早产儿呼吸窘迫综合征共17张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,早产儿呼吸窘迫综合征,(NRDS),北京儿童医院NICU,早产儿呼吸窘迫综合征早产儿呼吸窘迫综合征,(NRDS),北京儿童医院NICU,病例摘要,口患儿,杨春燕之子,男,7小时,因呻吟、青紫伴,进行性加重7小时”入院。,口生产史:G4P3,胎龄30周,出生体重1400克,经,阴顺产,生后室息、抢救,阿氏评分:5-7-7,无,宫内窘迫、羊膜早破。,口入院查体:T34.8C,R27次/分,P125次/分,BP,43/27mmHg,CRT4秒,意识清,全身皮肤青紫,呼吸困难,吸气三凹征阳性,呼吸音低,无罗音,心音钝,无杂音,脉搏弱,末梢皮温凉,腹阴性。,病例摘要,口辅助检查:血常规:WBC10.810/L,N30%,L65%,Hbl61gL,CRP8mgL。血气分析:,pH 7.08 PCO2 705mmHg PO2 33mmHg HCO,2 I mmol/L BE9 mmol/L Sao242%。胸部X-光,片:两肺透光度减低,肺纹理模糊,可见广泛,分布细颗粒影,支气管充气征,心影及两膈面,显示不清,学校教育的核心是素质教育，素质教育是面向全体学生的.但是在教学工作中，多数教师往往是偏向成绩优秀的学生，而忽视了“学困生”.作为教师，应抛弃这种偏优忽差的陈旧教育观念，应把关注“学困生”当作教育教学中的重点与难点，想方设法帮助“学困生”提高学习成绩.多年来笔者非常注意“学困生”的学习动态，把提高“学困生”的学习能力，作为教学工作中的一个重要环节来抓.本文从以下几方面谈谈如何提高初中“学困生”学习能力.,一、“学困生”学习困难的原因与类型,数学“学困生”可分为三种类型：第一种是放弃型.由于他们小学数学基础差，在小学考试中从没及格过，上初中后学习目的不明确，不愿意努力学习，对数学完全没有兴趣，甚至厌恶，畏惧数学，丧失了学好数学的信心，成绩越来越差，最后放弃学习；第二种是智力障碍型.他们愿意努力学习，但由于他们智力能力低，上初中后学习方法不恰当，加上数学考试题目、上课内容深度没有分层次进行，考试题目过难、过深，教师上课内容要求与优等生一样，致使“学困生”学习数学很吃力.今天学，明天忘，感到十分茫然，考试成绩总不及格；第三种是得过且过型.他们学习态度马虎，得过且过，学习主动性差，缺乏毅力和自制力，数学考试成绩有时及格，有时不及格.有想取得好成绩的愿望，但他们又不肯下苦工夫，没有学习的积极性，缺乏积极思考的动力，不肯动脑筋，教师布置的作业，马虎应付，抄袭了事，造成成绩总是上不去.总之，“学困生”都有一个共同的特点，就是“懒”，他们缺乏信心、耐心、恒心，怕苦怕累，用消极的态度对待学习.,二、改善“学困生”消极的心理对策,1.教师要重视“学困生”绝大多数学生刚入学时是积极向上和充满热情的，即使是小学数学基础较差的“学困生”，也希望教师对他们眉开眼笑，关心他们，帮助他们，扶他们上马，送他们一程.因此在评价学生的学习能力时，教师不应只肯定优秀学生的成果，更应该注意“学困生”的点滴进步，及时鼓励、表扬他们.,2.教师对“学困生”学习期望不要过高因为每个“学困生”学习都有差异，所以不管是上课内容还是测验题目都要降低要求，分层次进行，多给予“学困生”学习成功的体验.美国教育家阿姆斯特朗指出：成千上万的孩子在校园失败被视为“差生”，实际上不是他们的天分不够，而是因为学校教育不能适应他们的聪明类型与学习方法的差异.由此可见，一个人只要得到最适合的教育，他的才能就可以得到充分的发展，他就可能成为人才.,3.拉近教师与“学困生”之间的情感距离我们要尽可能多了解“学困生”内心的情感世界，正确对待和分析他们身上存在的缺陷，努力改善师生关系，把他们当自己小孩来教，帮助他们学会排解遭受挫折后的不良情绪.当他们在学习中取得点滴进步时，教师应及时鼓励他们，使他们意识到自己也是可以学好的，从而树立起学习的信心.,三、提高“学困生”学习能力对策,1.