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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,1,卫氏并殖吸虫,Paragonimus westermani,1,卫氏并殖吸虫Paragonimus westermani,一、形态,(morphology),1、成虫,虫体肥厚，腹扁背隆，半粒花生米状,7.5-12,4-6,3-5 mm，体表多棘,活体呈红褐色,死亡后呈灰褐色,具口、腹吸盘,雌雄同体,睾丸左右并列,2,一、形态(morphology)1、成虫2,并殖吸虫成虫标本及模式图,生殖器官对称排列,体表多棘,3,并殖吸虫成虫标本及模式图生殖器官对称排列体表多棘3,4,4,卫氏并殖吸虫活成虫,5,卫氏并殖吸虫活成虫5,2、虫卵,椭圆形，金黄色，较大，80-11848-60m,一端有明显卵盖,特点:,虫卵左右不对称，内含卵细胞和卵黄细胞；,卵盖偏位;,卵壳厚薄不均,尤其是卵盖所对的一端特别厚。,6,2、虫卵6,成虫,虫卵,毛蚴,胞蚴,终宿主：人、猫、犬,第一中间宿主：川卷螺,母雷蚴,第二中间宿主：螃蟹、蝲蛄,二、生活史,(,life cycle,),囊蚴,尾蚴,子雷蚴,7,二、生活史(life cycle)囊蚴 尾蚴子雷蚴7,8,8,1.需要三个宿主,第一中间宿主：蜷科和黑贝科的淡水螺,9,1.需要三个宿主9,第二中间宿主：淡水蟹、蝲蛄,终宿主：人与动物野生、家养，可有转续宿主,10,第二中间宿主：淡水蟹、蝲蛄10,2.在终宿主体内移行途径,口 胃肠 穿过肠壁 腹腔腹壁、肝脏器外表,穿横隔 胸腔 肺,3.异位寄生,如：脑、眼、皮下等,卫氏并殖吸虫人体内移行途径,11,2.在终宿主体内移行途径卫氏并殖吸虫人体内移行途径11,生活史特点,成虫寄生于终宿主的肺组织内,虫卵随痰粪排出体外,囊蚴为感染阶段,因生食或半生食感染有肺吸虫囊蚴的淡水蟹或蝲蛄而感染,12,生活史特点12,1.病因,童虫、成虫游窜移行、定居、破坏引起的一系列损害病理改变以及代谢产物引起超敏反响。,三、致病,(pathogenesis),13,1.病因三、致病(pathogenesis)13,2.病理改变,急性期：出血、炎症、化脓,主要为童虫移行、窜扰所致的机械损伤和超敏反响,慢性期：,脓肿期 组织破坏与出血、渗出、炎症,囊肿期 组织与细胞坏死、崩解、液化铁锈色痰,纤维瘢痕期 囊内容物排出或吸收，纤维化,14,2.病理改变14,肺部肺吸虫病病理损伤,15,肺部肺吸虫病病理损伤15,3.临床表现,急性期:非特异性病症,慢性期:,胸肺型:咳嗽、咳痰、铁锈色痰，易误诊为肺结核或肺炎。,肝型:肝大、肝痛、肝功能紊乱等肝损害表现。如转氨酶高，白/球比例倒置等。,脑型:头痛、癫痫、偏瘫,皮下型:游走性包块或结节,腹型:腹疼、腹泻、便血,16,3.临床表现急性期:非特异性病症16,胸肺型肺吸虫病,肺吸虫感染所致心包积液,肺吸虫病人,X光照片,17,胸肺型肺吸虫病肺吸虫感染所致心包积液肺吸虫病人X光照片17,18,18,脑型肺吸虫病,肺吸虫在脑组织内,形成的肉芽肿损害,19,脑型肺吸虫病肺吸虫在脑组织内19,皮肤型肺吸虫病皮下包块,20,皮肤型肺吸虫病皮下包块20,21,21,四、诊断,(diagnosis),查痰、查粪找虫卵,肿块或结节活检；免疫检测,22,四、诊断(diagnosis)22,五、流行,(epidemiology),1、分布：,呈世界性，主要分布于亚洲，中国：西北除外的23个省、市、区。,2、流行特点：,散在、点状分布，较难大规模流行。,3、流行因素：,病人、病兽多 保虫宿主多转续宿主多,4、人体感染原因：,饮食习惯或方法不当，生食溪蟹、蝲蛄等,生饮溪水；囊蚴污染手和食具,23,五、流行(epidemiology)1、分布：呈世界性，主要,24,24,25,25,并殖吸虫病自然疫源地,26,并殖吸虫病自然疫源地26,(肺吸虫中间宿主孳生地),山间小溪,27,(肺吸虫中间宿主孳生地)27,六、防治原那么(control and treatment),不吃未熟溪蟹、蝲蛄或其制品,药物：吡喹酮、硫氯酚,别丁六氯对二甲苯,28,六、防治原那么(control and treatment),
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