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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,传染病防治与中医药临床应用,浦东新区医学会传染病学组张盛杰,上海市浦东新区传染病医院,200年10月20日,传染病防治法(2019年):,法定传染病,甲类(2种):鼠疫、霍乱,乙类(25种):传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎,脊髓灰质炎、人感染髙致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂,细菌性和阿米巴性痢疾,肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎百,伤凤、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、,丙类(11种):流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出,血性结膜炎、麻风病,性和地,斑疹伤寒、黑热病、包虫,丝虫病,除霍乱、细菌性和阿,性痢疾、伤寒和副伤寒以,的感染性腹,人类面临着新旧传染病的双重威胁,新发传染病的危害令人担忧,近30年来全球新发现的传染病有40余种,如SARS、艾滋病、0139型霍乱、大肠杆菌,0157、埃博拉和马尔堡出血热、人类猴痘、西,尼罗河病毒、禽流感等,人类与传染病的较量进入了一个新的阶段,病源微生物的耐药和变异,抗生素、疫苗的发明使用,人类制服了许多曾,经狷獗的传染病,很多烈性传染病一度消失;,抗生素的滥用,很多致病源微生物产生了耐药,性,并形成了更多新型的变种,使得采用抗生,素治疗传染病变得棘手,病毒的变异:环境改变、药物压力、自行变异,部分已控制传染病再发的现状,20世纪70年代后,一批早以得到控制的传染病,又卷土从来:如结核病、白喉、登革热、霍乱、,鼠疫和疟疾,国家十一五防治的重大传染病:艾滋病、病毒,性肝炎、结核病、血吸虫病等,常见传染病的中医药防治,流感,麻疹,水痘,细菌性痢疾,麻疹,水痘,治疗方法:中药内服、外,敷、保留灌肠、穴位注射、,灸法等,流行性腮腺炎,慢性肝炎中医药防治,现状:许多病人带病毒生存,(HBV、HCV),影响疗效的因素:病毒的耐药和变异,基因型、宿主等,中医学:整体观与辨证论治,中药复方:多重综合、双向调节功能,作用:恢复肝功能、改善临床症候、,调节免疫功能,辨证论治是治疗传染病的总原则,以祛邪为主:“祛邪”是治病常法,叶天士“或透风于热外,或渗湿于热下,不与热,相结,势必孤矣”,可以看作是中医治疗传染病的思想,重视“正可以胜邪”:“正气存内,邪不可,干”,“邪之所凑,其气必虚”。,目前临床上常用方药,清热解毒、芳香化湿:如治瘟疫专方达原饮,清瘟败毒饮、增损双解散、升降散、十全苦寒,救补汤,银翘散、桑菊饮、清营汤、犀角(代),地黄汤、神犀丹、安宫牛黄丸、青蒿鳖甲汤,加减复脉汤。,治湿热病:三仁汤、杏仁滑石汤、甘露消毒丹,蒿芩清胆汤等,预防为主是中医治疗传染病的有效方法,传染源:管理,传播途径:阻断,易感人群:保护,预防疾病发生:中医强调“治未病”,未病先防:采用相应的措施防止致病因素在健,康人群中传播,
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