训练“学困生”的课前预习俗话说得好，凡事“预则立，不预则废”.预习可以增强学习新课的针对性，提高听课效率.下面以七年级“有理数的加法”这一课为例，谈谈如何训练三类数学“学困生”的课前预习能力.,（1）分别给三类“学困生”列出三种不同的预习提纲：放弃型的预习提纲是只背诵有理数的加法法则；智力障碍型的预习提纲是背诵有理数的加法法则，了解教科书例1解法；得过且过型的预习提纲是背诵有理数的加法法则，掌握“和”的符号，理解教科书例1解法.这些要求看起来很容易，但对数学“学困生”来说已经够了.分类的目的是充分调动学生学习数学的主动性和积极性.,(2)给三类“学困生”提出不同的要求：放弃型的能在课本重点内容上画圈、点，记得有理数加法法则的即可；智力障碍型则要求他们能背出有理数加法法则并从中感悟数学语言；得过且过型则在记得有理数加法法则的基础上理解简单两数加法.同时，要求每位“学困生”预习后，要坚持做预习笔记，记录预习时自己不懂或似懂非懂的问题，这样可以培养他们课前主动学习的能力.,2.训练“学困生”认真听课大部分“学困生”往往是听课注意力不够集中，课堂上经常开小差.为了能让他们克服此缺点.可以这样做：上课时让学生参与，首先让放弃型的学生背诵预习好的有理数加法法则，让他们参与课堂活动，让他们知道教师很关注他们的存在；其次让智力障碍型指出预习时不明白的地方；再让得过且过型的学生提出似懂非懂的问题，最后由老师再分类强化进行点对点解决.如背得法则后，如何理解法则?同号两数、异号两数如何区别?主要看前面符号.然后列举一些例子，比如:,(+5)+(+6)；(-5)+(-6)；(-5)+(+6)；(+5)+(-6).这些问题让放弃型学生区分.,如何把法则中的数学文字转成数学符号，并用以解决问题？对有理数的加法训练，首先强化符号取法，然后取两个数绝对值相加.如：,（1）(-3)+(-9)同号两数相加,=-(-3+-9)取相同符号“-”，再把绝对值相加,=-(3+9),=-12；,在此基础上简化计算法则，这样让学生感到比较形象，容易接受.,解决问题时需注意的问题.同号两数、异号两数相加时和的符号如何取，特别是异号两数相加时和的符号，同时教师有意安排这些“学困生”做教科书第18页练习题，让学生通过错误辩明是非，加深印象，增强对数学算理的理解.,3.督促“学困生”课后做作业“学困生”最大的敌人就是懒惰，很少完成作业.如果教师不督促、检查，他们根本不做.为此，必须强化“学困生”书写作业训练，要分类布置作业.对于放弃型的“学困生”则让他们抄写有理数的加法法则和例子，每天都让他们有事情做；对于智力障碍型的“学困生”则要求他们重做课堂练习题目，目的是重复训练，反复练习，熟能生巧；对于得过且过型的“学困生”则让他们做习题中复习巩固题，不断提高他们的解题能力.通过加强练习，规范学生书写.只有经常练习，不断加大练习量，通过量的不断积累，学生的计算能力才会有质的飞越.每练一遍教师要及时检查，及时矫正，让他们把知识记得更牢，理解得更深刻.,4.加强对“学困生”的学习能力阶段性检测由于“学困生”的知识水平参差不齐，所以对不同类型的“学困生”阶段性检测训练考试的目标要求也不一样，每次测验都要有不同的要求：让放弃型的“学困生”通过开卷，选做试卷中30%的题目；让智力障碍型“学困生”开卷，选做试卷中50%的题目；让得过且过型闭卷，选做试卷中60%的题目，因为这一类的“学困生”，只要认真对待，就可以考得及格.通过这样的测验，不仅可以为教师教学反馈信息，而且还能保护“学困生”的自尊心，这对提高“学困生”的自信心，激发他们的学习兴趣有一定的帮助.,总之，这些年来的教学实践证明：“学困生”更需要教师的引导与帮助，只要弄清“学困生”的学困原因，然后对症下药，因材施教，采取相应措施，就会取得较好的教学效果.记得教育家叶圣陶说过：“教育是什么？往简单方面说，只需一句话，就是要培养良好的习惯”.