临床输血技术规范课件

*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,2000年4月7日世界卫生日的主题是：,“血液安全，从我做起”,世界卫生组织提出了血液安全四大战略,在所有的地区建立组织良好的、受国家控制的、具有质量管理体系的,输血服务机构,从低危人群的,志愿无偿献血者,中采集血液,1,1,对所有捐献的血液进行,输血传播疾病的筛查,，并进行,血型和相容性试验,，血液成分制备须符合GMP规范,通过临床上血液的,合理使用,，,减少不必要的输血，真正做到,只给需要输血的患者输给需要的血液成分,2,对所有捐献的血液进行输血传播疾病的筛查，并进行血型和相容性试,附件三：手术及创伤输血指南,红细胞,血红蛋白,100g/L,，可以不输,血红蛋白,10010,9,/L,，可以不输,血小板计数,正常,1.5,倍，创面弥漫性渗血,急性大出血输入大量库存全血或红细胞后（出血量或输血量患者自身血容量）,病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍,紧急对抗华法令抗凝血作用,5,附件三：手术及创伤输血指南新鲜冰冻血浆5,附件三：手术及创伤输血指南,冷沉淀,纤维蛋白原,100g/L,以保证足够的氧运输,10,附件三：手术及创伤输血指南注释：10,附件三：手术及创伤输血指南,注释：,手术患者在血小板,5010,9,/L,时，一般不会发生出血增多,血小板功能低下（如继发于术前阿斯匹林治疗）对出血的影响比血小板计数更重要,分娩妇女血小板可能会低于,5010,9,/L,（妊娠性血小板减少）而不一定输血小板,11,附件三：手术及创伤输血指南注释：11,附件三：手术及创伤输血指南,注释：,因输血小板后的峰值决定其效果，缓慢输入的效果较差，所以输血小板时应快速输注，并一次性足量使用,12,附件三：手术及创伤输血指南注释：12,附件三：手术及创伤输血指南,注释：,只要纤维蛋白原浓度,0.8g/L,，即使凝血因子只有正常的,30%,，凝血功能仍可维持正常,即使患者血液置换量达全身血液总量，实际上还会有,1/3,自体成分（包括凝血因子）保留在体内，仍然有足够的凝血功能,13,附件三：手术及创伤输血指南注释：13,附件三：手术及创伤输血指南,注释：,休克没有得到及时纠正，可导致消耗性凝血障碍,FFP,的使用，必须达到,10,15ml/kg,，才能有效,禁止用,FFP,作为扩容剂,禁止用,FFP,促进伤口愈合,14,附件三：手术及创伤输血指南注释：14,附件四：内科输血指南,红细胞,血红蛋白,60g/L,或,Hct5010,9,/L,，不输血小板,血小板计数,10-5010,9,/L,，伴有出血，可输血小板,血小板计数,510,9,/L,，应立即输血小板,预防性输注不可滥用，防止产生同种免疫导致输注无效,16,附件四：内科输血指南血小板 16,附件四：内科输血指南,新鲜冰冻血浆,主要用于补充多种凝血因子（特别是,因子）缺陷及严重肝病患者,普通冰冻血浆,主要用于补充稳定的凝血因子,17,附件四：内科输血指南新鲜冰冻血浆17,附件四：内科输血指南,洗涤红细胞,用于对血浆蛋白过敏,自身免疫性溶血性贫血患者,高钾血症,肝肾功能障碍和阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者,18,附件四：内科输血指南洗涤红细胞18,附件四：内科输血指南,冷沉淀,主要用于儿童及成人轻型甲型血友病,纤维蛋白原,0.8g/L,19,附件四：内科输血指南冷沉淀19,经常,不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有,力量,Study Constantly,And You Will Know Everything.The More You Know,The More Powerful You Will,Be,写,在最后,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写,感谢聆听,不足之处请大家批评指导,Please Criticize And Guide The,Shortcomings,结束语,讲师,：,XXXXXX,XX,年,XX,月,XX,日,感谢聆听结束语讲师：XXXXXX,