中心幼儿园手足口病防控课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,中心幼儿园手足口病防控,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,中心幼儿园手足口病防控,*,幼儿园手足口病防控,韩振,中心幼儿园手足口病防控,1,幼儿园手足口病防控韩振中心幼儿园手足口病防控1,概述,手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇,A,群,16,，,EV71,型多见）引起的急性传染病,多发于学龄前儿童，尤以,3,岁以下年龄组发病率最高,主要临床表现为手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹 重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等,传染源为现症患者和隐性感染者,主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播,中心幼儿园手足口病防控,2,概述手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A群16，EV71型多见）,流行病学,传染源,人是已知的唯一宿主及传染源。,流行期间，患者是主要传染源。病后,1,周传染性最强，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，仍可自从粪便中排出病毒。,带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。,中心幼儿园手足口病防控,3,流行病学传染源中心幼儿园手足口病防控3,流行病学,传播途径,消化道,：粪,-,口传播。,呼吸道,：咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播。,密切接触（主要途径）,：可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。,医院感染亦是造成传播的原因之一。,中心幼儿园手足口病防控,4,流行病学传播途径中心幼儿园手足口病防控4,流行病学,易感人群,普遍易感，显性：隐性,=1,：,100,患者多为学龄前儿童，尤其是,3,岁以下婴幼儿,成人大多已通过隐性感染获得相应抗体,不同病原型感染后抗体缺乏交叉保护力，人群可反复感染,台湾资料：,EV71,家庭接触传染率为,52%(176/339,家庭接触,),。其中传染率分别为，同胞,84%(70/83),；堂表血亲,83%(19/23),；父母,41%(72/175),；祖父母,28%(10/36),；叔叔阿姨等,26%(5/19),。,中心幼儿园手足口病防控,5,流行病学易感人群中心幼儿园手足口病防控5,流行特征,四季均可发病，常见于,4,9,月份。,分布极广泛，无严格地区性。,常呈暴发流行后散在发生，流行期间，托、幼机构易发生集体感染。,传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。,中心幼儿园手足口病防控,6,流行特征四季均可发病，常见于49月份。中心幼儿园手足口病防,EV71,感染,手足口病,/,咽峡炎,病毒侵袭,脑脊髓炎,神经,源性,反应,肺,、,心,损害,（非炎性损害？）,死亡或后遗症,康复,中心幼儿园手足口病防控,7,EV71感染 手足口病/咽峡炎病毒侵,主要表现,潜伏期：一般,2,7,无明显前驱症状。,主要表现,急性起病，,发热和或,手足口病。,口腔黏膜：小疱疹，常分布于舌、颊黏膜、硬腭，也可以出现在扁桃体、牙龈及咽部等，疱疹破溃后形成溃疡。,斑丘疹，手足部多见，皮疹主要分布于手背、指间，偶见于躯干、大腿、臀部、上臂等处，呈离心性分布，斑丘疹很快转为小疱疹，直径约,3,7mm,，质地稍硬，自几个至数十个不等，,2,3,日自行吸收，不留痂可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。,疱疹性咽峡炎。,一般病例预后良好,多在一周自愈。,中心幼儿园手足口病防控,8,主要表现潜伏期：一般27,无明显前驱症状。中心幼儿园手足,手、足、口,中心幼儿园手足口病防控,9,手、足、口中心幼儿园手足口病防控9,诊断,临床诊断病例,在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。,普通病例,：发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。,重症病例,：出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现，实验室检查可有外周血白细胞增高、脑脊液异常、血糖增高，脑电图、脑脊髓磁共振、胸部,X,线、超声心动图检查可有异常。,极少数重症病例皮疹不典型，需综合上述重症病例的临床和一般实验室和物理学检查进行临床诊断，或结合病原学或血清学检查进行实验室诊断。,中心幼儿园手足口病防控,10,诊断临床诊断病例中心幼儿园手足口病防控10,鉴别诊断,水痘：向心性分布，以头、面、胸、背为主，随后向四肢蔓延；斑疹、丘疹、疱疹、结痂疹可同时存在；皮肤瘙痒。,单纯疱疹：多分布在颊黏膜、舌及牙龈，继发感染常见于口唇、眼睑、鼻周，为粟粒状水疱，没有其他部位的皮损。,中心幼儿园手足口病防控,11,鉴别诊断水痘：向心性分布，以头、面、胸、背为主，随后向四肢蔓,重症病例,3,岁以下多见,病情进展迅速,多在病程,2,5,天发生,神经系统症状,心肺部症状,重症病死率：,10-25%,死因主要为脑水肿、脑疝，中枢性呼吸、循环衰竭。,中心幼儿园手足口病防控,12,重症病例3岁以下多见中心幼儿园手足口病防控12,重症病例早期识别,具有以下特征，尤其,3,岁以下的患者，有可能在短期内发展为危重病例，应立即送医院诊治。,持续高热不退。,精神差、呕吐、肢体肌阵挛，肢体无力、抽搐。,呼吸、心率增快。,出冷汗、末梢循环不良。,中心幼儿园手足口病防控,13,重症病例早期识别具有以下特征，尤其3岁以下的患者，有可能在,预防控制措施,传染病的预防控制措施主要是针对,“,控制传染源、切断传播途径、保护易感人群,”,三个方面的措施。,手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病的关键。,中心幼儿园手足口病防控,14,预防控制措施 传染病的预防控制措施主要是针对“控制传染源、切,个人预防措施,手足口病还没有有效的预防疫苗，但是，只要养成良好 的卫生习惯，做到,“,勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒衣被,”,，手足口是完全可以预防的。