儿科疾病的营养治课件

,*,ppt课件.,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,ppt课件.,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,ppt课件.,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,ppt课件.,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,ppt课件.,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,ppt课件.,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,ppt课件.,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,ppt课件.,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,ppt课件.,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,ppt课件.,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,ppt课件.,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,ppt课件.,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,ppt课件.,*,儿科疾病的营养治疗,儿科中与营养关系密切的几种疾病,营养不良,苯丙酮尿症,半乳糖血症,糖原累积病,1,ppt课件.,儿科疾病的营养治疗儿科中与营养关系密切的几种疾病1ppt课件,一、营养不良的营养治疗,一度营养不良,1,）高蛋白、高能量膳食（高于正常小儿水平的,10,20,2,）必要时可给予要素膳,二度营养不良,1,）部分胃肠道外营养（从静脉补充一定量的营养素）,2,）消化道补充食物应从少到多、由稀到浓、由简单到复杂，能量可由每日需要量的,1/3,1/4,开始供给。,3,）少量多餐，以,6,8,餐为宜,2,ppt课件.,一、营养不良的营养治疗2ppt课件.,三度营养不良,1),完全胃肠道外营养,(TPN)3,7,天,2,）从肠外营养的第,3,至,5,天开始，可由肠内营养提供,1/3,1/5,、然后每日递加,1/3,1/5,至撤销肠外营养,3),病情好转后,逐步,增加蛋白质、能量的摄入。,水肿型营养不良,1,）限制水分的摄入,2,）补充维生素，特别是维生素,A,及维生素,D,3,）高蛋白膳食,3,ppt课件.,三度营养不良3ppt课件.,宜用食物,1),高能量、高蛋白质膳食,2,）优质蛋白质,3),流食、半流食、软食、限盐膳食、肠外营养制剂、肠内营养制剂,忌用食物,二度和三度营养不良患者治疗初期忌用高能量、高蛋白质、高膳食纤维膳食,4,ppt课件.,宜用食物4ppt课件.,二、苯丙酮尿症（,PKU,）,临床表现,尿液中苯丙酮酸浓度增高，尿液和汗液有鼠尿臭味,智能发育迟缓,头发变黄、多动,5,ppt课件.,二、苯丙酮尿症（PKU）5ppt课件.,苯丙酮尿症（,PKU,）的营养治疗,婴儿期母乳喂养，母乳喂养前给予低苯丙氨酸奶方、适当限制苯丙氨酸供给量、,300mg/d,，血浆浓度维持在,30,100mg/L,6,个月后需及时添加水果、蔬菜、低蛋白质淀粉类食物,6,ppt课件.,苯丙酮尿症（PKU）的营养治疗6ppt课件.,苯丙酮尿症（,PKU,）的营养治疗,3,、减少蛋白质的供给量，适当增加碳水化合物的供给量,4,、增加酪氨酸的供给量,5,、专用膳食：市售的低苯丙氨酸奶粉、饼干,6,、膳食控制期限：存在争议，一般认为应持续到青春期后放松限制；也有人认为应终身控制。,7,ppt课件.,苯丙酮尿症（PKU）的营养治疗7ppt课件.,宜用食物,1),天然食物：母乳、胡萝卜、白萝卜、藕、大白菜、瓜类、荸荠、橙、苹果、葡萄、草莓、菠萝等,2,）市售,PKU,专用食品,3),含苯丙氨酸较少而酪氨酸含量相对较高的食物：荸荠、藕、南瓜、柿子椒、海棠果、柚子、茯苓等,忌用食物,富含蛋白质的食物,8,ppt课件.,宜用食物8ppt课件.,三、半乳糖血症,临床表现,缺乏半乳糖激酶的患儿,：半乳糖尿症，白内障、无智能缺陷、预后良好。,缺乏半乳糖,-1-,磷酸尿苷转移酶的患儿,：黄疸、肝脾肿大、肝硬化、腹水、嗜睡、激惹、体重不增、氨基酸尿症、白内障、智能发育迟缓,9,ppt课件.,三、半乳糖血症9ppt课件.,半乳糖血症的营养治疗,应给予足量的碳水化合物，占能量的,50-60%,尽早避免半乳糖、乳糖及其含半乳糖、乳糖丰富的食物,婴儿期选用豆浆、米粉代替乳品,控制时机：早发现、症状轻、病情稳定的患儿可能逆转；症状明显的患儿仍需终生控制饮食,10,ppt课件.,半乳糖血症的营养治疗10ppt课件.,宜用食物,1),天然食物：婴儿期选用豆浆、米粉代替乳品，小儿可食用除乳类外所有的天然食物,2,）特殊食物：不含乳糖或乳糖含量极低的奶粉,3),无乳糖肠内营养剂,忌用食物,母乳、牛乳、羊乳及乳制品,11,ppt课件.,宜用食物11ppt课件.,四、糖原累积症,临床表现：,重症在新生儿期即可出现严重低血糖、酸中毒、呼吸困难和肝肿大等症状；,轻症病例则常在婴幼儿期因生长迟缓、腹部膨胀等就诊。,患儿身材明显矮小，骨龄落后，骨质疏松。,腹部因肝持续增大而膨隆显著。,患儿时有低血糖发作和腹泻发生。少数幼婴在重症低血糖时尚可伴发惊厥,由于血小板功能不良，患儿常有流鼻血等出血倾向,12,ppt课件.,12ppt课件.,糖原累积症的营养治疗,1,、选用淀粉、麦芽糖作为碳水化合物的来源,2,、采用少量多次的方法喂给葡萄糖水，,1,次,/4-6,小时、尤其注意午夜及凌晨加餐,1-2,次，以免低血糖发作,13,ppt课件.,13ppt课件.,糖原累积症的营养治疗,3,、脂肪供给量不应超过每日总能量的,20%,4,、宜多食用植物性蛋白质，动物性蛋白质宜选用低脂的肉类,5,、控制期限：对无低血糖患儿，仍应进行膳食控制,14,ppt课件.,14ppt课件.,宜用食物,1),葡萄液体，纯糖类食物,2,）新鲜蔬菜、水果,3),豆类及其制品，鸡肉、鱼肉等低脂动物性食品,4,）有骨质疏松者应食用富含钙、维生素,D,的食物,忌用食物,忌食油腻、高脂肪、高胆固醇的食物,15,ppt课件.,宜用食物15ppt课件.,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,感谢您的支持，我们努力做得更好！,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,