山东省千佛山医院创建优质护理示范病房

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,张 菁 虹,山东省千佛山医院,创建优质护理示范病房,1,创建背景,2007,年被山东省卫生厅授予“,山东省护理服务示范病房,”,2008,年创建为病人提供全程服务护理模式,“,无陪护,”,2009,年被山东省卫生厅授予“,两好一满意,”,示范集体,2009,年被共青团山东省省直机关授予“,青年文明号,”,提高医院服务质量，打造自己品牌特色,2,误解,“,无陪护,”,就是给病人洗脸、洗脚、接大、小便,“,无陪护,”,就是把病人家人撵出病房，一个都不留,“,无陪护,”,由护士来做护工做的事,“,无陪护,”,又是一场运动或是作秀,3,其实不然,“,无陪护,”,为病人提供全程护理服务,从入院到出院；,满足病人整体需要,护理理念回归，护理本位回归,这种模式可以是陪而不护,病情原因，病人特殊情况,（在我们国家现有状况）,体现护理服务内涵、质量、文化、职业水准,4,诠释“无陪护”,提高护士对病人关注,确保医疗安全,病人安全、家人放心,提高护士对病人尊重,体现医疗服务人本位,以人为中心,提高护士对病人关爱,沟通、交流、建立信任和忠诚,一切为了病人,满足病人,生理、心理、社会、文化,整体需要,为了病人的一切,和谐医患、和谐护患、和谐医护,护理服务的更高境界,人性化,5,关注病人是医疗服务的核心,关注生命,关注安全,关注痛苦,关注需求,关注感受,关注医疗安全,6,有一位,70,多岁的老人，手术后返回术后恢复室由护士照料护理，虽然她的女儿也是一家医院的医生，但回到普通病房老人却坚持不让女儿来陪护，她的理由是：“只有这里的护士照顾我，我才放心，因为她们懂，让我有安全感。”,这是我们术后恢复室接受的第一位病人,典型事例,7,关注病人安全是医疗服务的核心,关注痛苦,急病人之所急，是医护人员的天职,重视病人每一个主诉,手术后病人诉疼痛的处理,8,关注病人安全是医疗服务的核心,关注细节,重视治疗和康复过程中每一个环节变化,注意细节不仅达到的是病人放心，医疗安全的满意效果。,体现的是人性化服务对生命的尊重。,关注感受,重视心理需要（陪而不护）,不限制病人家人的探视时间（除病人午休,12:3014:00,晚间,休息,20:0007:00),，让病人从亲情和友情获得安慰和鼓励,关注需求,9,关注病人是医疗服务的核心,创建医疗安全,防范防范机制,医护配合默契化,护士工作地点,就在病房,10,创建医疗安全防范机制,病人安全意识灌输,:,重视宣教，让病人知晓各种不适会给身心、康复带来的影响及讲出的重要性,规范的床头交接班：,坚持每位病人床头交接工作制度，既让病人知晓谁是她的责任护士，是谁来照顾她；同时让护士对她所负责的病人有全面了解。,11,护士工作地点在病房,评估病人,观察病情,沟通交流,健康指导,心理护理,建立信心,12,医护间默契化配合,传统医护关系,命令与服从,现在医护关系,医疗与护理各自的专业目标和完成的角色所需要的教育准备不同，是,尊重与合作,最终目的,为就医者提供服务,13,尊重病人,是医护人员的最基本职业道德,进病房敲门,尊重病人,规范礼貌用语：不论职位、贫富、文化均用尊称和敬语礼貌称呼每一位病人*,医疗服务一视同仁：享有的医疗资源是公平，服务标准是一样,14,尊重病人,护理服务礼仪职业化,交接班礼仪,生活护理服务礼仪,接听（打）电话礼仪,接待礼仪,15,尊重病人,是医护人员基本职业道德,自由选择权,：,知情同意权,：,各项护理活动先做解释、告知,保护隐私权,公共环境不谈病人的病情,注意隐私部位的遮挡,隔帘的应用,.,16,关爱,做病人之所欲，提供全程护理,满足病人的利益和需要为目的，真正,为病人解决问题,让病人从生理、心理、社会需求等获,得更多、更好、更人性化的护理服务,现代护理工作理念,17,关爱,做病人之所欲，提供全程护理,基础护理,帮助不能自理或自理困难的,病人提供照护的一项工作,病人感受：护士是受过良好教育,懂得专业知识，能为他们提供安全感,18,关爱,做病人之所欲，提供全程护理,基础护理是满足病人基本,生理需求,洗头，洗脚，擦身,剪指甲,喂饭，喂水,大小便,翻身，叩背,19,关爱,做病人之所欲，提供全程护理,基础护理为医疗安全,提供帮助,病人的洗脚可观察下肢情况：温度、血运、颜色、活动、感觉等；,20,关爱,做病人之所欲，提供全程护理,基础护理工作内涵,1,）满足病人的生存基本需要,2,）病人感到舒适、温馨、受到尊重,3,）减轻家人负担,深 层,1,）辅助病情观察，保障医疗安全（减少并发症）,2,）提高病人对医护人员的信任和依赖感,3,）心理护理、健康宣教、治疗护理提供帮助,浅 层,21,方便,一切为了病人,22,病人满意！