,个人在预防手足口病时，以下几点千万要注意：,1.,饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；,2.,看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；,中心幼儿园手足口病防控,15,个人预防措施手足口病还没有有效的预防疫苗，但是，只要养成良好,个人预防措施,3.,婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；,4.,本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；,5.,儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。,中心幼儿园手足口病防控,16,个人预防措施 中心幼儿园手足口病防控16,幼儿园的预防控制措施（,1,）,本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；,每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；,进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；,每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；,中心幼儿园手足口病防控,17,幼儿园的预防控制措施（1）本病流行季节，教室和宿舍等场所要保,幼儿园的预防控制措施（,2,）,教育指导儿童养成正确洗手的习惯；,每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；,患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。,中心幼儿园手足口病防控,18,幼儿园的预防控制措施（2）教育指导儿童养成正确洗手的习惯；中,正确的洗手方法,正确的洗手方法是个人良好卫生习惯重要内容之一，能有效的防止肠道病毒的传播。,在与患者接触后，触摸眼、口、鼻前，打喷嚏或咳嗽后，进食前，如厕后，带口罩前及摘口罩后，接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后、从外面回家后等均应及时洗手。,推荐较合理的五步洗手法：,湿、搓、冲、捧、擦,。,中心幼儿园手足口病防控,19,正确的洗手方法 正确的洗手方法是个人良好卫生习惯重要内容之一,正确的洗手方法,一、湿,在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。,二、搓,手心、手臂、指缝相对搓揉,20,秒：,（一）掌心相对，手指并拢相互摩擦；,（二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；,（三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；,（四）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；,（五）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；,（六）搓洗手腕，交换进行。,中心幼儿园手足口病防控,20,正确的洗手方法一、湿中心幼儿园手足口病防控20,正确的洗手方法,三、冲,用清水把手冲洗干净。,四、捧,用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。,五、擦,用干净的毛巾,/,纸巾擦干或烘干机烘干。,中心幼儿园手足口病防控,21,正确的洗手方法三、冲中心幼儿园手足口病防控21,晨检的时间,每日学生入学、入托时，或上午、下午第一节课开始上课时。,中心幼儿园手足口病防控,22,晨检的时间中心幼儿园手足口病防控22,晨检的内容、方法,一看,：,查看是否有学生缺课，观察学生的精神状态、面色、皮肤是否有异常表现。要特别注意手足臀部位是否有斑丘疹、小疱疹等。,二问,：,询问学生是否有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状不适症状，睡眠、大小便是否正常。如有症状，是否就医，在何处就医，诊断为什么疾病，是否按时服药。对缺课的学生，询问其家长您的孩子是否生病，是什么时候生病的，是什么病。,三查,：,怀疑发热的学生测量其体温。,四报告,：发现手足口病等传染病或疑似病人应及时向学校负责人报告。,中心幼儿园手足口病防控,23,晨检的内容、方法一看：查看是否有学生缺课，观察学生的精神状态,晨检的要求,晨检应每日进行，并要做好登记。,发现生病学生时要及时通知家长。发现传染病患者或疑似传染病患者时，负责晨检的老师应送诊，并向学校疫情报告人报告，学校疫情报告人应报告学校、幼儿园领导和当地防保站或县疾控中心。,负责晨检或上课的老师发现在同一班级或者同一宿舍，天内有例或者连续天内有多个学生（例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、厌油、食欲减退、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，应,立即报告,。,对于患手足口病、甲肝、麻疹、水痘、流行性腮腺炎等传染病的学生应及时隔离治疗。,中心幼儿园手足口病防控,24,晨检的要求晨检应每日进行，并要做好登记。中心幼儿园手足口病防,消毒,一、环境消毒要点,不需要大规模喷洒消毒。,只需要对经常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、寝具及书本等做重点性消毒。,清洁完毕的物体可移至户外，接受阳光照射，通过紫外线杀灭病毒。,强调教室和寝室的通风,中心幼儿园手足口病防控,25,消毒一、环境消毒要点中心幼儿园手足口病防控25,消毒,二、消毒方法的适用,粪便：可用生石灰以,1:1,的比例与其搅拌均匀消毒。,食、饮具：用,250,毫克,/,升有效氯含氯消毒剂溶液浸泡,30,分钟。,生活用具、玩具、校舍、书籍：用,500,毫克,/,升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间,30,分钟，或用,0.3%,过氧乙酸作用,60,分钟，或用紫外线灯直接照射,30,分钟。,患者衣、被单：阳光下暴晒或煮沸,20,分钟或用,500,毫克升有效氯含氯消毒剂浸泡,30,分钟。,中心幼儿园手足口病防控,26,消毒 二、消毒方法的适用中心幼儿园手足口病防控26,学校、幼托机构应如何做好手足口病防控工作,加强领导，提高认识。,认真布置，明确各部门应做的工作及要求。,做好教职工手足口病防控知识的培训。,加强晨检，早发现、早报告、早,隔离,治疗病人。,病人,痊愈后一周或发病之日起两周,才能入托或返校学习。对病人污染了的物品或接触过的物品按规定进行消毒。,中心幼儿园手足口病防控,27,学校、幼托机构应如何做好手足口病防控工作加强领导，提高认识,学校、幼托机构应如何做好手