因此在教学中要注意培养“学困生”的良好学习习惯，重视他们的学习过程，用一颗博大的心包容他们，落实“面向全体学生”的素质教育，让他们学得下，记得住，快快乐乐地修完三年初中课程，不留下什么遗憾.,小学英语教学已经成为基础教育的一个重要组成部分，但是，在农村尤其是经济欠发达地区的小学英语教学现状却不容乐观。由于学校、家庭、社会等各方面的原因，英语教学质量受到严重制约，改变农村小学英语教学现状任重道远。,一、农村小学英语教学的问题,（一）学校原因,1、设备设施缺乏。经济方面原因导致农村小学硬件设备的缺乏，常引发英语视听环节的省略以及教学用具的自行准备。很多农村小学多媒体设施基本空缺，学生学习和知识操作形式单一、枯燥；教学设备短缺及技术落后在很大程度上阻碍了农村小学英语教学的健康发展。,2、课程安排欠合理。农村小学英语课程设置不合理、随意性较强、质量普遍不高、课时开设不足等都不利于学生的语言学习。笔者抽样调查各校课表显示：一周语、数课分别占课表20%-30%；英语课占6%-10%；体、德、艺术课均占10%-16%不等，小学英语课的课时少，这样一来，每三至四天上一节英语课，课后也基本没有语言交流环境，导致前学后忘。农村地区使用英语教材难度偏大，词汇量偏多偏难，语法例如时态等知识并没有按照学生理解层次有序开展、许多学生分不清句型内涵以及单词词性变化规律。大部分阅读部分也是句型为主，并没有许多实质内容。,3、应试教育思想根深蒂固。陶行知先生说过：“好的先生不是教书，不是教学生，乃是教学生学。”而在实际工作过程中，许多学校的英语教学不是为学生掌握英语听说写而教，更多的是为了寻求使学生获得满意的考试分数。因此，教师为达到这一目标，常采用题海战术、押题猜题、加班加点、死记硬背，使英语学习变得机械死板，同时还大削弱了学生的英语学习兴趣，也不利于学生身心发展。,4、师资力量严重缺乏。笔者在湖南省邵东县佘田桥镇，该镇7所小学，共有学生2700名，教师107人。理论上来说，至少应配备8名专职英语教师，但仅有佘田桥实验小学配了1名，其他6所小学的英语教师皆为“兼职”。1笔者分别对湖南省邵阳市、永州市、娄底市某三所农村小学抽样调查显示：A校开设英语课学生660余人，配备3名英语教师，师生比例1220；B校700余人，4名英语教师，师生比例1180；C校存在一种称为“包班”的现象，因学校生源少，每年级1个班，最多16人，最少7人，全校共1名英语教师肩负所有英语教学工作。由此可见农村地区，英语师资力量的严重缺乏，影响英语教学质量的提升。,（二）教师原因,1、教师队伍层次参差不齐。农村小学英语教师队伍中，专科及以上学历所占比例为42.42%；中专或高中学历及以下所占比例为57.58%；中专及以上学历的师范英语专业出身的占33%2。综合素质层次不齐，难以敦促英语教学改革。英语教师队伍不稳定，男女比例失衡也是很普遍现象。调查显示中小学教师队伍愈加“女性化”，特别小学阶段，乡小学女性教师比例占46.11%。3上所述A、B、C三所农村学校，英语男教师共3名，英语女教师共12名，英语男教师占总数的20%，英语女教师占总数的80%。师资队伍中，缺乏专职英语教师，有些学校没有专职英语教师，常采用“就地取材”的办法，让稍懂点英语知识的教师担任英语课教学，因此读音不准和语法错误的现象在这些小学的英语课堂上屡见不鲜。,2、教学方法与手段相对落后。农村教师缺乏参加新课程培训机会，很难把握课堂教学活动的组织。教学理论要求在教学过程中将理论和实际紧密结合，着重对学生发散性思维、创新能力与实践能力的培养。而实际农村英语教学过程中却是教师照本宣科，学生被动学习。大部分英语教学时只把单词和课文机械式朗读，学生死记硬背。填鸭式教学不能满足单词的巧记、语法的巧用以及课文的巧背，学生学的知识在实践中得不到运用，难以取得教学效果。,（三）家庭原因,1、家庭经济条件制约。农村经济条件贫困，父母大部分时间、精力都投入在生计上，家庭经济拮据，家长们无法给孩子提供学习英语所必要的工具、资料和环境。,2