,锦旗,表扬信,绝大多数病人及其亲朋好友的肯定、称道,23,一首诗表达病人的感恩之心,24,病人亲友认可,！,懂得专业知识的护士提供照护感到放心,减轻家人负担,安心回到自己的工作岗位和安排家庭生活,社会付出成本降低,25,医生对护理工作满意度提升,更多地关注病人，医疗安全性提高了,提供全程服务：,护士工作更加贴近病人，更多地关注病人，,为确保医疗安全发挥作用。,成立术后恢复室，专人集中护理，对重大手术实施,24,小时监护：成功抢救,3,例病情突发变化病人，得到医疗的认可。,化解不必要医疗纠纷,26,温总理在山东省千佛山医院调研,“这,是,我,意,外,的,收,获”,27,护士工作理念发生根本变化，病人满意是护理工作的指南,护士对病人关注、关爱、尊重、职业责任心凸显，一切为病人，为了病人一切是我们工作的准则,护理服务内涵,丰富（学会了换位思考、沟通、交流、健康指导、满足病人整体需求,),护患之间建立信任和尊重,病人满意，医生满意,护士的成就感、职业荣誉感增强了,护理工作成效！,28,科室成效！,病人,建立信任,医患和谐,护患和谐,医生,医疗,安全,性提高,减少医疗纠纷,医护和谐,效益,社会,效益,经济,效益,并举,29,社会效益、经济效益并举,关节科多个病人口口相传，亲自带其他病人来治疗,眼科一家有,4,人先后来住院治疗,病人,口碑,效应,30,“,开展优质护理服务示范工程,”,2010,年全国护理工作要求是：,服务改革大局，,夯实基础护理，,改善护理服务，,树立行业新风，,促进医患和谐，,提高患者满意程,度。,2010,年的,重点,护理工作,一是把,强化基础护理，改善护理,服务作为今年工作的重中之重,卫生部副部长马晓伟指出,相同的服务理念,相同的工作目标,2010,年全国护理工作会议,31,袭院长亲自动员；,主管护理工作的于院长、护理部曹部长为落实卫生部、山东省卫生厅关于开展“优质护理服务示范工程”活动，亲力亲为；,组织学习深刻领会文件的精神和实质；,按照卫生部、山东省卫生厅开展“优质护理服务示范工程”活动方案，结合我们护理工作特点在一些工作上做了调整和完善,领导重视,32,完善制度,真正取得把时间,还给护士，把护,士还给病人，让,病人满意的效果,根据卫生部、山东省卫生厅的通知要求；,制定我们医院活动方案；,护理人员知晓此次活动的意义；,建立建全各项护理工作制度，,特别是细化分级,护理制度和绩效考核制度；,简化护理文书的书写。,33,人员安排,夯实基础护理，改善,护理服务,医院要充实临床一线,护士,2010,年全国护理工作会议,示范病区护士比例,1,：,0.5,34,排班模式,在原有的,APN,排班模式基础上,采用小组责任制，,夜班双排制，,弹性调配,根据病人的病情、自理能力，科室病人入住量、手术量、护士的工作能力。,为病人提供全程、,连续、无缝隙护理，,对医疗安全提供帮助,35,在原有工作流程基础上，调整、细化并制定出与新模式相适应的工作流程和护理工作质量指南,其中包括晨晚间护理的工作流程及质量指南,细化流程,36,制定规范的语言、规范的流程、规范的技术操作,根据病人病情、分级护理标准、自理能力实施护理和提供照顾,一切护理工作其中包括基础护理工作均由护士完成,科学规范,37,2008,年,9,月创建无陪护病房无护工，白天有家人探视,陪而不护,38,定位：,护理管理目标的实现和护理管理过程中的一种监控,标准：,病人满意、医疗满意、工作质量达到标准,原则：,多劳、优劳,多得,绩效考核,39,内容：,满意度,病人、医生、护士间合作,工作时数，岗位责任,工作质量,护理业务：三基理论、护理技术操作（科室、护理部）、专科护理,周期：,每月一次,绩效考核,40,提高科学管理能力，重视护士执行力的培养；,加强团队建设，提高团队整体质量；,尽我们集体的智慧和力量，让来到我们病区的每一位,病人及其家人都能带着满意的感觉离开这里。,下一步工作计划,41,谢谢!,任重道远,我们有决心、我们有能力,42,