧大脑中动脉狭窄达90%，病变长约6mm。,39,ppt课件完整,大脑中动脉闭塞表现,主干阻塞：对侧中枢性偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲（三偏）；,额中回后部损伤：,失写症；,颞上回后部损伤：,感觉性失语症。,书写中枢,听觉性语言中枢,40,ppt课件完整,支架植入前后DSA,大脑中动脉狭窄,41,ppt课件完整,椎动脉狭窄,支架植入前后DSA,42,ppt课件完整,患者女，44岁，蛛网膜下腔出血。图,1,为头颅去骨及双能量CTA，双侧颈内动脉变细，尤以颅内段明显，基底动脉顶端见一梭形动脉瘤，大小5mm12mm。图,2、3,患者脑DSA显示烟雾病并基底动脉动脉瘤，与双能量CTA结果相符。,43,ppt课件完整,患者女，30岁，蛛网膜下腔出血。图,1,为双能量CTA，见左侧大脑中动脉巨大动脉瘤，37mm49mm。图,2,为该患者脑血管DSA图，示左侧大脑中动脉巨大动脉瘤。,44,ppt课件完整,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！,